Skleróza multiplex: symptomatická liečba sekundárnych príznakov

Cieľom symptomatickej liečby SM je zmierniť rôzne sťažnosti pacienta, ktoré sú viac či menej závažné a často veľmi individuálne. Lieky sa používajú najmä na liečbu senzorických porúch, najmä parestézie, a na podporu pohyblivosti (liečba svalovej stuhnutosti).

V prípade potreby sa predpisujú aj lieky na liečbu porúch nálady, dysfunkcie močového mechúra, únavy, slabosti alebo zhoršenej koordinácie pohybov, ako aj účinné látky mierne stimulujúce činnosť centrálneho nervového systému (CNS).

Nasledujú niektoré z najčastejšie používaných liekov na liečbu nižšie uvedených príznakov. Upozorňujeme, že toto je iba kompilácia najbežnejších prípravkov. V každom prípade je potrebné vyhľadať lekára, aby vyhodnotil príznaky a predpísal vhodnú liečbu.

Očná neuritída

Optická neuritída zvyčajne začína bolesťou v oku alebo za okom, najmä keď sú oči v pohybe, po ktorých nasleduje niekoľko dní s postupnou stratou zraku. Schopnosť vidieť farby je narušená a môže dôjsť k úplnej slepote. Intravenózne steroidy, ako je metylprednizolón, a následná liečba perorálnymi steroidmi môžu v niektorých prípadoch urýchliť zotavenie.

únava

Únava (často nazývaná únava) je najbežnejším príznakom pri SM. Chronická a akútna únava majú často vážne následky na celkové fungovanie pacienta. Niektoré cvičenia, spánok niekoľkokrát denne a studené sprchy môžu pacienta osviežiť, keď je unavený. Ukázalo sa, že látky amantadín a modafinil sú účinné pri liečbe ohromnej únavy, ktorá sa často vyskytuje pri SM.

Spasticita

Spastická paralýza sa zvyčajne vyskytuje na dolných končatinách, buď ako konštantná stuhnutosť, alebo ako občasné kŕče (kŕče svalov). Spastická paralýza môže byť veľmi bolestivá. Fyzikálna terapia kombinovaná s antispastickými liekmi, ako je baklofén, môže byť účinná pri liečbe pacientov so spastickou paralýzou. Diazepam - buď samotný, alebo v kombinácii s baklofénom - môže byť tiež užitočný pri kontrole nočnej spastickej paralýzy.

Poruchy močových ciest

U mnohých pacientov s SM sa vyskytuje urgentná potreba, zvýšená frekvencia močenia a inkontinencia. Medzi bežne používané lieky na liečbu porúch močových ciest patrí oxybutynín a propantelín. Pacienti, ktorí zadržiavajú veľké množstvo moču, možno budú musieť niekoľkokrát denne zaviesť katéter do močovej trubice, aby vyprázdnili močový mechúr.

Bolesť

Pacienti s MS môžu pociťovať rôzne druhy bolesti. Bolesť svalov a chrbta sa dá liečiť bežnými prostriedkami na zmiernenie bolesti, ako je paracetamol alebo ibuprofén. Akútna bolesť, buď ostrá, bodavá bolesť tváre (neuralgia trojklaného nervu), bolesť hlavy a chrbta alebo bolesť končatín, sa zvyčajne dajú liečiť antispazmodikami a v niektorých prípadoch kortikosteroidmi.

Chronická bolesť, pocit ospalosti rúk alebo nôh a pocit pálenia sa liečia ťažšie. Antidepresíva, ako je amitriptylín, sa predpisujú s rôznou úspešnosťou.

depresie

U pacientov s SM je depresia veľmi častá. Liečba depresie môže zahŕňať okrem iného kombináciu liekov a poradenstva.