"Spi dlho!" - Pacientom s nadváhou stojí za to poradiť, ako im pomôcť pri chudnutí

Príliš veľa hranoliek a zmrzliny, príliš dlhé sedenie bez cvičenia - toto správanie je hlavným zameraním pri vysvetľovaní toho, prečo sa výskyt obezity v posledných desaťročiach tak výrazne zvýšil. Teraz americkí vedci našli náznaky, že iná, zatiaľ iba podozrivá príčina, prispieva aspoň k určitému roztočovi k korpulencii: nedostatok spánku. Dúfajú, že tento výsledok poskytne nové impulzy pre prevenciu a liečbu.

Za necelých 30 rokov - od roku 1980 do súčasnosti - sa podiel obéznych ľudí v západných krajinách viac ako zdvojnásobil: z 15 na viac ako 30 percent. Zároveň čoraz viac ľudí mení noc na deň: občania USA prespali v roku 1960 priemerne 8,5 hodiny v noci, v roku 2000 to však bolo menej ako sedem hodín - čomu zjavne bránilo jasné osvetlenie, odložený pracovný čas a zábava ako televízia a internet . To isté sa predpokladá pre Nemecko.

Krátky spánok mohol byť tiež dôsledkom nadváhy

Štúdie u dospelých naznačili vplyv dĺžky spánku na váhu, ale dôkazy neboli spoľahlivé. Takže nebolo jasné, čo je príčina a aké sú dôsledky. Napríklad by sa malo zvážiť, že ľudia sa najskôr živia librami a potom zle spia a len krátko kvôli sekundárnym chorobám, ako sú apnoe alebo artritída.

Pre jasnejšie objasnenie súvislosti Dr. Sanjay R. Patel z Clevelandu v americkom štáte Ohio a jeho kolegovia vyhodnotili údaje zo štúdie Nurses ‘Health Study (Am J Epidemiol 164, 2006, 947). Pre túto štúdiu takmer 70 000 žien v strednom veku vyplnilo dotazník osemkrát za obdobie 16 rokov. Poskytli tiež informácie o hmotnosti a dĺžke spánku. Aj na začiatku, čím menej spali, tým viac ženy vážili. Napríklad ženy s priemerným päťhodinovým nočným spánkom mali v bokoch takmer o dve kilá viac tuku ako tie so siedmimi hodinami.

V priebehu desiatich rokov sa rozdiely v hmotnosti ešte zväčšili: ženy, ktoré spali maximálne päť hodín, pribrali ďalších 5,6 kíl, zatiaľ čo ženy so siedmimi hodinami iba 4,9 kíl. Táto súvislosť pretrvávala, aj keď vedci vylúčili premenné ako fajčenie, cvičenie, príjem kalórií alebo tréning.

U detí je už istý čas dokázaná súvislosť medzi kratšími časmi spánku a obezitou. V štúdii s deťmi vo veku päť až šesť rokov bavorskí vedci zistili: 5,4 percenta zo skupiny s menej ako desiatimi hodinami spánku bolo obéznych, na rozdiel od iba 2,1 percenta z tých, ktorí spali najmenej jedenásť a pol hodiny (Int J Obes Relat Metab Disord 26, 2002, 710). Podľa kanadskej štúdie spánkové rozpätie tiež ovplyvňovalo telesnú hmotnosť päť- až desaťročných detí viac ako televízia, hry na počítači alebo cvičenie (Int J Obes 30, 2006, 1080).

Tí, ktorí spia málo, konzumujú málo, nie veľa kalórií

Výsledok sa javí paradoxný: bolo by pravdepodobnejšie, že ľudia, ktorí málo spia, by skonzumovali viac kalórií, a preto by chudli. Patel vysvetľuje, prečo to tak nie je pri bežnej hypotéze: Nedostatok spánku vedie k synchronizácii cirkadiánneho rytmu, ktorý striktne určuje príjem potravy, spotrebu energie, metabolizmus a hormonálnu rovnováhu.

Americkí vedci v skutočnosti v štúdii s 1024 účastníkmi zistili: Po piatich hodinách nočného spánku bola hladina hormónu sýtosti leptínu o 16 percent nižšia ako po ôsmich hodinách spánku. Koncentrácia grelínu stimulujúceho chuť k jedlu bola zase o 15 percent vyššia u osôb s krátkym spánkom ako u osôb s neskorým spánkom (PLoS Medicine 1, 2004, e62).

Po krátkej noci bazálny metabolizmus pravdepodobne poklesne

Zdá sa však, že tukový pás u krátkych podvalov nerastie tým, že sa zje viac. Aspoň Patel nenašiel súvislosť medzi trvaním spánku a príjmom kalórií. Štúdie tiež preukázali, že podozrenie, že ľudia, ktorí spia málo, sa pohybujú len pomaly, pretože sú unavení, neplatí (Sleep 27, 2004, 661). Podľa Patela je riešením hádanky pravdepodobne to, že spánkový deficit znižuje bazálnu rýchlosť metabolizmu škrtením termogenézy. Ale aj keď vzájomné vzťahy ešte nie sú nadviazané - kolegovia už môžu svojim pacientom priať s čistým svedomím: dlho spať!

KĽÚČOVÉ SLOVO

Leptín a grelín

Hormón leptín sa produkuje v tukovom tkanive podľa pokynov pre gén ob (obézny). Viaže sa na receptor v hypotalame. Znižuje chuť do jedla prostredníctvom peptidov a neurotransmiterov. Ghrelin - slovo pochádza z „indukcie uvoľňovania rastového hormónu“ - reguluje vylučovanie rastových hormónov a stimuluje príjem potravy. Tvorí sa v žalúdočnom funduse.