Tichá infekcia hepatitídou B a C s vážnymi následkami - DER SPIEGEL

Vírusy hepatitídy B: Všetky typy hepatitídy napádajú pečeňové bunky

Foto: DPA/kotrmelec18: 24

Existuje päť druhov vírusu hepatitídy. Všetci majú spoločný cieľ: pečeňové bunky, ktoré používajú na svoju vlastnú reprodukciu. Imunitný systém môže s vírusom bojovať iba zničením infikovaných buniek. Pečeň sa zapáli, známa ako hepatitída. Aj keď sa hepatitída A a E považujú za menej nebezpečné, infekcie vírusmi typu B, C a D sú kritické.

Hepatitída typu A

Môžete sa dať zaočkovať proti vírusu hepatitídy A. Toto sa odporúča pri cestách do Turecka, Tuniska, Maroka, južného Talianska a Egypta a krajín južnej a strednej Ameriky a Ázie. Vírus hepatitídy A sa vylučuje stolicou infikovanými ľuďmi. Vírus sa prenáša prostredníctvom neumytých rúk alebo kontaminovanej pitnej vody a potravy. Rizikové je aj kúpanie v znečistených vodách. Príznaky ochorenia sa prejavia okolo 15 až 50 dní po vystavení vírusu. Nešpecifické ťažkosti, ako sú gastrointestinálne ťažkosti, horúčka, únava, strata chuti do jedla, nechuť k tučným jedlám a nevoľnosť, diagnostiku sťažujú. Iba asi u polovice infikovaných sa vyvinie charakteristická žltačka. Zväčšená pečeň spôsobuje citlivosť v pravej hornej časti brucha. Špeciálna terapia neexistuje. Je dôležité, aby ste pečeň šetrili. Pobyt v nemocnici je zvyčajne nevyhnutný, iba ak sa významne zvýšili hodnoty pečene. Ochorenie sa zvyčajne zahojí a nezanechá žiadne škody. Infekcia môže byť smrteľná, najmä u starších ľudí.

Hepatitída E.

Vírus hepatitídy E je bežný v juhovýchodnej Ázii, Číne, Afrike a Strednej a Južnej Amerike. Kontaminovaná pitná voda alebo jedlo sú zdrojom infekcie. Počet prípadov hepatitídy E v Nemecku sa za posledné roky zvýšil. Zverina, najmä diviak, vnútornosti a ryby sa považujú za rizikové. Medzi kontaktom vírusu a prepuknutím choroby zvyčajne uplynie 20 až 50 dní. Klinický obraz je všeobecne podobný ako u vírusov hepatitídy A. Pre tehotné ženy a osoby so zníženou imunitou však môže byť infekcia hepatitídou E životu nebezpečná. Proti vírusom hepatitídy E tiež neexistujú žiadne špeciálne lieky.

Žltačka typu B.

Vírus hepatitídy B je veľmi nákazlivý. Prenáša sa iba z človeka na človeka krvou, slinami a pošvovým sekrétom. Infikované matky môžu infikovať svoje novorodenca hneď po narodení. Medzi infekciou a nástupom ochorenia uplynie jeden až šesť mesiacov. Príznaky podobné chrípke sú bežné; typickú žltačku má iba tretina pacientov. U dospelých sa choroba sama zahojí až v 95 percentách prípadov do troch mesiacov. Liečba drogami má zmysel iba v závažných prípadoch. Chronická vírusová hepatitída je, keď sa infekcia po šiestich mesiacoch nezhojila. Je ťažké predpovedať priebeh chronického zápalu pečene. V 20 až 30 percentách prípadov sa rozvinie cirhóza pečene, ktorá si vyžaduje liečbu liekom. Lieky sa potom musia brať doživotne, pretože genetický materiál vírusu je zabudovaný do pečeňových buniek. Existuje preventívne očkovanie proti vírusu hepatitídy B, ktoré chráni až 95 percent očkovaných približne desať rokov.

Hepatitída C.

Vírus hepatitídy C sa prenáša hlavne krvou a krvnými produktmi. Dva týždne až šesť mesiacov po infekcii sa u piatich percent novo infikovaných ľudí objaví žltačka, nevoľnosť, bolesti brucha alebo končatín, únava a nesústredenosť. Na druhej strane, 95 percent infikovaných nemá žiadne príznaky. Neexistuje žiadny priamy vzťah medzi infekciou a zvýšenými hodnotami pečene. V štyroch z piatich prípadov sa dá vírusová infekcia vyliečiť včasnou liečbou. Na rozdiel od vírusov B sa vírusy hepatitídy C dajú z tela aj úplne odstrániť, riziko chronickej infekcie je však oveľa väčšie. U 50 až 80 percent infikovaných sa vyvinie chronický zápal pečene, pri ktorom pečeň jazvy po celé desaťročia jazdí až po cirhózu. Riziko rakoviny pečeňových buniek sa pohybuje okolo štyroch percent.

Hepatitída D

Iba pacienti infikovaní vírusom hepatitídy B sa môžu infikovať vírusom hepatitídy D. Kombinovaná infekcia je zvyčajne závažnejšia ako samotná infekcia hepatitídou B a zvyšuje sa riziko cirhózy pečene a rakoviny pečene. Medzi infekciou a prejavmi príznakov trvá asi jeden až šesť mesiacov. Prvými príznakmi infekcie sú často únava, bolesti hlavy, nechutenstvo, horúčka, úbytok hmotnosti a problémy so svalmi a kĺbmi. Možné sú typické príznaky žltačky, ako je zožltnutie kože a očí, ílovitá stolica a tmavý moč. Možnosti liečby sú obmedzené a lieky účinkujú iba u približne štvrtiny pacientov.