Zážitky z piluliek: medzi „obrovskou chybou“ a „super spokojnosťou“

Od 4. septembra 2020, 8:27 hod.

Viac ako šesťsto komentárov k nášmu príspevku na Facebooku o antikoncepčnej tabletke: V ňom Nora Sanne uviedla zlé skúsenosti s antikoncepciou.

Od našich moderátorov zriedka dostaneme toľko odpovedí na osobný príbeh: Nora Sanne z pracovnej šou MDR JUMP vysvetlila, prečo ľutuje, že už roky užíva antikoncepčné tabletky.

„To bola obrovská chyba!“

Nora sa pred dvoma rokmi rozhodla prestať s tabletkami. Chcela otehotnieť. Tabletku brala 20 rokov a spätne ju označuje za „obrovskú chybu“. Po odstavení mala veľa fyzických reakcií:

Zrazu som dostal extrémne výkyvy nálad, pretože som sa vo svojej koži vôbec necítil pohodlne. Na začiatku neboli ani hormóny v rovnováhe. Boli časy, keď som bol veľmi nafúknutý - už som sa nepozeral na to, čo som v skutočnosti urobil.

Nora tiež cítila, že jej gynekológ ju dostatočne nepodporil, keď mala po vysadení tabletky ťažkosti. Bola by tiež rada, keby jej niekto povedal viac o vedľajších účinkoch antikoncepcie - aj keď bola veľmi mladá.

Tiež som rada, že sa trend posúva od hormonálnej antikoncepcie k iným veciam. Z dnešného pohľadu by som už nebrala hormonálnu antikoncepciu, pretože je tu príliš veľa negatívnych účinkov.

Na facebookovom profile MDR JUMP popísalo veľa žien podobné problémy ako Nora. Iní hovorili o pozitívnych účinkoch tabletky na ich život. Tu sme zhromaždili niekoľko komentárov:

Sarah

Tabletku som brala 13 rokov. Prerušené z dôvodu túžby mať deti. Po roku som stále nemala cyklus a náhly únik mlieka.

Zastavil som ju pred deviatimi rokmi, pretože mi bolo čoraz horšie. Okrem iného som bol schopný presne povedať do dňa, kedy budem mať migrénový záchvat, nevoľnosť, bolesť. Trvalo dlho, kým som toto všetko z tela dostal.

Takže som s tým nemal zlé skúsenosti! Regulovaný cyklus, znížená bolesť, krajšia pokožka atď. Okrem malého prírastku hmotnosti som nemal žiadne vedľajšie účinky.

Tabletku som užívala 13 rokov a nebolo mi zle. Potom prestala, pretože chcela mať deti, a nakoniec otehotnela v 30 rokoch.

Kristína

Brala som ho iba dva alebo tri roky, ale mala som iba pozitívne skúsenosti. Konečne si nechám predpísať recept, pretože všetky bolesti brucha, nepravidelné krvácanie atď. Sa opakujú.

Tabletku som bral takmer rok a pol a potom, keď som mal 17 rokov, som bol prijatý do nemocnice s trombózou a pľúcnou embóliou.

Doreen

Tabletku beriem už sedem rokov a som s ňou naozaj spokojná. Nemám žiadne negatívne vedľajšie účinky a už nedostávam svoje dni tabletky.

Som na tabletke 17 rokov a nikdy som s tým nemal problémy. Odkedy beriem nepretržitú tabletku, cítim sa ešte lepšie. Už žiadne obdobia, žiadne prudké kŕče v bruchu.

Nancy

Som šťastná, keď si môžem po každej zastávke znova vziať tabletku. V dňoch, keď to neberiem, mávam silné bolesti hlavy, niekedy dokonca aj niekoľko dní migrény.

Hovorili sme s dvoma odborníkmi o tom, čo nám Nora Sanne a veľa poslucháčov MDR JUMP povedali o svojich skúsenostiach s antikoncepčnými tabletkami. DR. Ursula Marschall vedie výskumnú oblasť „Výskum lekárskych a zdravotníckych služieb“ v zákonnej zdravotnej poisťovni BARMER. DR. med Christian Albring je prezidentom profesijného združenia gynekológov a pracuje ako gynekológ v Hannoveri.

Rovnako ako Nora, koľko žien má po vysadení tabletky ťažkosti?

