ŠTYROID U DETÍ: PORUŠENIE FUNKCIE ŠTÍTNU, NADFUNKCIA ŠTÍTNU

Klasifikácia dysfunkcie štítnej žľazy

Produkcia hormónov štítnej žľazy závisí od toho, či sú správne Funkcia štítnej žľazy ako aj zo správneho Regulácia činnosti žľazy od. Hormóny hypofýzy a špecifická oblasť mozgu, takzvaný hypotalamus, sú zodpovedné za kontrolu činnosti štítnej žľazy.

Poruchy funkcie štítnej žľazy sa rozlišujú podľa príslušnej príčiny. Je Samotná štítna žľaza je pôvodcom poruchy, je z a primárne ochorenie štítnej žľazy hovorený. Na druhej strane, ak je funkčná odchýlka a nesprávna regulácia činnosti žľazy späť, toto sa volá sekundárne alebo centrálne ochorenie štítnej žľazy určený.

Dysfunkcia štítnej žľazy vedie k jednej z nich Nedostatok hormónu štítnej žľazy, tzv. Hypotyreóza, alebo k jednému prebytok, tzv. Hypertyreóza. Poruchy štítnej žľazy v detstve môžu byť vrodené (trvalé), vrodené dočasné (prechodné) alebo po narodení.

Pred narodením je potreba hormónov štítnej žľazy u dieťaťa aspoň čiastočne pokrytá matkou. Ak dôjde k poruche funkcie štítnej žľazy v oblasti pôrodu, Metabolizmus štítnej žľazy u matky ako možná príčina ochorenia byť považovaný.

Nedostatočná činnosť štítnej žľazy (hypotyreóza): nedostatok hormónov štítnej žľazy

Nedostatočný prísun tela s Hormóny štítnej žľazy sa volá Hypotyreóza alebo nazývaná hypotyreóza.

Príznaky hypotyreózy u detí

Toto ochorenie vedie k širokému spektru príznakov, ktoré sa líšia v závislosti od veku dieťaťa. Medzi ne patrí napríklad a oneskorený vývoj kostí, a vysoká pôrodná váha, veľký jazyk v kojeneckom veku, Nedostatok riadenia, zápcha, suchá pokožka, nízky krvný tlak, pomalý pulz, neznášanlivosť na chlad alebo Poruchy školského výkonu.

Skríning novorodencov na vylúčenie hypotyreózy

The Hypotyreóza prichádza najmä o Novorodenec pre ten veľký význam Nedostatok hormónov štítnej žľazy počas tehotenstva a po ňom na ťažké, prípadne trvalé Poškodenie vývoja mozgu môže viesť. Aby sa vylúčili také závažné vývojové poruchy, bol u každého novorodenca v Nemecku vyšetrený („skríningovo“) prítomnosť primárnej hypotyreózy, teda hypotyreózy, ktorá pochádza zo samotnej štítnej žľazy od 80. rokov.

Nízka činnosť štítnej žľazy je prítomná u približne 4 000. novorodencov po narodení. Existuje Nedostatok hormónov štítnej žľazy v krvi. Hypotalamus a hypofýza sa snažia tento nedostatok kompenzovať zvýšením produkcie hormónov v štítnej žľaze. Uvoľňovanie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH) stimulovať zvýšené uvoľňovanie hormónov. Ak to nie je možné kvôli poruche funkcie štítnej žľazy a hormóny štítnej žľazy v krvi sa nezvýšia, uvoľňovanie TSH cez hypotalamus a hypofýzu pokračuje trvalo. V krvi dieťaťa je veľmi vysoká hladina TSH.

Ihneď po pôrode sa každému novorodencovi odoberie z päty niekoľko kvapiek krvi a vyšetrí sa na obsah TSH. Ak je zvýšená hodnota TSH, uskutočňujú sa ďalšie vyšetrenia, aby sa porucha určila presnejšie a okamžite Liečba hormónmi štítnej žľazy iniciované. To zvyčajne môže zabrániť trvalému poškodeniu mozgu postihnutých detí. Akýkoľvek možný vývojový deficit väčšinou kompenzujú deti liečené hormónom štítnej žľazy.

Príčiny hypotyreózy u detí

Nasledujúca tabuľka poskytuje stručný prehľad najdôležitejších príčin hypotyreózy u detí:

Klasifikácia hypotyreózy

Typ poruchy

Vysvetlenie

Primárne, vrodené, trvalé

Absencia, nedostatočný rozvoj alebo nesprávna poloha štítnej žľazy

Poruchy enzýmov podieľajúcich sa na produkcii hormónov štítnej žľazy; štítna žľaza dieťaťa je zvyčajne výrazne zväčšená

