Terapia; Akútny lymfatický leuk; mie (VŠETKY); Choroby; Internisti na nete

Vaši odborníci na vnútorné lekárstvo

oblasti skúmania
- Interné lekárstvo/Internista
  - Angiológia
  - Endokrinológia a diabetológia
  - Gastroenterológia
  - Hematológia/onkológia
  - Nefrológia
  - reumatológia
- Cardiovascula
  - Štruktúra a funkcia srdca
    - Srdcový sval a perikard
    - Atria, Ventricles a Aorta
    - Koronárne tepny
  - Štruktúra a funkcia krvného obehu
    - Srdce a cievy
    - Tepny a žily
    - Veľký a malý krvný obeh
  - Ako bije srdce?
  - Výrazy týkajúce sa srdca
  - Kardiovaskulárne a športové
  - Kardiovaskulárne a tehotenstvo
  - Srdcovo-cievne ochorenia
  - dôležité adresy
- Pečeň, žlčník a pankreas
  - pečeň
    - Všeobecné informácie o pečeni
    - Umiestnenie pečene v tele
    - Štruktúra pečene
    - Funkcia pečene
    - Časté ochorenia pečene
    - Rizikové faktory pre ochorenie pečene
    - prevencia
  - Žlčník a žlčové cesty
    - Všeobecné informácie o žlčníku
    - Umiestnenie žlčníka v tele
    - Produkcia žlče
    - Štruktúra žlčníka
    - Časté ochorenia žlčníka
    - Rizikové faktory pre ochorenie žlčníka
    - Prevencia chorôb žlčníka
  - pankreas
    - Všeobecné informácie o pankrease
    - Umiestnenie pankreasu v tele
    - Štruktúra pankreasu
    - Funkcia pankreasu
    - Časté ochorenia pankreasu
    - Rizikové faktory a preventívne opatrenia
  - dôležité adresy
- Pľúca a dýchacie cesty
- Gastrointestinálne
  - funkcia
  - konštrukcia
    - Pažerák - štruktúra a funkcia
    - Štruktúra a funkcia žalúdka
    - Tenké črevo - štruktúra a funkcia
    - Hrubé črevo - štruktúra a funkcia
  - Bežné choroby
  - Rizikové faktory
  - prevencia
- Doplnková medicína
  - Čo je to naturopatia?
    - Naturopatia a doplnková medicína
    - Klasifikácia naturopatických spôsobov liečby
    - Naturopatia a ďalšie lekárske systémy
    - Odlíšenie od alternatívnej medicíny
  - Prírodná medicína a konvenčná medicína
  - Čo robia naturopatické liečby?
  - Sú naturopatické liečby účinné?
  - Prírodné a alternatívne postupy
  - dôležité adresy
- Obličky a močové cesty
  - Všeobecné
  - Usporiadanie a funkcia
    - Umiestnenie obličiek
    - Štruktúra obličky
    - Funkcia obličky
  - Výmena obličiek
    - dialýza
    - Transplantácia obličky
  - Rizikové faktory
  - prevencia
  - Hlavné choroby
    - Zlyhanie obličiek
    - Glomerulonefritída
    - Tubulopatie
    - Infekcie močových ciest
  - dôležité adresy
- Hormóny a metabolizmus
  - Regulácia hormónov
  - Hormonálne žľazy a možné choroby
    - Hypotalamus
    - Hypofýza (hypofýza)
    - štítna žľaza
    - Nadoblička
    - Pankreas (pankreas)
    - Ovarie
    - Semenníky
  - Poruchy endokrinného systému
    - Príčiny nedostatku hormónov
    - Príčiny nadmernej produkcie hormónov
- Myseľ a telo
  - Srdce a psychika
  - Skrytá depresia
  - Skrytý strach
  - hypochondrie
  - stres
  - Psychika a tráviaci systém
  - Psychika a svaly/kosti
  - Tipy pre postihnutých
  - Tipy pre príbuzných
- Reumatológia/reumatizmus
  - Prehľad reumatických chorôb
  - Kto sú reumatológovia?
Choroby
prevencia
- Ži zdravo
  - Ži aktívne
    - Ži aktívne
    - Pozitívny vplyv
    - Energetická bilancia sa počíta
  - Vyvážená výživa
    - Vyvážená výživa
    - „Stredomorská strava“ - stredomorská strava
    - Obezita?
    - Tučný rozvrh
    - Radikálne metače
    - Dostatok tekutín
  - Zaobchádzanie so stresom
    - Zaobchádzanie so stresom
    - Imunitný voči stresu
    - Relaxačné techniky
  - Konečne nefajčiari
  - Alkohol - iba s mierou
- Proti starnutiu
  - Čo je starnutie?
  - Telo v starobe
  - Geriatria
  - Žite zdravo v starobe
    - Žite zdravo v starobe
    - Stravovanie v starobe
    - Vitamíny a ďalšie prísady
    - Rovnováha tekutín v starobe
    - Šport a cvičenie
  - Šport v starobe
  - Psychicky fit v starobe
    - Psychicky fit v starobe
    - Mozog jogging
    - Zdravé telo - zdravá myseľ
  - Tipy pre každodenný život
    - Tipy pre každodenný život
    - Lieky v starobe
    - Správne brať lieky
    - Ochrana pred pádmi
  - dôležité adresy
- Prehliadky
- Cestovná medicína a očkovanie
  - Správna príprava
  - Cestovné očkovania
    - cholera
    - Začiatkom leta meningoencefalitída (TBE)
    - Hepatitída typu A
    - Žltačka typu B.
    - Hepatitída A a B
    - chrípka
    - Žltá zimnica
    - Japonská encefalitída
    - osýpky
    - Meningokoková meningitída
    - poliomyelitída
    - besnota
    - týfus
    - Týfus a hepatitída A
  - cestovná lekáreň
  - Tipy na leteckú dopravu
  - Hygienické opatrenia
  - dôležité adresy
Vyšetrovania
Knižnica médií
- Krvný obraz - vysvetlenie
- Lieky
- Online testy
  - Skontrolujte hodnoty krvi
  - BMI kalkulačka
  - Riziko rakoviny hrubého čreva
  - Riziko cukrovky
  - Kontrola fitnes
  - Riziko reumatoidnej artritídy
  - Nedostatočná činnosť štítnej žľazy
  - Erektilná dysfunkcia
Vyhľadanie lekára/kliniky

