Umelý konečník (anus praeter)

Ochorenia čreva a tráviaceho traktu všeobecne sú bežné. Chirurgická liečba chorôb čreva má niekedy za následok kolostómiu alebo ileostómiu. Kolostómia aj ileostómia sú zákroky, ktoré spájajú časti čreva s otvorom v bruchu, cez ktorý môže odtekať stolica (umelý konečník). Toto zhrnutie vám pomôže lepšie pochopiť tieto dva postupy.

Vnútorná stena brušnej dutiny pozostáva z tenkej vrstvy tkaniva, ktorá sa nazýva pobrušnica. Tú pokrýva silná vrstva svalu, cez ktorú je pokožka napnutá. Pečeň, žalúdok, slezina a črevá sa nachádzajú v brušnej dutine. Jedlo, ktoré sa prehltne, prechádza pažerákom do žalúdka, kde sa čiastočne strávi. Zo žalúdka sa jedlo dostane do tenkého čreva, kde sa ďalej trávia a čiastočne vstrebávajú živiny.

Tenké črevo sa skladá z rôznych častí: dvanástnika (dvanástnika), jejuna a ilea.

Nakoniec vlákna a strávená potrava skončia v hrubom čreve. Tam sa absorbujú zvyšné živiny a vytvorí sa stolica.

Dvojbodka má rôzne časti:

A: "ascending colon"
B: „priečny tračník“
C: „zostupné hrubé črevo“
D: Sigma
E: konečník a konečník.

Stolica sa pred vylúčením spočiatku ukladá v poslednej časti hrubého čreva, v sigmoidnom hrubom čreve a konečníku.

Príznaky a ich príčiny

Najbežnejším ochorením tráviaceho traktu je rakovina hrubého čreva, divertikulóza, Crohnova choroba a ulcerózna kolitída.

Rakovina hrubého čreva postihuje približne jedného z 15 ľudí. Ak je diagnostikovaná včas, rakovina hrubého čreva sa dá vyliečiť.

Divertikulitída má veľa tenkých výčnelkov na hrubom čreve. Nazývajú sa diverticulae. Divertikuly sa môžu zapáliť, čo môže viesť k vážnym zdravotným problémom.

Crohnova choroba a ulcerózna kolitída sú tiež známe ako zápalové ochorenia čriev. Obidve choroby spôsobujú zápal tenkého a hrubého čreva a môžu viesť k ďalším závažným komplikáciám.

Počas operácie na tenkom čreve alebo hrubom čreve môže byť chirurg nútený vystaviť zostávajúce časti tráviaceho traktu otvorom v brušnej stene. Ak to ovplyvňuje hrubé črevo, hovorí sa mu kolostómia. Ak postihuje ileum, poslednú časť tenkého čreva, nazýva sa ileostómia.

Kolostómia a ileostómia

Otvor vytvorený na vonkajšej strane brucha počas kolostómie alebo ileostómie sa nazýva stómia. Pretože pacienti s kolostómiou a ileostómiou už nemôžu stolicu ovládať, sú na stómiu pripevnené špeciálne vaky, ktoré zadržiavajú stolicu a plyny. Tieto vaky sú vzduchotesné. Vzduch ani kvapaliny nemôžu unikať. Vrecká je potrebné pravidelne vymieňať a pokožke okolo stómie je potrebné venovať osobitnú starostlivosť.

Ostomatici neprechádzajú stolicou cez konečník. Je však možné, že časť hlienu sa stále dostane do konečníka. Evakuácia stolice môže byť tekutá alebo pevná, v závislosti od toho, koľko čreva zostáva a ako funkčné je po kolostómii alebo ileostómii. Pacienti sa zvyčajne môžu vrátiť do svojho bežného každodenného života niekoľko týždňov po operácii.

Zásoba stómie

Stómy sa môžu líšiť veľkosťou a farbou. Niektoré vydutia mierne smerom von, zatiaľ čo iné vyzerajú viac stiahnuté dovnútra. Vzhľad sa môže v priebehu dňa líšiť v závislosti od činnosti tráviaceho traktu.

Ak dôjde k náhodnému stlačeniu stómie, môže ľahko krvácať; to je normálne.

