Učebné osnovy preventívnej a regeneračnej ochrany zubov

Preventívne a obnovovacie opatrenia ako súčasť modernej ochrany zubov sú základom väčšiny zubných lekárov. V každom medicínskom odbore je budúcnosťou najmä prevencia. Pochopenie choroby kazu, prevencie a manažmentu kazu sa zmenilo za posledných 20 rokov, rovnako ako regeneračný prístup. Na jednej strane je dnes možné proces kazu riadiť neinvazívne alebo mikroinvazívne pomocou presnejších metód hodnotenia kazu a cieleného ovplyvňovania patogénneho biofilmu. Na druhej strane očakávania obyvateľstva od zubného lekárstva týkajúce sa esteticky príjemných a súčasne stabilných a stabilných náhradných náhrad vhodných pre látky stúpajú neustále, takže význam kvalitných náhrad bude v budúcnosti ešte stúpať. V tejto súvislosti sú veľmi dôležité aj demografické zmeny v našej spoločnosti.

The Nemecká spoločnosť na ochranu zubov (DGZ) preto navrhla spoločné interdisciplinárne osnovy APW týkajúce sa tejto témy. Najdôležitejšie novinky v oblasti preventívnej a regeneračnej konzervácie zubov sú sprostredkované v šiestich víkendových kurzoch, v centre pozornosti sú potreby zubnej praxe. Je navrhnutý tak, aby bolo možné zintenzívniť vedomosti zo zmesi teórie, praxe a kolegiálnej výmeny. Okrem toho majú účastníci kurzu cez víkendy možnosť klásť otázky o problémoch s liečením, ktoré sa v súčasnosti vyskytujú v ich praxi, a diskutovať o nich s účastníkmi kurzu, moderované lektorom kurzu.

Učebné osnovy zahŕňajú celkovo 12 tréningových dní. Dva dni kurzu sú spojené do víkendového kurzu. Kurz sa spravidla koná v piatok od 14. do 18. hodiny a v sobotu od 9. do 17. hodiny.

Učebné osnovy sa končia záverečnou skúškou vo forme kolegiálnej diskusie pred kolégiom menovaným APW a DGZ. Okrem úplného absolvovania programu kurzu je nevyhnutnou podmienkou účasti na záverečnej skúške predloženie troch zdokumentovaných, nezávisle vykonaných prípadov komplexnej liečby. Tieto prípady liečby by mali zahŕňať sofistikované preventívne a obnovovacie opatrenia.

Certifikát APW sa účastníkom udeľuje po záverečnom kolokviu.

Poplatok za kurz APW/DGZ- nie-
Členovia členovia

WK 1 470,00 € 540,00 €
2 440,00 € 510,00 €
3 500,00 WK 570,00 €
WK 4 470,00 € 540,00 €
WK 5 470,00 € 540,00 €
WK 6 350,00 € 400,00 €

Vyšetrenie 536,00 € 620,00 €
vrátane DPH.

Celkové náklady 3 236,00 € 3 720,00 €

Podľa dnešného chápania je treba kaz chápať ako chorobný proces, pri ktorom sa kazové lézie prejavujú v kontinuu rôznych foriem. Počiatočné lézie s neporušeným povrchom sú oveľa bežnejšie ako výrazné defekty s mikroskopickými a makroskopickými kavitáciami, čo značne sťažuje detekciu a hodnotenie karyóznych lézií. S vedomím, že karyózny proces sa začína dávno pred kavitáciou, vznikajú nové požiadavky na diagnostiku a terapiu. Zatiaľ čo klinicky zistené kazové poruchy sa liečili hlavne restoratívne, cieľom moderného konceptu riadenia zubného kazu je zachovať zuby pokiaľ možno bez dozoru a rozpoznať ich a udržať ich stabilné na subklinickej úrovni.

Zavedením diagnostických techník a postupov je umožnené včasné a platné zisťovanie kazu a zubný lekár má pri plánovaní liečby k dispozícii ďalšie informácie. Okrem vizuálnej kontroly má odborník k dispozícii na ďalšie posúdenie aj neinvazívne optické, elektrické a zobrazovacie metódy. Tieto techniky sú vhodné tak na primárnu diagnostiku, ako aj na sledovanie priebehu kazu v rámci udržiavacej liečby. Počas regeneračnej liečby navyše vyvstáva otázka, ako by sa malo hodnotiť tkanivo zmenené kazom. Aj tu sa vyžaduje diagnostické know-how.

