Štruktúra a funkcia srdca - NetDoktor

Eva Rudolf-Müller je spisovateľka na voľnej nohe v lekárskom tíme NetDoktor. Vyštudovala humánne liečiteľstvo a vedy o novinách a opakovane pôsobila v oboch oblastiach - ako lekárka na klinike, ako odborníčka a ako lekárska novinárka pre rôzne odborné časopisy. V súčasnosti pracuje v online žurnalistike, kde je pre každého k dispozícii široká škála liekov.

Florian Tiefenböck vyštudoval humánnu medicínu na LMU v Mníchove. V marci 2014 nastúpil do spoločnosti NetDoktor ako študent a odvtedy podporuje redakčný tím lekárskymi článkami. Po získaní lekárskeho preukazu a praktickej práce v odbore interné lekárstvo vo fakultnej nemocnici Augsburg je od decembra 2019 stálym členom tímu NetDoktor a okrem iného zaisťuje lekársku kvalitu nástrojov NetDoktor.

Človek Srdce je silný dutý sval v tvare kužeľa. Leží v hrudnom koši za hrudnou kosťou s bodom doľava. Ako motor nášho krvného obehu je mimoriadne silný - každý deň pumpuje cez telo okolo 8 000 litrov krvi. Pri cvičení môže zvýšiť svoj výkon až päťkrát a viac. Prečítajte si všetko, čo potrebujete vedieť o štruktúre a umiestnení srdca, jeho funkcii a dôležitých chorobách!

Čo je to srdce?

Ľudské srdce je silný dutý sval kužeľovitého tvaru so zaoblenou špičkou. Srdcový sval je u dospelého človeka veľký ako päsť a váži priemerne 250 - 300 gramov. Ženské srdce je zvyčajne o niečo ľahšie ako mužské. Kritická hmotnosť srdca mimochodom začína na hodnote okolo 500 gramov. Ťažšie srdce je ťažko možné správne zásobiť krvou a dostatkom kyslíka. Existuje riziko srdcového infarktu.

Atria a komory

Štruktúra srdca je prispôsobená komplexnej funkcii orgánu ako motora krvného obehu. Srdcová priehradka (septum) rozdeľuje dutý sval na ľavú a pravú polovicu, pričom každá z nich je rozdelená do dvoch oddelení: ľavá a pravá predsieň (predsieň) a ľavá a pravá srdcová komora (komora).

Z vonkajšej strany je vidieť rozdelenie na predsiene a komory na koronárnej brázde, kruhová priehlbina (sulcus coronarius). Odtiaľto smerujú ďalšie srdcové brázdy k vrcholu srdca. Takzvané sulci interventriculares možno zvonka rozpoznať ako srdcovú priehradku vo vnútri. Koronárne tepny prebiehajú v brázdách srdca, ktoré lekári nazývajú aj koronárne artérie, koronárne artérie alebo koronárne cievy.

Ušné ušnice

Srdce má tiež dve takzvané srdcové uši, pravé a ľavé. Trvajú na svalovom tkanive. Pravý predsieňový prívesok je vedľa hlavnej tepny, ľavý na pľúcnej tepne. Vedci zatiaľ presne nevedia, akú funkciu majú ušné uši. Je však zrejmé, že tvoria dôležitý proteín, ANP (predsieňový natriuretický peptid). Táto posolská látka reguluje rovnováhu solí a vody, a tým aj krvný tlak. Okrem toho uši srdca zakrývajú výklenky, ktoré vznikajú medzi odchádzajúcimi cievami a srdcovou základňou.

Kostra srdca

Srdce sa skladá väčšinou zo svalového tkaniva. Ale má tiež štruktúru vyrobenú z tesného spojivového tkaniva, takzvanú srdcovú kostru. Pripájajú sa k tomu nielen svaly. Tvorí tiež krúžky vlákien spojivového tkaniva, na ktorých sedia srdcové chlopne. Kostra srdca tak hrá rozhodujúcu úlohu vo fungovaní srdca.

srdcové chlopne

Pretože srdcové chlopne sú rozhodujúce pre tok krvi krvou v určitých smeroch: predsieň a komora na každej strane sú spojené srdcovou chlopňou. Mitrálna chlopňa sa nachádza medzi ľavou predsieňou a ľavou komorou, trikuspidálna chlopňa medzi pravou predsieňou a pravou komorou. Zabraňujú spätnému toku krvi do predsiení.

Na hornom konci srdcového svalu, srdcovej bázy, sa rozvetvujú veľké cievy: z pravej komory pľúcna tepna (arteria pulmonalis), ktorá dodáva pľúcny obeh (malý krvný obeh). Pľúcna chlopňa je tu vložená, aby sa zabezpečilo, že krv netečie späť do pravej komory. Hlavná tepna (aorta) sa vetví z ľavej komory a dodáva telu cirkuláciu (veľký krvný obeh). Aortálna chlopňa je umiestnená medzi ľavou komorou a aortou, aby sa zabránilo spätnému toku krvi do ľavej komory.

Vrstvy steny srdca

V presnej anatómii srdca sa srdcová stena skladá z troch vrstiev. Z vonkajšej strany sú to:

Epikard (vonkajšia koža srdca, časť perikardu)
Myokard (vrstva srdcového svalu)
Endokard

Endokard sa skladá z endotelových buniek a spojivového tkaniva. Srdcové chlopne tiež vychádzajú z vnútornej výstelky srdca. Myokard je skutočný srdcový sval. Vonkajšia koža srdca, epikard, je jedna vrstva buniek. Nachádza sa tam tiež spojivové a tukové tkanivo. Tu sa rozvetvujú nervy a cievy srdca. Epikard je tiež vnútorný list perikardu.

