Osteoporóza: rizikové faktory

Je známe, že niektoré faktory zvyšujú riziko osteoporózy.

Nesprávna strava
Sedavý spôsob života
Vek
Štíhla postava
tehotenstvo

Nesprávna strava

Nedostatočný príjem vápnika spolu s jedlom môže znížiť ukladanie minerálu v kostiach. Strava má preto zásadný vplyv na zdravie kostí.

Vedú k nedostatočnému prísunu vápniku a vitamínu D:

Nadmerné diéty
nadmerný pôžitok z kávy
alkoholu
nikotín
Zneužívanie preháňadiel
Mimoriadne bohaté na fosfáty (napr. Litre koly)

Ak sa spolu s jedlom absorbuje príliš málo vápnika, aby bolo možné zabezpečiť ďalšie dôležité funkcie tela (kosti, nervy a svalové bunky), zásoby vápniku v kostiach sa vyčerpajú. To okrem iného vysvetľuje, že ženy s podváhou a rovnako aj vysokovýkonní športovci s prísnym stravovacím režimom a nízkym podielom tuku v tele sú vystavení zvýšenému riziku osteoporózy.

Vitamín D v potravinách má veľký význam pre absorpciu z čriev a pre ukladanie vápniku v kostiach. Vyšší podiel vitamínu D sa tvorí v pokožke sám, ak je dostatok slnečného žiarenia: na vyprodukovanie potrebného množstva vitamínu D už v lete stačí 15 - 30 minút slnka na tvári a rukách. Ľudia, ktorí sa zriedka pohybujú vonku alebo zostávajú iba v tieni, môžu preto trpieť nedostatkom vitamínu D. V zemepisných šírkach nad 40. rovnobežkou (severná a južná) je slnečné žiarenie nedostatočné. Dopĺňanie vitamínu D sa odporúča, minimálne u ľudí so zvýšeným rizikom osteoporózy, pretože bez vitamínu D sa veľká časť vápniku obsiahnutého v potravinách ani len nevstrebáva a nevylučuje.

Sedavý spôsob života

Cvičenie je mimoriadne dôležité pre stimuláciu metabolizmu kostí. U detí podporuje rozvoj kostnej denzity. Týmto spôsobom dospelí podporujú udržiavanie kostnej denzity až do vysokého veku.

Vek

Nedostatok fyzickej aktivity predstavuje zvýšené riziko nadmerného úbytku kostnej hmoty u starších ľudí.Riziko zlomenín kostí sa zvyšuje u žien aj u mužov v dôsledku vekovej tendencie k pádu a klesajúceho ochranného reflexu. Klesajúce mäkké tkanivo (svaly) vedie k významnému zvýšeniu zlomenín krčka stehnovej kosti. Zrakové poruchy môžu byť tiež zodpovedné za časté pády a nadmerné namáhanie kostí. Množstvo ďalších orgánových porúch v starobe môže ďalej zvyšovať riziko pádu (závraty, úbytok svalov atď.). Takzvaná choroba z pádu je často súčasťou oslabenia, ktoré je rozšírené v starobe, čo so sebou prináša veľmi vysoké riziko zlomenín kostí pri pádoch.

Od 60 rokov sa prísun vitamínu D výrazne znižuje. Na jednej strane starší ľudia často neprijímajú dostatok vitamínu D jedlom. Na druhej strane môže pokožka produkovať podstatne menej vitamínu D. Príliš málo slnečného žiarenia tento problém zhoršuje. Platí to najmä pre zimné mesiace, keď slnečné svetlo na produkciu vitamínu D aj tak zvyčajne nestačí. Znížená funkcia obličiek s pribúdajúcim vekom tiež inhibuje produkciu derivátov vitamínu D. Nedostatok vitamínu D v starobe tiež zdvojnásobuje riziko pádu v dôsledku zhoršenej koordinácie pohybov. Náhradná terapia je tu nevyhnutná.

V zásade sa dá povedať, že riziko zlomeniny kosti sa s každou dekádou života zdvojnásobuje. U ľudí starších ako 65 rokov súvisí 90% zlomenín tela stavca a krku stehennej kosti s osteoporózou.

Štíhla, svetlá pokožka a vysoký vzhľad

Zdá sa, že drobní, príliš štíhli ľudia s indexom telesnej hmotnosti (BMI) nižším ako 20 ochorejú častejšie, pretože majú nižšiu počiatočnú kostnú hmotu a kostra reaguje silnejšie na stres. Môže to byť spôsobené nižšou produkciou rastových faktorov a porovnateľne zníženou hladinou estrogénu.

tehotenstvo

Ženy môžu tiež dostať osteoporózu po tehotenstve, pretože v období dojčenia matka vydáva svojmu dieťaťu spolu s mliekom veľa vápniku. Zdravé telo to dokáže dobre vyrovnať, ale u žien s veľmi vysokým rizikom osteoporózy sa v tejto situácii môže vyvinúť osteoporóza.

Expert: Wiss. Rady a príprava: Prof. Dr. med. Otto-Albrecht Müller, Mníchov