Sekundárne, vrodené, trvalé

Vývinová porucha hypotalamu a/alebo hypofýzy

Kontrola činnosti štítnej žľazy hypotalamom alebo hypofýzou je nedostatočná

Nedostatočná stimulácia štítnej žľazy k uvoľňovaniu hormónov

Štítna žľaza nedostatočne vníma riadiace signály z hypotalamu a hypofýzy

Vrodené, dočasné

Bez dostatočného množstva jódu nemôžu byť hormóny štítnej žľazy produkované v požadovanom množstve; štítna žľaza sa zväčšuje (struma alebo struma)

Materské lieky (napríklad nadmerná ponuka jódu) môžu narušiť produkciu hormónov u novorodenca

Materské protilátky proti štítnej žľaze

Materské protilátky proti štítnej žľaze v krvi dieťaťa po narodení dočasne zhoršujú funkciu štítnej žľazy novorodenca

Nedostatok hormónov u predčasne narodených detí

Predčasne narodené deti ešte nemusia mať dostatočný metabolizmus hormónov v štítnej žľaze, a preto sa môže vyskytnúť nedostatok hormónov

Získané

Zápal štítnej žľazy spôsobený protilátkami

Nesprávna reakcia imunitného systému spôsobuje zápal a poškodenie tkaniva štítnej žľazy, napríklad Hashimotova tyroiditída

Nedostatok jódu alebo prebytok jódu

Nedostatok jódu a jeho nadbytok môžu narušiť tvorbu hormónov štítnej žľazy a viesť k ich nedostatočnému zásobovaniu.

Chirurgický zákrok alebo ožarovanie

Ak dôjde k strate tkaniva štítnej žľazy počas operácie alebo ožarovania, môže dôjsť k hypotyreóze

Diagnóza nedostatočnej činnosti štítnej žľazy u detí

Presná diagnóza hypotyreózy je založená na Krvné testy (Hormóny štítnej žľazy, hormóny riadiace štítnu žľazu, transportné proteíny pre hormóny) zobrazovacie postupy (Ultrazvuk štítnej žľazy, detekcia tkaniva štítnej žľazy rádioaktívne označenými látkami v kontexte tzv. Scintigrafie) a histologické vyšetrenie (Histológia) tkaniva štítnej žľazy.

Liečba nedostatočnej činnosti štítnej žľazy u detí

Terapeutický Hypotyreóza v detstve by mal vykonávať špecialista: buď pediater so špecializáciou na hormonálne poruchy (pediatr zameraný na endokrinológiu), alebo špecialista na hormonálne poruchy pre deti (detský endokrinológ).

Liečba zvyčajne spočíva v podaní najdôležitejšieho hormónu štítnej žľazy, tyroxínu (T4).. V závislosti od príčiny hypofunkcie je potrebná dočasná alebo trvalá, t. J. Celoživotná terapia.

Vyhliadky na liečbu sú veľmi dobré. Iba ak samotná matka trpela počas tehotenstva nedostatočnou dodávkou hormónov štítnej žľazy (napr. Z dôvodu nedostatku jódu), nie je vždy možné vylúčiť vývojové deficity dieťaťa.

Hyperaktívna štítna žľaza (hypertyreóza): Prebytok hormónov štítnej žľazy

Nadmerná ponuka tela s Hormóny štítnej žľazy je známy ako hyperaktívna štítna žľaza alebo hypertyreóza.

Známky hypertyreózy u detí

Medzi typické príznaky hypertyreózy patrí jeden Zväčšená štítna žľaza, bzučanie štítnej žľazy v dôsledku zvýšeného prítoku krvi, rýchly pulz, vysoký krvný tlak, jemné trasenie končatín a - menej výrazné ako u dospelých - to Výčnelok očí.

Príčiny hypertyreózy

Hlavné príčiny detskej hypertyreózy sú:

Diagnóza hypertyreózy

Diagnóza hypertyreózy sa stanovuje prostredníctvom Krvný test pózoval. To má za následok zvýšené hodnoty hormónov štítnej žľazy so súčasne zníženým kontrolným hormónom (TSH). Okrem toho a Ultrazvukové vyšetrenie a prípadne jeden Scintigrafia (Test činnosti štítnej žľazy na základe rádioaktívnych látok) vykonaný s cieľom získať presné informácie o príčine ochorenia.

Liečba hypertyreózy

Hypertyreóza je spôsobená v detstve Lieky, ktoré blokujú produkciu hormónov, chirurgické odstránenie časti alebo celej štítnej žľazy alebo pomocou Ožarovanie štítnej žľazy užívaním rádioaktívneho jódu ošetrený.

V závislosti od typu a rozsahu liečby môže mať liečba za následok nedostatočný prísun hormónov štítnej žľazy. To sa potom musí vyvážiť príjmom umelého hormónu štítnej žľazy.

Počas chirurgického zákroku je potrebné zvlášť dbať na to, aby nedošlo k poraneniu prištítnych teliesok nachádzajúcich sa v bezprostrednej blízkosti štítnej žľazy (dôležitých pre reguláciu metabolizmu kostí) ani nervu hlasiviek.

Posledná aktualizácia: 01.08.2018