ŠPORT: »Doping? Skôr ako srdcové choroby “

ŠPORT

Tim Meyer, internista nemeckého národného futbalového tímu, o hromadení náhlych úmrtí medzi svetovými atlétmi

Pán Meyer, dvaja súťažiaci športovci zomreli na zlyhanie srdca v priebehu niekoľkých týždňov: taliansky profesionálny futbalista Piermario Morosini vo veku iba 25 rokov, nórsky majster sveta v plávaní Dale Oen, naposledy vo veku 26 rokov. Je hromadenie úmrtí vo vrcholovom športe znakom porušenia dopingu?

V súčasnosti o tom nemáme vážne dôkazy. Teoreticky je to možné; Napríklad sa zdá, že zneužívanie stimulantov bolo zodpovedné za niektoré úmrtia v predchádzajúcich rokoch. V tom čase postihnutí športovci veľmi pravdepodobne zomreli na akútne sa vyskytujúcu srdcovú arytmiu, aj keď nie je isté, ako často tiež trpeli srdcovými chorobami.

Kicker Fabrice Muamba (24) z anglického Boltonu Wanderers bol klinicky mŕtvy a zachránený v marci po 78 minútach resuscitácie. Ďalší zvláštny prípad. Môžu v súčasnosti hrať úlohu populárne látky na doping krvi?

Látky na dopingovom zozname, ako napríklad EPO alebo anabolické látky, ktoré sú dnes pravdepodobnejšie v popredí, neboli, pokiaľ viem, priamo spojené so žiadnym prípadom. A uzavretie koronárnej artérie, ktoré je možné pomocou prostriedkov, ako je EPO (zvyšuje počet červených krviniek a transport kyslíka, ale robí krv hustou; pozn. Red.), By si určite všimol patológ počas pitvy. Príčinou smrti by potom bol infarkt. Aj keď niekedy existujú prípady, keď sa pozadie nikdy nezverejnilo, nemali by sme príliš špekulovať, ale mali by sme sa držať vedecky podloženého spracovania prípadov.

Stimulanty sú ľahko zistiteľné - na rozdiel od EPO, rastových hormónov alebo inzulínu.

Jedná sa presne o zistenia antidopingových agentúr, že stimulanty skutočne hrajú po celé desaťročia čoraz menšiu úlohu. V dnešnej dobe je doping pravdepodobnejší v tréningu. To samozrejme treba odsúdiť, ale v žiadnom prípade to nie je nevyhnutná príčina úmrtí v súťažných športoch. Je potrebné predpokladať, že vo väčšine prípadov išlo o srdcové choroby, ktoré mohli zostať nezistené alebo ktorých diagnóza neumožňuje vyvodiť potrebné závery.

Na nedávne úmrtia v športe ste odpovedali výskumným projektom.

Vytvorili sme online databázu, aby sme zistili rozmery tohto problému v Nemecku. Najmä pre rekreačné a populárne športy. V prípade amatérskych športovcov je to logicky podstatne viac prípadov, ktoré však len ťažko upútajú pozornosť médií. Ak máme konkrétne čísla, môžeme vyvinúť vhodné preventívne stratégie na lepšom základe ako doteraz, napríklad informačné kampane alebo rozsiahle preventívne vyšetrenia. Projekt je podporený Nemeckou kardiologickou spoločnosťou a Nemeckou nadáciou srdca.

Kto je cieľovým publikom pre túto online databázu?

Príbuzní, lekári, tréneri alebo ľudia v blízkosti športovcov môžu hlásiť náhle srdcové úmrtia v našom online registri. Potom sa pokúsime objasniť príčinu, pokiaľ s tým príbuzní súhlasia. Dôvernosť je plne zaručená. Doteraz dostupné údaje z USA a Talianska sa nedajú jednoducho preniesť do nemeckých podmienok. Ischemická choroba srdca - kalcifikácia koronárnych artérií - môže mať v Nemecku oveľa väčší význam ako v týchto krajinách, kde je zloženie obyvateľstva odlišné od nášho.

To znamená konkrétne?

Vieme napríklad, že ľudia, ktorí pochádzajú zo západnej Afriky, majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú trpieť takzvanou „hypertrofickou kardiomyopatiou“ (zhrubnutie srdcového svalu; pozn. Red.) Ako Európanmi. Táto vrodená choroba srdca môže byť spúšťačom nebezpečných arytmií a spôsobiť tak kolaps alebo dokonca smrť.

Aké následky by mali nemecké vzorce chorôb?

Možno bude potrebné prehodnotiť výber vhodných vyšetrení. Kardiomyopatie sa zvyčajne prejavujú na ultrazvukových a pokojových EKG, zatiaľ čo dôkazy o ischemickej chorobe srdca sa nájdu pravdepodobnejšie pri vyšetrovaní pacienta a pri cvičení EKG.

Čo je podstatou tohto nového fenoménu - vrcholoví športovci a mnohí amatérski športovci pravidelne podstupujú lekárske kontroly?

Na jednej strane je ponuka pre súťaživých športovcov dobrá. Nemecká konfederácia olympijských športov znáša náklady na rozsiahle každoročné preventívne prehliadky všetkých športovcov, ktorým ich zväz udelil štatút federálneho tímu. Na druhej strane, veľa športovcov stále túto ponuku odmieta. Takéto skúšky sú povinné iba pre niekoľko zväzov vrátane Nemeckého futbalového zväzu. Pre amatérskych športovcov neexistuje usporiadaný systém športových lekárskych vyšetrení, takže sú do veľkej miery závislí od vlastnej iniciatívy.

Počet rekreačných športovcov, ktorí pred maratónom alebo triatlonom prehltli lieky proti bolesti a tablety s obsahom kofeínu, sa už niekoľko rokov rapídne zvyšuje. Budete s takýmto pozadím zaznamenávať aj úmrtia na srdce?

Aj keď neverím, že tieto látky sú zodpovedné za vysoký počet úmrtí, samozrejme, zaznamenali by sme to, keby sme dostali príslušné dôkazy. To by bolo obzvlášť dôležité, pretože tieto látky je možné získať veľmi ľahko a bez lekárskeho predpisu.

Tim Meyer, 44 rokov
Doc národného tímu

Doktor kopaničiarskej elity
Lekár je zodpovedný za všetky vnútorné problémy a diagnostiku výkonu v národnom tíme od roku 2001 - teda riadi aj stres jednotlivca.