Podľa našich dvoch odborníkov o tom zatiaľ neexistujú žiadne vedecké štúdie. Christian Albring má niekoľko vysvetlení, prečo niektoré ženy začínajú obdobie utrpenia, keď prestanú užívať antikoncepčné tabletky. Tabletka vytvára v tele rovnomernú a vyváženú hormonálnu situáciu: Nezodpovedá však tomu, čo ženy zažívajú bez hormonálnej antikoncepcie. Bolesti hlavy a slabá nálada pred začiatkom menštruácie, nepravidelná ovulácia alebo akné: ženy sa s takýmito „vedľajšími účinkami“ v tele často zmierili. Na druhej strane, tí, ktorí tabletku užívali roky antikoncepcie, sa ju možno budú musieť najskôr znova naučiť. Christian Albring pre MDR JUMP povedal:

Aj keď sa telo zmenilo, pretože žena starla, možno pribrala a je viac namáhaná v práci, môže to viesť k hormonálnej nerovnováhe. Začnú byť viditeľné, až keď sa tabletka vynechá.

Väčšina žien by nemala mať žiadne závažnejšie príznaky, keď v určitom okamihu prestali užívať tabletku.

Po vysadení tabletky sa ťažkosti dajú zmierniť?

To je často možné po konzultácii s gynekológmi, hovorí Ursula Marschall:

Existuje možnosť, že ženy, ktoré užívajú jednu tabletu s vysokou dávkou hormónov, prechádzajú na inú. Napríklad mikro tabletka. Prípadne môžu prejsť na inú antikoncepciu uvoľňujúcu hormóny, IUD alebo bránicu.

Týmto spôsobom je možné postupne znižovať dávkovanie hormónov. Rada Christiana Albringa sa začína o niečo skôr. Mnoho mladých žien užije tabletku príliš skoro, skôr ako spoznajú svoj vlastný cyklus a jeho „vedľajšie účinky“.

Ak sa tabletka vynechá o mnoho rokov neskôr, potom je váš vlastný cyklus prakticky neznámy alebo ste kvôli dlhým rokom zabudli na účinky.

Zjednodušene povedané, náš odborník odporúča nepoužívať antikoncepčné tabletky príliš skoro.

Prestaňte brať pilulku a okamžite ste neotehotneli: Existuje súvislosť?

Mnoho poslucháčov MDR JUMP písalo o svojich ťažkostiach s otehotnením po vysadení antikoncepčných tabliet. Podľa Christiana Albringa v súčasnosti existujú dobré štúdie o tejto skutočnosti: Viac ako polovica žien ovuluje a menštruáciu má opäť jeden cyklus po vysadení tabletky. Ďalších štyridsať percent obaja prídu do troch mesiacov od vysadenia tabletky. Každej desiatej žene to môže trvať o niečo dlhšie:

Ak sa pravidelná ovulácia neobjaví po šiestich mesiacoch, potom existuje porucha, ktorá nemá nič spoločné s tabletkami a je potrebné ju vyšetriť.

V Nemecku je možné predpísať päťdesiat rôznych antikoncepčných tabliet: Existuje nejaký, ktorý sa k žene hodí dokonale?

V zásade má každý účinný liek aj vedľajšie účinky. To je prípad aj antikoncepčných tabliet, hovorí Ursula Marschall: „Estrogén napríklad v dvojfázových tabletkách môže viesť k zadržiavaniu vody uprostred cyklu. Ak sa mi to stane, môže prísť ďalšia tabletka s progestínom. Ale potom to musím brať každý deň v rovnakom čase. ““ Práve preto sú podrobné rady a následná koordinácia s gynekológom také dôležité. Christian Albring to vidí tiež takto: V závislosti od antikoncepčných tabliet je možné použiť syntetický a prírodný estrogén v rôznych dávkach a vo viac ako desiatich rôznych gestagénoch. Všetky tieto hormóny by mali veľa veľmi odlišných vedľajších účinkov. Niekedy sú nepríjemné a niekedy tiež žiaduce:

U niektorých je vyššia pravdepodobnosť výkyvov nálady a akné a pri vyšších dávkach sú vyššie bolesti hlavy. Niektoré sú veľmi vhodné na veľmi silné menštruačné bolesti, silné krvácanie alebo endometriózu. Prípravok sa niekedy musí obmieňať dvakrát alebo trikrát, kým sa nenájde taký, ktorý žene dobre zvládne každodenný život.

