Účinky dysfunkcie štítnej žľazy na telo

Poruchy funkcie štítnej žľazy majú vplyv na celkovú pohodu postihnutých aj na funkciu veľkého počtu telesných orgánov. Typ a rozsah príznakov závisí okrem iného od typu dysfunkcie štítnej žľazy (nadmerná alebo nedostatočná funkcia), veku a individuálnej dispozície pacienta.

Všeobecné sťažnosti

Hyperaktívna štítna žľaza (hypertyreóza)

Pre hyperaktívnu štítnu žľazu je charakteristická zvýšená koncentrácia voľných hormónov štítnej žľazy, tyroxínu (fT4) a/alebo trijódtyronínu (fT3), v krvi. Príčinou zvýšených hladín hormónov môžu byť choroby, ako aj predávkovanie s hormónom štítnej žľazy.

Pri nadmerne aktívnej štítnej žľaze sa energia už optimálne nemení na funkciu tkaniva. Nadmerne sa aktivuje bunkový metabolizmus a zbytočne sa zvyšuje spotreba kyslíka. Dôsledkom sú ťažkosti ako slabý fyzický výkon, búšenie srdca, únava, pocit tepla, zvýšené potenie, fyzický nepokoj a problémy so sústredením.

Nedostatočná činnosť štítnej žľazy (hypotyreóza)

V prípade hypotyreózy sú hodnoty voľných hormónov štítnej žľazy tyroxínu (fT4) a trijódtyronínu (fT3) v krvi nízke. Telu teda chýbajú aktivačné impulzy. Rovnako ako pri nadmerne aktívnej štítnej žľaze, aj pri nej je znížená výkonnosť. Okrem toho často existujú fyzické a duševné apatie, pocit chladu, priberanie na váhe a psychické ťažkosti až po depresie.

Dôsledky nedostatočnej činnosti štítnej žľazy na vývoj detí a dospievajúcich sú obzvlášť závažné. Poruchy dozrievania mozgu v dôsledku nedostatku jódu v maternici alebo počas prvých rokov života po narodení majú najväčší význam. Ak sa nelieči, môže to mať za následok vážne a trvalé intelektuálne postihnutie. Na potlačenie tohto rizika sa u každého novorodenca v Nemecku testuje funkcia štítnej žľazy. Ak je výsledok abnormálny, liečba sa začne okamžite, takže vývoj mozgu zvyčajne prebieha bez trvalého poškodenia.

Účinky na jednotlivé orgány

Okrem vyššie uvedených všeobecných účinkov vedie dysfunkcia štítnej žľazy aj k špecifickému poškodeniu jednotlivých orgánov.

Srdce a obeh

Hypertyreóza

Pre nadmernú hladinu hormónov je typický zrýchlený tep. V závažných prípadoch pracujú svalové vlákna v predsieňach srdca nekoordinovane, čo sa nazýva fibrilácia predsiení. Činnosť srdca sa môže stať tak neefektívnou, že telo už nie je dostatočne zásobené krvou a dôjde k rozvoju srdcového zlyhania (srdcového zlyhania), ktoré môže byť spojené s pocitom zovretia v hrudníku (angina pectoris). Riziko mŕtvice sa zvyšuje. Často sa vyskytuje aj vysoký krvný tlak (arteriálna hypertenzia).

V dôsledku týchto porúch je neliečená hypertyreóza spojená so zvýšenou úmrtnosťou na kardiovaskulárne ochorenia.

Hypotyreóza

Typickými znakmi hypotyreózy v srdci sú spomalený pulz (bradykardia), zmeny elektrického srdcového signálu v elektrokardiograme (EKG) a porucha funkcie srdcového svalu.

Svaly a kostra

Hypertyreóza

Hypertyreóza okrem srdcového svalu oslabuje aj pohybové svaly tela. Dôsledky môžu siahať od ťažkostí so stúpaním po schodoch, po viditeľné zlyhanie svalov (svalová atrofia) až po úplnú neschopnosť chodiť. V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k dočasnej paralýze.

Metabolizmus kostí sa zvyšuje pri nadmerne aktívnej štítnej žľaze. Demontáž aj stavebné procesy sa zrýchľujú, aj keď celkovo prevládajú procesy demontáže. Znižuje sa hustota a stabilita kostí.

Zvláštnosťou sú zmeny v pohybovom aparáte očí a okolo nich, ktoré sa vyskytujú predovšetkým pri Gravesovej chorobe a sú známe ako endokrinná orbitopatia.

Hypotyreóza

Pri hypotyreóze sú časté bolesti svalov a kĺbov. Okrem toho existujú poruchy štruktúry kostí a chrupaviek.