Koronárne tepny

Svaly sú zásobované všetkými dôležitými živinami a kyslíkom prostredníctvom špeciálnych krvných ciev. Viac informácií o týchto koronárnych cievach si môžete prečítať tu.

Perikard

Na myokarde spočíva tenká vrstva, epikard. Je tiež vložený do vreca z spojivového tkaniva. Viac sa o tomto perikarde dočítate v našom článku Perikard

Aká je funkcia srdca?

Funkciou srdca je pohyb krvi v obehovom systéme, presnejšie v malom a veľkom krvnom obehu. Motor karosérie funguje ako tlakové a sacie čerpadlo, v ktorom ventily - rôzne klapky - regulujú smer prúdu (prietok krvi). Zaisťujú, aby bola krv vždy čerpaná správnym smerom a netečie späť.

Elektrické impulzy sú potrebné na to, aby sa ľudské srdce sťahovalo (sťahovalo) pravidelne a usporiadane a aby mohla prúdiť krv v cievach. V pravej predsieni je „kardiostimulátor“ (sínusový uzol). Automaticky generuje elektrické impulzy, ktoré sú distribuované po predsieňach, a stimuluje kontrakciu svalového tkaniva. Cez AV uzol, prepínací bod medzi predsieňami a komorami, sa signál dostane do komôr, ktoré sa potom tiež stiahnu - srdce „pumpuje“. Tieto excitačné vlny je možné vizualizovať na EKG (elektrokardiograme).

V tomto vodivom systéme hrá dôležitú úlohu aj kostra srdca. Používa sa na elektrickú izoláciu medzi predsieňami a srdcovými komorami. Výsledkom je, že elektrické impulzy sa nerozšíria nerozlišujúco z predsiení srdca do celých svalov komory.

Myokard - silné svaly

Viac o bunkách srdcového svalu a ich funkciách sa dočítate v našom článku Myokard

Kde je srdce?

Ľudské srdce leží v hrudnom koši za hrudnou kosťou. Jeho široká základňa smeruje hore a dozadu doprava, zaoblený hrot dole a zľava spredu. Pravá polovica srdca leží na prednej stene hrudníka. Ľavé srdce sa otáča viac doľava a dozadu. Umiestnenie srdca v hrudníku ponúka osobitnú ochranu. Pretože za srdcom leží chrbtica. Rebrá a hrudná kosť chránia srdce po stranách a vpredu.

Kde je srdce? Aké má susedné orgány?

Srdcový orgán je obklopený vakom spojivového tkaniva, perikardom, a nachádza sa v dolnom strednom mediastíne. Toto je priestor na hrudníku medzi dvoma pľúcami. Sú napravo a naľavo od srdca. Srdce leží na bránici. Nad srdcovou základňou, odkiaľ cievy vychádzajú, sa priedušnica (priedušnica) rozdeľuje na dve hlavné vetvy dýchacích ciest, priedušky. Hlavná tepna tu vedie oblúkom cez ľavý bronchus. Ľavá predsieň sa dotýka dozadu pažeráka.

Na ktorej strane je srdce?

Pravý okraj srdca má asi dobrú šírku palca napravo od hrudnej kosti, približne v úrovni druhého až štvrtého rebra. Naľavo sa srdce rozprestiera diagonálne až k vrcholu srdca. Leží zhruba medzi piatym a šiestym rebrom na imaginárnej čiare, ktorá vedie priamo dole zo stredu kľúčnej kosti. To znamená, že asi dve tretiny srdca sú v ľavej polovici hrudníka.

Aké problémy môže spôsobiť srdce?

U ľudí so srdcovou nedostatočnosťou (srdcové zlyhanie) nie je motor tela schopný generovať potrebnú čerpaciu silu. Toto ochorenie môže byť akútne alebo chronické. V závažných prípadoch musia lekári nahradiť srdcový orgán darcovským orgánom (transplantácia srdca).

Ak sa dutý sval nesťahuje správne, vyskytujú sa arytmie. Medzi najbežnejšie formy patrí fibrilácia predsiení a flutter predsiení. Ak majú ľudia veľmi pomalý srdcový rytmus, lekári to nazývajú bradykardia. Opakom je závodné srdce, lekársky nazývané tachykardia.

Koronárne tepny zúžené tukom a inými usadeninami (ateroskleróza alebo artérioskleróza) môžu iba nedostatočne zásobovať motor tela kyslíkom a živinami. Lekári hovoria o koronárnych srdcových ochoreniach (CHD). Je to hlavná príčina úmrtia v západných priemyselných krajinách. Pretože v najhoršom prípade môže ICHS viesť k infarktu (infarkt myokardu).

Srdcové chlopne môžu unikať od narodenia alebo môžu unikať v priebehu života. Ak má srdcová chlopňa vážnu chybu, nebude sa už správne zatvárať ani otvárať. Výsledkom je, že krv prúdi späť do predsiene alebo do komory alebo už nie je správne transportovaná. Postihnutí niekedy potrebujú umelú chlopňu.

Otvory v septe srdca (defekt septa) patria medzi najčastejšie vrodené srdcové chyby. Zriedkavejšie sa získavajú v priebehu života. Vyskytujú sa hlavne v komorovej priehradke a zriedkavejšie v predsieňovej priehradke. Takáto „diera v srdci“ umožňuje, aby krv prúdila z ľavého srdca priamo do pravého srdca.

Srdce môžu ovplyvňovať aj rôzne patogény. Ako súčasť vírusovej alebo bakteriálnej infekcie existuje riziko zápalu srdcového svalu (myokarditída), najmä ak sa chorí nestarajú o fyzickú starostlivosť, alebo zápalu vnútornej výstelky srdca (endokarditída). Z nich sú najmä pacienti s umelými srdcovými chlopňami alebo závažnými poruchami Srdce ohrozený.