VŠETKY: liečba

Ak sa akútna leukémia nelieči, je zvyčajne rýchla, agresívna a po niekoľkých mesiacoch vedie k smrti. Ochorenie sa však dá vyliečiť liečbou. V súčasnosti dosahuje liečba dospelých (do 55 rokov) dlhodobé prežitie 60%.

Liečba akútnej lymfatickej leukémie (ALL) sa má uskutočňovať iba v hematologicky orientovaných centrách. Pokyny pre liečbu boli stanovené v Nemeckej multicentrickej študijnej skupine pre dospelých s akútnou lymfoblastickou leukémiou (GMALL). Rozlišuje sa medzi indukčnou, konsolidačnou a udržiavacou liečbou. Cieľom je úplná remisia (CR), to znamená bez choroby.

Rozlišuje sa medzi mladšími pacientmi do 55 rokov s možnosťou transplantácie cudzích (alogénnych) kmeňových buniek a staršími pacientmi, ktorí sa nechystajú podstúpiť transplantáciu. Musí sa tiež vziať do úvahy rizikové faktory (napr. ALL s pozitívnym chromozómom Philadelphia alebo prítomnosť Burkittovej leukémie) a možná prítomnosť mozgového postihnutia.

V predbežnej fáze sa lieky dexametazón a cyklofosfamid obvykle používajú 5 dní, aby sa zabránilo syndrómu lýzy tumoru (spôsobenému vysokým rozpadom buniek). Pri indukčnej liečbe I sa používa vinkristín, dexametazón, antracyklíny a asparagináza. Na indukcii II nasledujú cyklofosfamid, cytozín arabinozid a možno protilátky CD20. Na konsolidáciu sú k dispozícii metotrexát, cytozín arabinozid a aspariganse. Metotrexát a merkaptopurín sú určené na udržiavaciu liečbu.

U vysokorizikových pacientov alebo po recidíve leukemických buniek (relapsov) sú možné alogénne transplantácie kmeňových buniek po príslušnej predbežnej liečbe pacienta v určených centrách. Ak nie je k dispozícii vhodný darca z rodiny, transplantácia sa dnes vykonáva od darcu tretej strany s podobne dobrými výsledkami. Je dôležité, aby sa hľadanie vhodného darcu tretej strany začalo v ranom štádiu.

Za prítomnosti leukemickej kontaminácie mozgovomiechového moku, ktorá by sa u vysokorizikových pacientov mala vyšetriť punkciou mozgovomiechového moku v čase stanovenia diagnózy, je nevyhnutné intratekálne podanie (= do mozgovomiechového moku) cytostatík (napr. Metotrxát, cytarabín, dexametazón), aby sa mozgové múčky zbavili leukemických buniek. . V ďalšom priebehu ALL má veľký význam aj profylaxia centrálneho nervového systému!

Obzvlášť novšie terapie sa používajú pri Philadelphii pozitívnej akútnej lymfatickej leukémii (ALL) vo forme inhibítorov tyrozínkinázy (napr. Imatinib) a v prípade recidív (recidívy nádorových buniek) vo forme imunoterapie blinatumomabom alebo inotuzumabom.

Autor/autor: Vedecké poradenstvo a spracovanie: Prof. Dr. Christoph Clemm, Mníchov