Uroteliálny karcinóm horných močových ciest

karcinóm

Uroteliálny karcinóm, grafika: Fakultná nemocnica v Kolíne nad Rýnom

Urotelové karcinómy horných močových ciest sú nádory, ktoré vznikajú z viacvrstvového krycieho tkaniva (prechodný epitel) obličkovej panvičky alebo močovodu. Tento typ nádoru predstavuje asi 8% všetkých malígnych ochorení obličiek a 5% všetkých uroteliálnych nádorov. U viac ako tretiny postihnutých pacientov sa vyvinie druhý nádor v močovom mechúre. Ak sa naopak uroteliálny karcinóm prejavuje primárne v močovom mechúre, asi 3–13% pacientov je postihnutých druhým nádorom v horných močových cestách. Muži ochorejú častejšie ako ženy (1,5-2: 1), frekvenčný vrchol je okolo 65. roku života. Rizikovými faktormi pre vznik uroteliálneho karcinómu horných močových ciest sú karcinogény, ktoré môžu byť účinné aj pri karcinóme močového mechúra: sú to hlavne aromatické amíny, benzidíny a 2-naftylamín, ako aj konzumácia cigariet. Všeobecne sa riziko uroteliálneho karcinómu zvyšuje, čím dlhšie fajčíte a tým dlhšie fajčíte.

Hlavným klinickým príznakom nádoru obličkovej panvy alebo močovodu je (bezbolestná) makrohematúria, krvou viditeľný moč. Je to počiatočný príznak v dvoch tretinách prípadov a jediný príznak v troch štvrtinách prípadov. Bolesť v boku sa vyskytuje asi u jednej tretiny pacientov. Strata chuti do jedla, strata hmotnosti a zhoršenie výkonnosti sa vyskytujú zriedka, pretože sú to príznaky pokročilého nádorového ochorenia.