Klasifikujte choroby závislé od pšenice správne

Pšenica je súčasťou takmer každého jedla v Nemecku. Sťažnosti týkajúce sa pšenice ako bolesť brucha, Nafukovanie alebo Nadúvanie zvýšenie.
Podľa súčasného stavu vedy sú za sťažnosti týkajúce sa pšenice zodpovedné iba imunologické reakcie, ako je celiakia, alergia na pšenicu a citlivosť na pšenicu.

Predtým, ako začnete s akýmkoľvek diétnym opatrením, je dôležité objasniť príčiny, aby ste napríklad mohli spoľahlivo dokázať celiakiu a zbytočnému vyhýbaniu sa jedlu. Náš trojstupňový diagnostický koncept spoľahlivo objasňuje príčiny sťažností a umožňuje terapiu na mieru:

Celiakia - autoimunitná reakcia

Celiakia je založená na alergickej reakcii na zložky Lepok, ktorý sa vyvinie do autoimunitnej reakcie. Lepok sa nachádza v mnohých druhoch obilia, ale lepok jednotlivých zŕn sa od seba mierne líši. Hlavnou príčinou celiakie je lepková zložka pšenice: to Gliadin.

Po fáze senzibilizácie sa spočiatku objavujú v sére IgG- a IgA protilátky proti gliadínu. Gliadín môže tvoriť komplex s tkanivovým enzýmom transglutaminázou, a tak prenášať imunogenicitu gliadínu na vlastný enzým v tele. To vytvára autoimunitnú reakciu, ktorá je namierená proti endomýziu - vrstve tkaniva okolo hladkých svalov čreva. Celkovým obrazom aktívneho ochorenia je narušená atrofia črevných klkov a absorpcia v čreve.

Formy celiakie

V aktívna celiakia dokonca aj stopy po potravinách obsahujúcich lepok spôsobujú akútne brušné príznaky. Celiakia sa vyvíja skoro, často niekoľko mesiacov po odstavení. Typické sú príznaky malabsorpcie: chronická hnačka, spomalený rast, strata chuti do jedla, nevoľnosť a nafúknuté brucho. Extraintestinálne príznaky, ako sú zvýšené hodnoty pečene, depresia, gynekologické problémy a osteoporóza, sa však zvyšujú.

Symptómy sekundárneho deficitu laktázy a malabsorpcie - najmä mikrocytárnej anémie - sú komplikáciami celiakie. Ďalšou neskorou komplikáciou je T-bunkový lymfóm tenkého čreva.

V tichá celiakia ak pacient nevie o žiadnych príznakoch, ochorenie sa zistí náhodne na základe protilátok. Ale aj u týchto pacientov sa telesná a duševná výkonnosť často po začatí bezlepkovej diéty zlepší.

V latentná celiakia ak sú sérologické markery pozitívne, intestinálna biopsia zostáva normálna. U pacientov s latentnou celiakiou sa môže vyvinúť zjavné poškodenie tenkého čreva, ak nebudú jesť bezlepkovú diétu.

Dedičné vplyvy a vek nástupu

The Gén HLA-DQ2 a HLA-DQ8 Es prenášať dedičnú predispozíciu na celiakiu. 30 percent populácie nesie najmenej jeden z dvoch génov, ale iba u dvoch percent sa rozvinie celiakia. Ak sa nepodarí zistiť ani jeden z dvoch génov, je možné celiakiu s takmer stopercentnou istotou vylúčiť.

Ak je však prítomný aspoň jeden z dvoch génov, môže celiakia prepuknúť v ktoromkoľvek veku. Ak sa spojí niekoľko rušivých faktorov, ako je kolonizácia Candida albicans a priepustný črevný epitel, zvyšuje sa pravdepodobnosť prepuknutia choroby.

Stanovenie HLA-DQ2/DQ8 je obzvlášť užitočné pre:

Pacienti s jednoznačne nie pozitívnou celiakiou (najmä u detí)
pochybné výsledky biopsie tenkého čreva
Pacienti s rodinnou anamnézou celiakie
Pacienti na bezlepkovej diéte s nejednoznačnou diagnózou

Citlivosť pšenice

Môže vzniknúť citlivosť na pšenicu Lektíny a na inhibítory trypsínu amylázy (ATIs) vrátiť sa. Oba sú bielkoviny, ktoré chránia rastlinu pred poškodením hmyzom a parazitmi. Ďalšou príčinou môže byť strava s vysokým obsahom FODMAP. To, či FODMAP spôsobujú príznaky, závisí od mikrobioty v čreve.

Zatiaľ čo ATI nemožno spoľahlivo zistiť ako príčinu citlivosti na pšenicu, je možné zistiť protilátky, ktoré si telo vytvorilo proti lektínom.

Lektíny sedia priamo pod škrupinou pšeničného zrna, takže celozrnná strava obsahuje obzvlášť veľké množstvo lektínov. Lektíny môžu poškodiť ľudské telo väzbou na bunkové membrány; preto sa tiež nazývajú aglutiníny. Naše tráviace enzýmy nenapádajú lektín, tiež odolávajú kyselinám a teplu. Len čo sa lektíny dostanú do tenkého čreva, môžu začať Sliznica a Väzba imunitných buniek a v dôsledku toho spôsobiť zápal a syndróm deravého čreva 1. Môžu sa tiež vyskytnúť príznaky z ďalekého čreva, ako sú únava, ekzémy a bolesti svalov.

Citlivosť na pšenicu sa dá dosiahnuť zvýšeným množstvom IgG protilátky proti aglutinínu z pšeničných klíčkov (WGA) dokázať.

Objednajte si prepravný materiál

Protilátky proti gliadínu, anti-transglutamináze a aglutinínu z pšeničných klíčkov je možné detegovať v celej krvi alebo sére. Na detekciu HLA-DQ2/DQ8 je vhodná iba plná krv.
Protilátky proti gliadínu a anti-transglutamináze možno zistiť aj v stolici.

Prihláste sa pomocou Symbol DocCheck Zadajte napravo uzavreté oddelenie a zadajte objednávku zadarmo prepravný materiál "Sada na prepravu séra", "Prepravná stolička" alebo „Genetická testovacia súprava na predispozíciu na celiakiu“ a zodpovedajúci objednávkový formulár.

Nebezpečenstvo: Pre dôkazy HLA-DQ2/DQ8 musí pacient podpísať vyhlásenie o súhlase v súlade s GenDG. The „Genetická testovacia súprava na predispozíciu na celiakiu“ obsahuje vyhlásenie o súhlase.