Tento prvý modul predstavuje koncepciu a implementáciu učebných osnov. Prediskutujú sa spôsoby dokumentácie prípadu a predstavuje sa dokumentačný systém. Okrem prezentácie klinickej dokumentácie existuje aj praktické školenie týkajúce sa vytvárania fotografického stavu. Ako hlavný zameranie tohto modulu sú predstavené a kriticky vyhodnotené rôzne metódy diagnostiky kazu. Mali by sa navyše zistiť dôsledky pre plánovanie liečby.

Úvod do učebných osnov
Prípadová dokumentácia
Ukážka a cvičenia foto techniky
Epidemiológia kazu
Posúdenie diagnostických postupov
Metódy diagnostiky kazu: vrátane vizuálnej kontroly (ICDAS), digitálnej rádiológie, impedančnej spektroskopie, laserovej fluorescencie, presvetlenia v blízkej infračervenej oblasti
Kariologické hodnotenie a dokumentácia
Monitorovanie aktivity kazu a kazu
Výkop kazov, sťahovanie
Živé ukážky a cvičenia týkajúce sa postupov

Epidemiológia - Bude v budúcnosti ešte pretrvávať zubný kaz?
Ako najlepšie pozorujete a dokumentujete najmä infiltrovaný približný kaz? (s praktickým cvičením)
Neinvazívna terapia: výživové poradenstvo, správa biofilmu a metódy remineralizácie (fluoridácia, zubná pena)
Mikroinvazívna terapia: okluzívna - približná - esteticky relevantné povrchy zubov s praktickým kurzom na fantómovej hlave pre infiltráciu kazu

Nové indikácie

Dvojstupňové náhrady (náhrady „R2“)
Priame "zložené korunky"
Uzatváranie medzier v zadnej oblasti rozšírením zubov
Nové možnosti pre opravy náhrad
Následné zlepšenie nedostatočných proximálnych kontaktov
Zlepšenie hygienických schopností pomocou subtraktívnych a aditívnych regeneračných opatrení
Rozsiahla rehabilitácia pomocou priamych kompozitných náhrad v zložitých počiatočných situáciách (napr. Liečba pacientov s generalizovanou eróziou)

Riešenie problémov

Dodávka extrémne hlbokých dutín
Nové možnosti odvodnenia
Reprezentácia obrysov dutiny a zvládanie krvácania
Obmedzenia technológie lisovacích nástrojov a nové riešenia
Nové techniky vkladania
Vytvorenie dostatočných približných kontaktov pri obnove veľmi rozsiahlych dutín
Vypracovanie ťažko prístupných oblastí

Správny diagnostický základ pre terapiu

Klinické formy defektov tvrdých látok zubov, ktoré nesúvisia s kazom,
Nomen est est- možno odvodiť príčiny z morfológie defektu?
Klinická diagnóza exponovaného dentínu
histologické aspekty nkZ, diferenciácia fyziologických/patologických foriem od nkZ
BEWE s diagnostickým cvičením (analýza modelu + klinické obrázky)

Spôsobujú komplexy nkZ

Fyzikálne/chemické/funkčné faktory: pochopenie patomechanizmu
Erozívnosť jedál a nápojov
Úloha návykov a hygieny ústnej hygieny
Účinky parafunkcií
Všeobecné choroby a lieky ako príčiny nkZ
Funkcie slín

Sekundárne choroby nkZ

Precitlivenosť (s terapiou), funkčné poruchy, oklúzia, PAR

Prevencia a neinvazívna terapia - kauzálne stratégie

História stravovania a zmena stravovania
Odporúčania pre pacientov s poruchami stravovania a chronickým zvracaním
Odporúčania týkajúce sa ústnej hygieny: kedy a ako si umývať zuby

