Panvové skreslenie sa často nesprávne chápe ako príčina bolesti

VIDEO: Gymnastika a relaxácia proti svalovému napätiu (11 min)

Príčinou je napätie v bedrovom flexore

Iliopsoas spája dva silné ľudské kostrové svaly: veľký bedrový sval (psoas) vzniká z dvanásteho hrudného stavca a driekovej chrbtice. Spolu s iliakálnym svalom (iliacus), ktorý pochádza z panvovej lopatky, je obklopený svalovým obväzom (fascia) a je zviazaný ako bedrový a iliakálny sval s kopcom stehnovej kosti, kde sa pripája.

Čo sa stane s panvovým zákrutom

Ako flexor bedrového kĺbu sú iliopsoas spoločne zodpovedné za pohyblivosť nôh a našu stabilitu pri státí a chôdzi. Niektorí tiež označujú tento dôležitý sval ako sval duše, pretože uvoľňovanie stresových hormónov často zvyšuje svalový tonus tu v strede tela. Vyvíja sa takzvané myofasciálne napätie. Bežným vzorom je napätie iliopsoas vľavo a chrbtových svalov a adduktorov vpravo. Výsledkom je skrútenie panvy, ktoré svalne vytiahne nohu vyššie - to vedie k takzvanému funkčnému rozdielu v dĺžke nohy. To je zase východiskový bod pre ďalšie zlé držanie tela, napätie a viacnásobné bolesti - začarovaný kruh.

Okrem psychického stresu existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu spôsobiť alebo zhoršiť panvové skreslenie, najmä:

Preťaženie chrbtových extenzorov, napríklad dlhodobé státie, zdvíhanie alebo ochladzovanie,
Skrátenie svalu iliopsoas svalu v dôsledku dlhšieho sedenia
Podráždenie alebo trauma (poranenia) kĺbov, ktoré sú myofasciálne k bedrovej oblasti - napríklad atlas (prvý krčný stavec) alebo členky.

Rozmanité Príznaky možné

Dospelí zvyčajne trpia bolesťami chrbta, krku alebo slabín. Počiatočná bolesť sa môže vyskytnúť ráno alebo po dlhom sedení, ktorá sa stráca cvičením a teplom. Dlhodobé sedenie, predkláňanie alebo sklonenie sa a veľké zdvíhanie príznaky zhoršujú. Bolesť sa vyvíja spolu s fyzickým a psychickým stresom.

Krútenie panvou môže byť tiež faktorom prispievajúcim v prípade problémov s hornou alebo dolnou časťou brucha alebo pocitu zovretia hrudníka.

Diagnostika panvového skreslenia vyžaduje čas

Na začiatku je dôkladná anamnéza - nielen o histórii bolesti, ale aj o všeobecnej životnej situácii, pracovných a záujmových činnostiach, ako aj o všetkých pádoch, úrazoch alebo operáciách, ktoré mohli byť v minulosti.

Autotest na skreslenie panvy

Ľahnite si rovno na chrbát. Jedno koleno ťahajte čo najvyššie k hrudníku, druhá noha by mala zostať plochá. Ak sú iliopsoy na jednej strane napäté, stehno predĺženej nohy sa bude chcieť trochu pohnúť smerom nahor a zároveň ťahať opačné koleno.

Potom je potrebné podrobné fyzikálne vyšetrenie a funkčné vyšetrenie - jeden z dôvodov, prečo je panvový zákrok často nezistený, pretože takéto vyšetrenie si vyžaduje čas. Bližší pohľad na tri páry panvových bodov umožňuje lekárovi robiť výroky o statike panvy a dĺžke nôh. Ak je pacient od seba vzdialený na šírku bedier, vyšetrujú sa výšky a symetria panvy. V prípade nerovnováh, ako je napríklad skrútenie panvy, sú trojuholníky pásu nerovnaké a často sa jedná o pravostranný zákrok chrbtice s nízkou panvou vpravo. Počas funkčného testu potom lekár skontroluje, ako sa správajú dvojice bodov pri predklone. Ďalšie porovnanie dĺžky nôh je možné vykonať v polohe na chrbte, tiež so vzpriamenou polohou z polohy ležmo na sedadlo s rovnými nohami (Derbolowskyho test). Lekár navyše stláča určité spúšťacie body, aby skontroloval svalové napätie.

Môžu byť indikované ďalšie funkčné a reflexné testy v závislosti od lokalizácie bolesti, aby sa vylúčili ďalšie poruchy, blokády stavcov alebo lézie nervov. Zobrazovacie postupy, ako sú röntgenové lúče alebo CT, sú naopak pre diagnostiku väčšinou nepotrebné - naopak, môžu viesť k nesprávnemu posúdeniu príčiny bolesti.

Multimodálne, holistickejšie Vyžaduje sa prístup k terapii

Liečba krútenia panvy musí byť holistická. Aby sa trvale eliminovalo napätie a poruchy, mala by sa najskôr lokalizovať ich skutočná príčina a - pokiaľ je to možné - eliminovať. Pretože neustále fyzické preťaženie alebo nesprávne namáhanie môže znamenať, že panvová torzia sa úplne neuvoľní alebo sa stále vracia a vedie k chronickej bolesti. Rovnako tak môže pretrvávajúci emočný stres viesť k trvalej regulačnej poruche v autonómnom nervovom systéme, ktorá spôsobuje neustále sa opakujúce napätie.

Denné cvičenie a strečing

AUDIO: Progresívna svalová relaxácia podľa Jacobsona (17 min)

Na uvoľnenie napnutých svalov okolo panvy sú užitočné domáce strečingové a relaxačné cvičenia v kombinácii s pohybovými cvičeniami a manuálnou terapiou niekoľkokrát týždenne. V tejto forme terapie terapeut natiahne sval cez jeho smer, aby ho akoby predĺžil - ako oblečený sveter.

Mnoho postihnutých tiež profituje z tepla alebo z vlastného ošetrenia spúšťacích bodov pomocou masážnej gule.

Po cvičení a manuálnom ošetrení by ste mali vypiť dostatočné množstvo nápoja a pokiaľ je to možné, umožniť nasledujúcu krátku relaxačnú fázu.

Krútenie panvy - čo môžete urobiť sami

Panvu krúti napätie v silných bedrových a bedrových svaloch. Musí sa to denne naťahovať. Pomáhajú aj relaxačné cvičenia. viac