Existuje veľa rôznych druhov vrecúšok na zber stolice. Je dôležité zabezpečiť, aby bolo vrecúško správne pripevnené tak, aby nemohlo dôjsť k úniku stolice bez ohľadu na použitý typ vrecka. Existujú špeciálne pasty, ktoré zabezpečujú vodotesné utesnenie. Ak dôjde k výmene vrecka, okolitá pokožka sa má vyčistiť veľmi dôkladne. Na to sa dá použiť toaletný papier. Ostomartisti sa môžu sprchovať alebo kúpať bez pripojenia vrecka k stómii. Je však veľmi dôležité, aby bola pokožka po pripojení nového vrecka suchá. Vlasy okolo stómie je možné zastrihávať nožnicami alebo elektrickými holiacimi strojčekmi.

výživa

Tri alebo viac bežných jedál denne umožňuje ostomátu žiť s malým množstvom produkcie plynu. Je to užitočné pre trávenie, keď je jedlo dobre žuvané. To tiež znižuje pravdepodobnosť zablokovania stómie. Pretože stolica môže byť vodnatá, ostomáty môžu stratiť veľa vody bez toho, aby si to uvedomovali. Je preto mimoriadne dôležité piť veľké množstvo tekutín, najmä počas horúčav alebo po cvičení. Vodnatá stolica tiež spôsobuje stratu dvoch minerálov sodíka a draslíka. Tento nedostatok je možné kompenzovať vhodnou stravou. Odborníci na výživu k tomu môžu odporučiť špeciálne diéty.

Neexistuje žiadna konkrétna potravina, ktorej by sa ostomisti mali vyhnúť. Najlepšie je stále hľadať prispôsobené jedlá, ktoré nespôsobia plyn alebo nepríjemný zápach.

Ostomisti by mali o svojom stave informovať svojho lekára. Niektoré lieky už nemusia byť úplne absorbované zostávajúcimi črevami a možno bude potrebné ich vymeniť.

Problémy so stoličkou

Každý pohyb čriev má špecifický zápach. Aby tieto pachy udržali nízky obsah ostomátov, musia sa o žalúdky dobre starať. Je dôležité vak podľa potreby vyprázdniť a vymeniť. Špeciálne dezodoranty môžu tiež pomôcť predchádzať nepríjemnému zápachu. Vyskúšajte rôzne skupiny potravín, aby ste zistili, či reagujú produkciou väčšieho množstva plynu.

Niektoré potraviny, ktoré bežne trpia na ostomáty, zahŕňajú špargľu, karfiol, fazuľu, alkohol, ryby a cibuľu. Niekedy im môžu pomôcť predchádzať aj jedlá, ktoré skutočne spôsobujú zápach, ako napríklad ríbezľová šťava a cmar.

Sekrécia plynov závisí od toho, kedy a ako sa jedlo konzumuje. Veľkú časť plynu tvorí práve prehltnutý vzduch. Pretože pri rýchlom jedení sa prehltne oveľa viac vzduchu, je najlepšie jesť pomaly. Pri žuvaní alebo pití zo slamy môže byť prehltnuté viac vzduchu.

Je dôležité mať pravidelné jedlo. Vynechávanie jedál zvyšuje tvorbu plynu!

Aby sa zabránilo upchatiu stómie, je dôležité dôkladne žuť, najmä u pacientov s ileostómiou. Zeler, popcorn a orechy majú tendenciu uviaznuť v stómii.

Sexuálna aktivita

Sexuálna funkcia nie je zvyčajne ovplyvnená ileostómiou alebo kolostómiou. Po uzdravení chirurgických rezov nie je nič proti pohlavnému styku. Je však dôležité túto otázku najskôr prekonzultovať s lekárom. Rezy sa zvyčajne zahoja do piatich až šiestich týždňov po operácii. Pred stykom by sa mal vymeniť stomický vak. V závislosti od toho, s čím je stomik pohodlnejší, je tu tiež možnosť zakryť vak nejakým kusom oblečenia. Možno bude potrebné vyhnúť sa niektorým sexuálnym pozíciám, aby ste zabránili treniu o stómiu. Samotnej stómie by sa malo pri pohlavnom styku dotýkať čo najmenej. Do stómie sa nesmú vkladať žiadne predmety.

Špeciálne znaky

Ostomatici by mali byť schopní identifikovať situácie, v ktorých je nevyhnutne potrebné zavolať lekára. Nasledujúce príznaky spôsobia, že lekár bude označovať za veľmi dôležitý: hnačka, ktorá trvá dlhšie ako jeden deň; vážne krvácanie v oblasti stómie; sčernanie stómie; veľká bolesť v bruchu; Nafukovanie; Horúčka; Únik tekutiny okolo stómie; vydutie v stómii (čo by mohlo znamenať prasknutie brušnej steny). V prípade prasknutia brušnej steny vnútorné orgány brušnej dutiny tlačia cez svaly pod brušnou kožou.

Zhrnutie

Väčšina ostomatov vedie aktívny život. Je nevyhnutné starostlivo sa starať o stómiu a vedieť, ktoré príznaky môžu viesť ku kritickým situáciám. Ak sa vyskytnú vyššie uvedené príznaky, mali by sa stomici obrátiť na svojho lekára. Čím skôr sú problémy identifikované, tým väčšia je pravdepodobnosť ich nápravy.