Prevencia a neinvazívna terapia - symptomatické stratégie

Symptomatická terapia fluoridmi/viacmocnými katiónmi kovov: mechanizmus účinku a veľkosť účinku
nové (nano) účinné látky a výrobky ústnej hygieny - naozaj fungujú? (tu nie precitlivenosť)

Obnovujúca terapia

Kedy dodať Špeciálna histológia - špeciálna technológia lepenia?
Starostlivosť o chyby v tvare klinu - tipy a triky; Rekonštrukcia generalizovaných okluzálnych defektov - materiály a techniky
vhodné oklúzie dlahy,
Indikácia selektívneho mletia

Kazuistiky z praxe pre prax

Účastníci prinesú vlastné prípady (modely alebo fotografie) na plánovanie terapie/ako správu o úspešnej liečbe/zlyhaní
Záverečná diskusia

Prirodzený zub ako model pre každú reštauráciu kladie vysoké nároky na materiál použitý na zubného technika a zubára. V prípade priamych kompozitných náhrad v prednej oblasti leží celá estetická zodpovednosť v rukách lekára. Techniky vrstvenia založené na prírodných zuboch vytvárajú podmienky pre predvídateľné estetické výsledky. Tieto sa demonštrujú na základe mnohých klinických prípadov - od jednoduchého vytvorenia rohu až po zámernú opätovnú výsadbu hlboko poškodených zubov. Nie všetko, čo je možné, má tiež zmysel, ale veľa vecí, ktoré majú zmysel, sa dá dosiahnuť aj uskutočniteľným - dôsledným a štandardizovaným prístupom. Ďalej sa diskutuje o mnohých malých detailoch, ktoré sú rozhodujúce pre to, aby bolo možné skutočne využiť výhody vybraného materiálu: praktické a napriek tomu založené na dôkazoch.

Zamerajte sa na témy:

Estetické základy: na čom skutočne záleží?
Kompozity: ktorý materiál je optimálny, ktorý je menej vhodný?
Technika vrstvenia: jednoduchá alebo zložitá?
Dokonale realistický povrch obnovy: realizovateľný za 3 minúty?
Dlhodobé výsledky s kompozitom?
Kompozit po úraze zuba: tiež pri zlomeninách hlbokých subgingívov?
Zložený po paradentóze: odstráňte čierne trojuholníky, upravte polohu zubov
Kompozit ako definitívna post-endodontická obnova: so stĺpikom alebo bez neho?
Zložený v erózii a obrusovaní zubov: čo je možné, čo je ešte užitočné?
Prefabrikované kompozitné škrupiny: má to zmysel?
Praktické cvičenia: Estetické predné náhrady (v závislosti od dostupného časového rámca)

Zlatý klinec: Každý účastník dostane DVD s videofilmmi, ktoré ilustrujú postup pacienta.

Prof. Dr. Roland Frankenberger

Možnosti priamej liečby karyóznych lézií kompozitom sú dnes v porovnaní s 90. rokmi oveľa lepšie. Moderné kompozitné materiály ponúkajú veľmi dobrú perspektívu minimálne invazívnej a estetickej obnovy v prednej aj zadnej oblasti. Na druhej strane, možnosti nepriamej obnovy zostali atraktívne, v neposlednom rade kvôli GOZ 2012. Ale: Existuje na to ešte náznak a ak áno: Kde to začína - kde to končí?

Tento modul sa zaoberá nepriamou liečbou rozšírených kazivých lézií pomocou zavedených a inovatívnych metód a materiálov. Základnou správou v tomto module je, že nepriama obnova je oveľa zložitejšia a náročnejšia ako priama obnova pomocou kompozitu. Okrem diskusie o nepriamej technológii a príprave lepidla zohráva dôležitú úlohu aj zohľadnenie procesov CAD/CAM.

Technika lepenia: Čo je iné s vložkou a čiastočnou korunkou?
Bitka o fľaše: Účastníci sa spájajú v súťaži
Príprava keramických a polymérnych vložiek
Príprava čiastočných korún
Lepenie - odlíšenie od samolepiacich materiálov
Leštiaci systém pre rôzne materiály
CSA: Keramická analýza úspechu - Dokumentácia úspechu a neúspechu
Priamo z A (dhäsion) do Z (cementovanie)