Simvastatín po transplantácii srdca

Simvastatín zahájený krátko po transplantácii srdca: 8-ročná prospektívna skúsenosť.

srdca

Wenke K, Meiser B, Thiery J, Nagel D, von Scheidt W, Krobot K, Steinbeck G, Seidel D, Reichart B.

Circulation 2003 Jan 7; 107 (1): 93-7

Otázka

V tejto randomizovanej štúdii sa skúmal vplyv liečby simvastatínom, ktorá sa začala 4. pooperačný deň po transplantácii srdca, na dlhodobé prežívanie a artériosklerózu štepu.

pozadie

Štepová artérioskleróza predstavuje obrovský problém pre dlhodobé prežitie u pacientov po transplantácii srdca, incidencia je 5-10% ročne. Vývoj vaskulopatie po transplantácii je multifaktoriálny, sú podozrenia na rejekčné reakcie, vírusové infekcie a metabolické príčiny. Ukázalo sa, že diltiazem má priaznivý vplyv na progresiu artériosklerózy štepu, ale táto liečba nemá žiadny vplyv na prežitie pacienta. Za posledných niekoľko rokov niektoré štúdie preukázali, že použitie pravastatínu a simvastatínu tiež zvyšuje prežitie pacientov po transplantácii srdca s významným znížením sérového cholesterolu. V tu uvedenej štúdii sa skúmal vplyv simvastatínu, ktorý sa podával od 4. pooperačného dňa, na artériosklerózu štepu a prežitie.

Metódy

Študovať dizajn

Randomizovaná štúdia s dvoma skupinami súčasne, ktorí boli liečení buď diétou s nízkym obsahom cholesterolu, alebo diétou s nízkym obsahom cholesterolu a simvastatínom (10 - 20 mg denne), o cieľovej hodnote LDL diskutoval prof. Dr. med. Georg Noll, kardiológia, Fakultná nemocnica v Zürichu

Circulation 2003 Jan 7; 107 (1): 93-7 - K. Wenke a kol