Tuberkulóza ako najnebezpečnejšia infekčná choroba na svete

V roku 2015 zomrelo na následky tuberkulózy 1,8 milióna ľudí. Spotreba, ako je nebezpečná infekčná choroba všeobecne známa, sa prenáša prostredníctvom baktérií. Je alarmujúce, že veľa bakteriálnych kmeňov je rezistentných na antibiotiká. Údaje zo Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) sú desivé: zhruba každých 20 sekúnd zomiera človek na tuberkulózu (TB alebo TB). Osoba s tuberkulózou môže ročne nakaziť až 15 ľudí. Tretina svetovej populácie sa považuje za infikovanú. V Nemecku je každý rok hlásených 4 000 až 6 000 nových prípadov.

Tuberkulóza - porazená choroba?

Mnoho rokov sa verilo, že tuberkulóza, podobne ako mor a malomocenstvo, budú porazené vďaka moderným liekom, lepšej zdravotnej starostlivosti a hygiene. To je do veľkej miery prípad západných priemyselných krajín. Avšak ochorenie s nedostatkom imunity AIDS a väčšia mobilita ľudí prostredníctvom cestovania alebo prisťahovalectva je jedným z dôvodov návratu tuberkulózy.

Šírenie odporu

V Afrike, východnej Európe a strednej Ázii sa choroba stala jedným z hlavných zdravotných problémov. Skutočnosť, že sa šíria kmene baktérií, ktoré sú rezistentné na väčšinu antibiotík a klasické lieky na tuberkulózu, je obzvlášť postihnutá. Takýto kmeň - odborný výraz multirezistentná tuberkulóza (MDR-Tb) - sa v súčasnosti zistil vo viac ako 100 krajinách vrátane západnej Európy a Severnej Ameriky. Takéto kmene sa vyvinú, keď pacienti predčasne prerušia liečbu, čo je väčšinou prípad chudobnejších krajín sveta.

Rezistencia vzniká tým, že nie všetky baktérie sú počas terapie usmrtené. Preto sa pri liečbe tuberkulózy používajú kombinácie liekov, aby sa zničilo čo najviac choroboplodných zárodkov. Aplikácia musí byť navyše dostatočne dlhá. Ak pacienti užívajú lieky iba nepravidelne alebo liečbu ukončia, existuje riziko, že sa ochorenie znovu prepukne - tentokrát s odolnými zárodkami.

Prenos kvapôčkovou infekciou

Tuberkulóza je chronické infekčné ochorenie, ktoré sa takmer vždy prenáša kvapôčkovou infekciou tuberkulóznymi baktériami. Patogény sú inhalované a dostávajú sa do pľúc. Tu fagocyty (makrofágy) napádajú baktérie, ale vďaka špeciálnemu ochrannému mechanizmu väčšina baktérií prežíva.

Ak sa fagocyty po ukončení práce rozpadnú, môžu sa baktérie znova aktivovať a musia sa nájsť nové makrofágy. Tak sa vytvorí prvé ložisko zápalu, tzv Primárna tuberkulóza.

Tuberkulóza: priebeh a príznaky

Telo sa často chráni zapuzdrením zamerania zápalu - patogény sa ďalej nešíria. Infikovaná osoba nepociťuje žiadne nepohodlie. Ale dosť často - niekedy po rokoch - a uprednostňované oslabeným imunitným systémom, si patogény spôsobujúce tuberkulózu nachádzajú cestu do tela. Znovu vznikajú ložiská zápalu, a to nielen v pľúcach, ale aj v obličkách, kostiach alebo mozgu.

Zákerná na tuberkulóze je ona plazivý kurz: Kašeľ, mierne záchvaty horúčky v noci a chudnutie sú príznaky, ktoré môžu naznačovať aj ďalšie infekčné choroby. Na týždne kašľania s krvavým spútom a silnou fyzickou slabosťou (odtiaľ názov Spotreba) príznaky sú zreteľnejšie.

Dôkazy o tuberkulóze

Jednoznačný dôkaz je možné získať iba pomocou klinicko-chemickej analýzy, napríklad bronchiálnej sekrécie.

K dispozícii je tiež Tuberkulínový test: Látka získaná z kapsúl baktérií tuberkulózy sa vstrekuje do kože pomocou pečiatky; kožná reakcia (zvyčajne hmatný uzlík) najskôr po 72 hodinách naznačuje infekciu, aj keď nejde o otvorenú tuberkulózu.

Priama tuberkulóza sa musí hlásiť

Tuberkulóza je nákazlivá, keď prepukne ložisko zápalu, pretože teraz sa patogény dostanú von. Toto je obávaná otvorená tuberkulóza, ktorá musí byť okamžite hlásená na zdravotnom oddelení. Pacienti sú izolovaní, pretože riziko infekcie je veľmi vysoké.

The Inkubačná doba je medzi štyrmi a šiestimi týždňami.

Liečba tuberkulózy

Infekčné ochorenie sa dá vyliečiť, ak sú pacienti liečení promptne a dôsledne vhodnými liekmi. Tuberkulóza sa lieči kombináciou rôznych antibiotík, ktoré sa musia podávať približne deväť mesiacov. Pacient musí byť pravidelne vyšetrovaný dva roky.

Očkovanie proti tuberkulóze

Prežitá tuberkulóza nechráni pred novou infekciou. Očkovanie má preto zmysel iba pre určitých ľudí, ako sú zdravotné sestry alebo malé deti a starší ľudia, ktorí sú vystavení vyššiemu riziku infekcie infikovanými príbuznými.

Počas vakcinácie sa aktivujú určité imunitné bunky, čo v konečnom dôsledku znižuje riziko infekcie. Podľa experimentov WHO však mnoho očkovaných osôb utrpelo všeobecné zhoršenie obranyschopnosti tela, vrátane komplikácií, ako sú abscesy v mieste očkovania, zápal kostí a kostnej drene a meningitída.

Objav tuberkulózy

24. marca 1882 Dr. Robert Koch, vedúci bakteriologického oddelenia cisárskeho zdravotného oddelenia v Berlíne, hovorí o objave tuberkulóznej baktérie vo svojej prednáške „Etiológia tuberkulózy“. O niekoľko rokov neskôr vyvinul Koch vakcínu proti tuberkulóze.

Pre jeho zásluhy sa táto choroba nazýva aj „Kochova choroba“.