Nervový systém a psychika

Hypertyreóza

Bežné nervové a psychologické účinky hypertyreózy sú tras, nervozita, fyzický a psychický nepokoj, poruchy koncentrácie, podráždenosť a poruchy spánku. V prípade výrazne zvýšenej hladiny hormónov sa môžu vyskytnúť aj veľmi vážne príznaky, ako je porucha vedomia až bezvedomie (kóma), epilepsia alebo maniodepresívne alebo schizofrenické duševné poruchy. V starobe môžu účinky nadmernej hladiny hormónov štítnej žľazy niekedy simulovať demenciu.

Je potrebné poznamenať, že na príznaky nadmernej činnosti štítnej žľazy môžu mať vplyv aj psychologické alebo nervové choroby. To môže sťažiť dosiahnutie jasnej diagnózy.

Hypotyreóza

Častým dôsledkom hypotyreózy je strata sily, spomalenie, depresia a obmedzenia duševného výkonu vrátane zjavnej demencie. Východiskovým bodom pre tieto poruchy sa zdá byť okrem iného znížený prietok krvi do oblastí mozgu, ktoré sú zodpovedné za pozornosť, rýchlosť pohybov a spracovanie priestorového obrazu.

Tvorba krvi

Hypertyreóza

Tvorba krvi je stimulovaná hormónmi štítnej žľazy. To môže viesť k poruchám v krvnom obraze, najmä pokiaľ ide o počet a obsah krvných pigmentov (obsah hemoglobínu) v novovytvorených červených krvinkách (erytrocyty). Anémia je však pri prítomnosti nadmerne aktívnej štítnej žľazy zriedkavá.

Hypotyreóza

To môže viesť k anémii, ktorá je zvyčajne mierna.

Gastrointestinálny trakt

Hypertyreóza

Hypertyreóza je často sprevádzaná zvýšenou frekvenciou stolice, hnačkami, zvracaním alebo inými poruchami trávenia. Okrem toho sú často zvýšené pečeňové hodnoty.

Hypotyreóza

Hypotyreóza často vedie k zápche (zápche).

Tukové tkanivo a energetický metabolizmus

Hypertyreóza

Hypertyreóza má tendenciu viesť k vyčerpaniu tukových zásob. V dôsledku súčasného zvýšenia chuti do jedla sa však v ojedinelých prípadoch môže vyskytnúť aj zvýšenie hmotnosti. Hladiny lipidov v krvi, ako napríklad koncentrácia cholesterolu, sú často zvýšené a môžu prispieť k poškodeniu krvných ciev (artérioskleróza).

Hormóny štítnej žľazy tiež spôsobujú, že bunky spotrebúvajú viac energie, čo sprevádza pocit tepla a zvýšené potenie.

Hypotyreóza

Pre hypotyreózu je typické zvýšenie telesnej hmotnosti, znížený výdaj energie v bunkách tela a pocit chladu.

Hypertyreóza

Pri hypertyreóze je pokožka postihnutého človeka zvyčajne teplá a mierne začervenaná v dôsledku zvýšeného prietoku krvi. Dochádza k zvýšenému poteniu a zvýšenému vylučovaniu mazu (seborrhea), vďaka čomu je pokožka jemná a vlhká. Možné je tiež vypadávanie vlasov a zmeny nechtov. Na holenných kĺboch sa môže vyvinúť takzvaný myxedém, zvláštna forma zadržiavania vody.

Hypotyreóza

Pri hypotyreóze je pokožka zvyčajne chladná a suchá.

Pohlavné orgány

Hypertyreóza

Z dôvodu hypertyreózy ženy často nemajú menštruáciu (amenorea). U mužov sa môže vyskytnúť erektilná dysfunkcia a zníženie pohyblivosti spermií.

Hypotyreóza

Asi štvrtina všetkých žien s hypotyreózou má poruchy menštruačného cyklu. Krvácanie sa môže zvýšiť alebo znížiť. Výsledkom môže byť aj nenaplnená túžba mať deti. U mužov je funkcia semenníkov často narušená a plodnosť je znížená.

Zvlnenie:

Hörmann R, Schumm-Draeger PM. Orgánové komplikácie hypertyreózy. Internista 2010; 51: 596-602. URL: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20358171
Hintze G, Derwahl M. Hypotyreóza. Od latentnej dysfunkcie po kómu. Internista 2010; 51: 568-573. URL: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20372870
Kahaly GJ, Dillmann WH. Pôsobenie hormónu štítnej žľazy v srdci. Endokrinné recenzie 2005; 26: 704-728. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15632316
McLean RM, Podell DN. Kostné a spoločné prejavy hypotyreózy. Semínkový artritický reumatizmus. 1995; 24: 282-90. URL: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7740308

Posledná aktualizácia: 15.08.2018