Existuje trend smerom od antikoncepčných tabliet?

Moderátorku Noru teší, že „trend ustupuje od hormonálnej antikoncepcie“. Toto pozorovanie zdieľajú aj ďalšie ženy v komentároch k príspevku k antikoncepčnej tabletke. Federálne centrum pre výchovu k zdraviu (BzgA) v skutočnosti zistilo v štúdii z roku 2019: Najmä s mladé ženy vo veku od 18 do 29 rokov tabletka stratila popularitu v porovnaní s poslednou štúdiou v roku 2011. K podobným výsledkom prichádza aj analýza zákonnej zdravotnej poisťovne AOK. Skúmalo sa, ktoré lekári predpisovali za posledných desať rokov. Potom je podiel mladá žena, antikoncepcia tabletkami klesla zo 46 percent v roku 2010 na 31 percent v roku 2019. Ak sa vezmú do úvahy všetky vekové skupiny, z pohľadu Ursuly Marschall v súčasnosti neexistuje „trend smerom od tabletky“. Každá druhá žena si stále vyberie túto antikoncepciu. Podľa jej vlastného vyjadrenia však lekár vidí iný, pozitívny trend: „Antikoncepciou sa zaoberá viac žien a zahŕňajú aj svojich mužov.“ Gynekológ Albring zdôrazňuje, že alternatív hormonálnej antikoncepcie nie je veľa:

Antikoncepčné metódy, ako sú kondómy a bránice alebo prírodná antikoncepcia, nie sú dostatočne spoľahlivé, ak žena za žiadnych okolností nechce otehotnieť. Sú vhodnejšie pre páry, ktoré sa aj tak chcú stať rodičmi. Ak žena chce stále veľmi spoľahlivo používať antikoncepciu, nie je veľa alternatív: Medené vnútromaternicové telieska - sú však nevhodné pre ženy, ktoré už majú bolestivú a/alebo silnú menštruáciu - alebo sterilizáciu ženy alebo, lepšie, muža.

Neodporúčajte dostatočne gynekológom ohľadom tabletiek a možných vedľajších účinkov?

Nora povedala, že cítila, že jej gynekológ nebral jej problémy vážne potom, ako vysadila tabletky. To tentokrát ešte sťažilo. Moderátor za to dostal veľký súhlas v komentároch na Facebooku. Z pohľadu niektorých žien je potrebné výrazne vylepšiť rady týkajúce sa antikoncepčných tabliet. Naši odborníci nemôžu tejto kritike porozumieť. Christian Albring z profesijného združenia gynekológov má rôzne skúsenosti:

Prax bohužiaľ ukazuje, že veľa žien je počas pobytu v praxi veľmi vzrušených. Aby im chýbalo veľa vysvetlení alebo na ne zabudli. Často sa stretávame s tým, že pri odchode z praxe sú zdravotnícki asistenti opäť požiadaní o to, čo sme vysvetlili päť minút vopred.

Ursula Marschall vám odporúča, aby ste sa pri registrácii na schôdzku s lekárom zaregistrovali pri zvýšenej potrebe antikoncepcie:

Potom sa dátum upraví a možno sa budem musieť vrátiť znova. Pretože v časovom okne môžete s lekárom prediskutovať iba určité veci. Gynekológovia ponúkajú aj konkrétne antikoncepčné a hormonálne konzultácie. Tam môžem klásť všetky otázky týkajúce sa tabletky.

Liek BARMER tiež odporúča ženám, aby sa o pilulke dozvedeli vopred a potom si po lekárskom stretnutí položili osobne dôležité otázky. To pomáha obom stranám. Za týmto účelom ponúka BzgA webovú stránku o plánovaní rodiny. Stránka so zdravotníckymi informáciami od Inštitútu pre kvalitu a účinnosť zdravotnej starostlivosti (IQWiG) je tiež dobrým zdrojom informácií o tabletke a alternatívach z pohľadu Ursuly Marschallovej. BARMER tiež ponúka na YouTube videokanál Mädchen- & Jungssachen, v ktorom je podrobne rozobraná téma antikoncepcie.

60 rokov antikoncepčné tabletky

Táto téma v programeMDR JUMP prehliadka po práci | 20. augusta 2020 | 15:50 hod