Rebrá bolesti nervov (neuralgia) Príčiny a liečba

Bolesť nervov, ktorá sa technicky označuje aj ako neuralgia, sa vyskytuje v zásobovacej oblasti nervu. Akýkoľvek nerv v tele môže v zásade spôsobiť neuralgické bolesti podráždením alebo poškodením. Obzvlášť často sa však vyskytujú bolesti nervov medzi rebrami, to znamená neuralgia pobrežnej klenby. Lekári to tiež označujú ako medzirebrové neuralgie. Možné príčiny bolesti nervov v rebrách sú rôzne choroby a spúšťače. Liečebné metódy sú preto vždy založené na predchádzajúcom ochorení.

Neuralgia rebier: vznik a príznaky

Každý má dvanásť párov rebier. Medzirebrové nervy, ktoré sa tiež nazývajú medzirebrové nervy, prebiehajú medzi nimi. Jedenásť z týchto nervov sa nachádza na každej strane tela a vybieha z hrudnej chrbtice v tvare pásu medzi rebrami. Neuralgia brušnej klenby zvyčajne postihuje dva susedné nervové útvary a spôsobuje dlhotrvajúce ťahanie, bodanie, často bolesť v hrudníku a pri dýchaní. Príznaky sú často také závažné, že pacienti predpokladajú oveľa horšie choroby, ako je rakovina pľúc alebo dokonca infarkt.

Aj menšie podráždenie, napríklad príliš podprsenka, ktorá má u žien podprsenku, môže spôsobiť bolesť nervov medzi rebrami. Bolesť sa dá ľahko lokalizovať a môže sa zosilniť kašľom, tlakom alebo pohybom. Okrem bolestí nervov v rebrách sa v postihnutých nervových oblastiach môže vyskytnúť aj svalové napätie, poruchy citlivosti alebo abnormálne pocity (takzvaná parestézia). Príčiny interkostálnej neuralgie môžu byť rôzne.

Možné príčiny neuralgie rebier:

Ochorenia chrbtice: Degeneratívne ochorenia chrbtice môžu spôsobiť podráždenie medzirebrových nervov. Možné ochorenia sú napríklad spondylitída (zápal chrbtice), osteochondróza (degenerácia kostí a chrupaviek) alebo nádory chrbtice.
Zmeny rebier: Zlomeniny (zlomeniny kostí), zápal pohrudnice (zápal pohrudnice) alebo periostitis (zápal pohrudnice) môžu spôsobiť bolesť nervov v oblasti rebier.
Herpes zoster: Bolesť nervov môže pretrvávať aj po vyliečení pásového oparu.
Poruchy miechy alebo podráždenie nervových koreňov
Myogelózy: stuhnutie svalov, ktoré často spôsobuje uvoľnenie držania tela a tým aj posturálne chyby. Tlak na nervy spôsobuje bolesť.
Ochorenia pľúc, ako je zápal pľúc (zápal pľúc) alebo tuberkulóza
V zriedkavých prípadoch môžu srdcové choroby, žalúdočné ťažkosti, choroby pečene alebo žlčníka, ako aj vrodené zúženie hlavnej tepny (koarktácia aorty) spôsobiť interkostálnu neuralgiu.

Všetky spúšťače bolesti nervov zostávajú rovnaké: nejakým spôsobom dráždia alebo poškodzujú medzirebrové nervy, takže reagujú na príznaky uvedené vyššie.

Správne liečte nervové bolesti rebier

Aby bolo možné správne liečiť neuralgiu rebier, je v prvom rade potrebné komplexné vyšetrenie, aby bolo možné stanoviť diferencovanú diagnózu. Pretože existuje toľko chorôb, ktoré môžu byť spúšťačmi, nájdenie príčiny bolesti nervov môže chvíľu trvať. Diagnóza sa zvyčajne robí hľadaním typických tlakových bodov, ktoré reagujú bolesťou. Bolesť je lokalizovaná a môže byť ovplyvnená zmenou intenzity tlaku alebo polohy.

Pokiaľ nález zostáva nejasný, používajú sa metódy ako ultrazvuk, röntgen, EKG, MRT alebo CT. Po diagnostikovaní nasleduje kauzálna terapia, to znamená, že sa robia pokusy o odstránenie príčin bolesti nervov. Spúšťač bolesti nervov však nemožno nájsť vo všetkých prípadoch. Potom nasleduje symptomatická terapia.

Možnosti liečby bolesti nervov medzi rebrami:

Lieky proti bolesti, ako sú antidepresíva alebo antiepileptiká, ktoré zabraňujú nadmernej stimulácii nervových vlákien a tým znižujú bolesť. Vo veľmi závažných prípadoch opioidy.
Operácie, ktoré znižujú tlak na nerv.
Fyzioterapia a masáže, ktoré uvoľňujú napäté svaly a opravujú chyby v držaní tela.
Anestetiká nervu s lokálnymi anestetikami.

Rôzne liečebné metódy sa často kombinujú tak, aby pacient nemal bolesti.

Tipy týkajúce sa bolesti nervov v rebrách

Existujú riziká spojené s neuralgiou pobrežného oblúka?

V závislosti od základného ochorenia môžu byť následky a riziká bolesti nervov v oblasti rebier samozrejme rôzne. Interkostálna neuralgia je sama o sebe veľmi bolestivé a nepríjemné ochorenie, ale nie je život ohrozujúce. Včasná liečba bolesti nervov by mala byť absolútnou prioritou, aby sa nestala chronickou a aby sa v tele nevyvinula pamäť bolesti. Ak sa to stane, bolesť môže pretrvávať, aj keď príčiny boli dlho odstránené. Pretože bolesť nervov môže všeobecne výrazne znížiť kvalitu života, má zmysel vyhľadať psychoterapeutickú pomoc, ak sa objavia príznaky depresívnej nálady. Ak sa nebudete liečiť, depresia vás môže pripraviť o všetku vitalitu a viesť k samovražedným myšlienkam.