Zlyhanie obličiek

S renálnou insuficienciou - tiež Zlyhanie obličiek alebo dysfunkcia obličiek volal - je to a Neaktívna jedna alebo obe obličky. Rozlišuje sa medzi tými, ktoré nastanú náhle, akútne zlyhanie obličiek a taký, ktorý sa po dlhú dobu zhoršuje, chronické zlyhanie obličiek. Zatiaľ čo sa akútne zlyhanie obličiek zvyčajne prejaví nedostatkom tvorby moču, chronické zlyhanie obličiek v počiatočných štádiách zvyčajne nemá žiadne príznaky.

Definícia: čo je zlyhanie obličiek?

Renálna insuficiencia alebo zlyhanie obličiek alebo dysfunkcia obličiek je a Neaktívna jedna alebo obe obličky určený. Obličky potom už nie sú alebo sú len v obmedzenej miere schopné vylučovať metabolické produkty a toxíny z tela cez močové cesty tvorbou moču. Vďaka tomu sa tieto látky hromadia v organizme a vedú k a Otrava a nadmerná dehydratácia tela.

Formy zlyhania obličiek

Pri zlyhaní obličiek medzi dve formy diferencované:

The akútne zlyhanie obličiek sa vyskytuje veľmi náhle v priebehu hodín až dní a je charakterizovaný rýchlym poklesom funkcie obličiek. Obličky môžu vykonávať svoje úlohy iba v obmedzenej miere alebo vôbec, čo sa zvyčajne prejaví zníženou alebo neprítomnou tvorbou moču. Akútne zlyhanie obličiek je zvyčajne po adekvátnej liečbe reverzibilné, tak vrátiť späť.
Pri a chronické zlyhanie obličiek Funkcia obličiek sa postupne zhoršuje po dlhšiu dobu, od mesiacov po roky, až kým obličky prestanú úplne fungovať. Takéto chronické zlyhanie obličiek je v počiatočných štádiách zvyčajne bez príznakov nezvratný, tak nezvratne.

Frekvencia zlyhania obličiek

Približne 16 000 ľudí trpia v Nemecku každý rok konečné zlyhanie obličiek, to znamená trvalé zlyhanie funkcie obličiek. V roku 2003 bolo v Nemecku asi 78 000 pacientov s poruchou funkcie obličiek, ktorá si vyžadovala liečbu. Muži sú o 1,3 krát častejšie postihnuté ako ženy. Postihnutí sú priemerní 64 až 69 rokov starý.

Príčiny zlyhania obličiek

Príčiny sú rôzne a líšia sa v dvoch formách dysfunkcie obličiek. Tak sa stáva akútne zlyhanie obličiek väčšinou o jedného Náhly nedostatok prietoku krvi obličkami, spôsobené náhlou stratou krvi, náhlym poklesom tlaku alebo obehovým šokom, napríklad pri vážnej nehode alebo operácii. Tiež Otrava alebo poškodenie obličkového tkaniva, Akútna renálna nedostatočnosť môže byť napríklad dôsledkom liekov, plesní alebo röntgenových kontrastných látok. Medzi ďalšie možné príčiny patrí porucha odtoku močových ciest spôsobená obličkovými kameňmi, kameňmi v močovom mechúre alebo močovými kameňmi, nádormi alebo zväčšenou prostatou.

The chronické zlyhanie obličiek je asi 28 percent času diabetická nefropatia, tj poškodenie obličiek z diabetes mellitus a asi v 31 percentách prípadov Zápal v obličkách vysledovať späť. Chronická dysfunkcia obličiek môže byť tiež spôsobená chorobami krvných ciev v obličkách, cystickými obličkami, vysokým krvným tlakom alebo pravidelným používaním určitých liekov proti bolesti.

Príznaky renálnej insuficiencie

Zlyhanie obličiek ide s jedným Rôzne charakteristické príznaky a sekundárne choroby To je sprevádzané skutočnosťou, že metabolické produkty a toxíny sa už z tela nevylučujú kvôli zhoršenej funkcii obličiek a telo je preto otrávené. The Vedúci príznak akútna dysfunkcia obličiek je jedným z nich nedostatok alebo obmedzená tvorba moču, zatiaľ čo chronické zlyhanie obličiek v počiatočných štádiách zvyčajne nemá žiadne príznaky. Ak progresia zlyhania obličiek vedie, okrem iného k nasledujúcim príznakom:

zvýšené hladiny metabolických produktov, ako sú kreatinín, močovina a kyselina močová v krvi
Nadmerná dehydratácia v tele so zadržiavaním vody (edémy) v pľúcach alebo nohách
nešpecifické príznaky ako slabá koncentrácia, znížený výkon, únava, bolesti hlavy, strata chuti do jedla, nevoľnosť a zvracanie
Ochorenia srdca, ako sú arytmie, zlyhanie srdca a perikarditída
Bolesť a zlomeniny kostí
vysoký krvný tlak
Anémia
Dýchavičnosť a hyperventilácia
Záchvaty ako kŕče v lýtkach

Diagnóza zlyhania obličiek

Okrem a Anamnézový rozhovor spočiatku jeden fyzikálne vyšetrenie pri ktorej lekár meria okrem iného krvný tlak a pulz, pomocou stetoskopu počúva srdce a pľúca a vyšetruje telo na zadržiavanie tekutín (opuchy). Ako súčasť a Krvný test potom sa stanovia hodnoty obličiek v krvi. Patrí sem najmä stanovenie hodnôt retencie kreatinínu a močoviny.

Na ďalšie zabezpečenie diagnózy a objasnenie príčin, a Analýza moču o. Okrem toho môžu obličky pod a Ultrazvukové vyšetrenie byť viditeľné a hodnotené. Tiež jeden Biopsia obličky, pri ktorej sa z miestneho anestézie odoberie vzorka tkaniva z obličiek, sa môže uskutočniť na diagnostiku a objasnenie.

Liečba akútneho zlyhania obličiek

Liečba akútnej dysfunkcie obličiek pozostáva na jednej strane z: liečiť základné ochorenie. Na druhej strane existuje symptomatická liečba Úľava od nepohodlia, Skladá sa z diéty s nízkym obsahom bielkovín a solí, vyváženého príjmu tekutín a liekov prispôsobených funkcii obličiek. V pokročilých štádiách akútneho zlyhania obličiek môže byť tiež nevyhnutná dialýza (umelé umývanie krvi).

Dialýza na hemodialýzu

Liečba chronického zlyhania obličiek

Pri chronickom zlyhaní obličiek Liečba základného ochorenia v popredí. Patrí medzi ne medikamentózna liečba vysokého krvného tlaku, správne nastavenie hladiny cukru v krvi a v prípade potreby aj liečba infekcií močových ciest. Je tiež dôležité zabrániť progresii choroby, napríklad vhodnými liekmi alebo zmenou životného štýlu. V konečnom štádiu renálnej insuficiencie, keď oblička už nie je funkčná, musí ju pacient pravidelne mať Dialýza (umelé umývanie krvi) podstúpiť. V horšom prípade dokonca jeden Transplantácia obličky potrebné.