Strach, šok a stres robia krv hustou - Berliner Morgenpost

„Krv mi rástla v žilách“: Toto porekadlo, ktoré popisuje takmer hrôzostrašný zážitok, má skutočné pozadie. V prípade veľkého šoku sa skutočne môže spomaliť prietok krvi. Pravda je aj v termíne „akoby bol zasiahnutý úderom“. Pretože intenzívny strach alebo panika môžu spôsobiť zrážanie krvi, a tým podporovať život ohrozujúcu krvnú zrazeninu, ktorá podporuje mozgovú príhodu alebo infarkt.

Je za tým dôležitý mechanizmus prežitia. „Niektorý fibrín, vo vode nerozpustný proteín, sa nepretržite produkuje v ľudskej krvi, ktorá sa okamžite znovu rozpustí,“ hovorí profesor Roland von Känel, vedúci lekár oddelenia psychosomatickej medicíny v Bernskej univerzitnej nemocnici.

V prípade akútneho stresu sa však stimuluje nielen zrážanie krvi, to znamená, že sa tvorí viac fibrínu ako obvykle. Antagonista tohto procesu, fibrinolýza (rozpúšťanie fibrínu), sa tiež zvyšuje. Koagulačná strana je však aktivovaná o niečo viac ako fibrinolýza, ktorá - ležérne povedané - robí krv o niečo hustejšou.

„Z hľadiska evolučnej histórie to dáva zmysel,“ dodáva švajčiarsky odborník. „Ak boli naši predkovia v strese útočníkmi alebo divými zvieratami a museli pri tom bojovať alebo utiecť a zraniť sa, bolo samozrejme výhodou, ak sa krv zrazila čo najrýchlejšie a rana bola uzavretá.“ Ženy, ktoré sú počas pôrodu vystresované, boli vždy šťastné, keď sa ich krv rýchlo zahustila, strata krvi bola nižšia a šanca na prežitie väčšia.

Existujú však „niektoré faktory, vďaka ktorým je zvýšená zrážanlivosť krvi ešte výraznejšia, ako by bola fyziologicky prijateľná,“ poznamenáva von Känel. Napríklad, ak máte depresiu alebo zúženú koronárnu artériu, alebo ak trpíte vysokým krvným tlakom, strana zrážajúca krv preváži rozpustenie zrazeniny ešte viac pri akútnom strese ako u zdravého človeka. „Ak krvný tlak stúpa pri psychickej alebo fyzickej námahe, môžu sa plaky uložené na cievnom zúžení u človeka so stiahnutými srdcovými cievami napríklad roztrhnúť a krvná zrazenina, ktorá sa na tejto rane vytvorí, je ešte výraznejšia ako bez akútneho stresu - a to môže viesť k infarktu, “vysvetľuje problém bernský lekár.

Ohrození sú aj ľudia s chronickou úzkosťou, ako to spolu s kolegami zistili Franziska Geiser, vedúca lekárka z Fakultnej nemocnice s poliklinikou pre psychosomatickú medicínu a psychoterapiu a Ursula Harbrecht, vedúca lekárka z Univerzitného ústavu experimentálnej hematológie a transfúznej medicíny.

Dvaja lekári dokázali, že ľudia s výraznou úzkostnou poruchou majú oveľa väčšiu pravdepodobnosť zvýšenej zrážanlivosti krvi ako tí, ktorí sú duševne zdraví. Postihnutí navyše nesú až štvornásobné riziko úmrtia na srdcové ochorenie.

Už dávnejšie prieskumy v dotazníkoch naznačovali, že stres a strach majú tendenciu zrážať krv ľudí. Uskutočnili sa však rozhovory so zdravými ľuďmi. Naproti tomu výskumný tím v Bonne konkrétne skúmal pacientov s úzkosťou. Geiser a Harbrecht porovnávali zrážanie krvi u 31 ľudí, ktorí trpeli ťažkou formou panickej poruchy alebo sociálnej fóbie, so zdravou rovnakou kontrolnou skupinou.

Zrážanie krvi narušené

U zdravých ľudí sú oba procesy, zrážanie krvi a rozpúšťanie fibrínu, zhruba vyvážené. U skúmaných pacientov so strachom však mala krv tendenciu hustnúť, zatiaľ čo súčasne bola inhibovaná fibrinolýza - aj keď testované osoby neboli zranené - pichnutie počas odberu krvi sa ignorovalo. Možné následky v extrémnych prípadoch: Vytvorí sa zrazenina, ktorá môže upchať koronárnu artériu alebo mozgovú cievu.

To však neznamená, „že všetci pacienti s výraznou úzkostnou poruchou sa teraz musia báť infarktu,“ upokojuje prehnané obavy Franziska Geiserová. Nebezpečným sa stáva až vtedy, keď sa k tomu pridajú ďalšie rizikové faktory - napríklad fajčenie alebo nadváha. Upokojujúce pre ľudí s úzkostnými poruchami: dobrá psychoterapia môže znížiť zvýšenú tendenciu k opätovnému zrážaniu krvi - takže šťastným už neuviazla krv v žilách.