Ušné infekcie u psov - synonymum otitis externa Tierklinik Markendorf - veterinárny lekár a

Tím
Tréning
Oblasti činnosti
- Všeobecná medicína
- Interné lekárstvo
- Ortopédia
- oftalmológia
- Gynekológia a urológia
- Zubné lekárstvo
diagnóza
liečby
radca
Kontakt

Ušné infekcie u psov - synonymum: otitis externa

Ušné infekcie u psov sú bežným stavom, ktorý sa často rozpozná pomerne neskoro a v mnohých prípadoch zostáva nedostatočne liečený. V prípade dlhotrvajúceho zápalu trpí postihnuté zviera chronickou bolesťou, ktorá môže viesť k plachosti hlavy alebo dokonca agresii.

Za vývoj a ďalšie faktory zodpovedné za udržiavanie infekcie uší sú zodpovedné rôzne faktory. Pre získanie trvalej kontroly nad infekciou uší je identifikácia príčiny nanajvýš dôležitá.

Anatómia psieho ucha

Ucho sa používa na vedenie a lokalizáciu zvukových vĺn. Skladá sa z vonkajšieho ucha, stredného ucha a vnútorného ucha. Posledný uvedený je nielen miestom skutočného sluchu, ale je aj sídlom orgánu rovnováhy. Vonkajší koniec ucha tvorí ušnica (pinna), chrupavková štruktúra pokrytá normálnou pokožkou. Ušný kanál psa je podstatne dlhší ako u ľudí. V závislosti od plemena psa sa jeho dĺžka pohybuje medzi 5 cm a 10 cm. Vnútorný priemer je 0,5 cm až 1 cm. Zvukovod má tvar písmena L. Dlhá noha L sa označuje ako zvislá, krátka noha ako vodorovný zvukovod. Celý kanál je chrupavkou lemovaný tunel, ktorý končí ušným bubienkom. Táto tenká membrána oddeľuje vonkajšie ucho od stredného ucha.

Na rozdiel od normálnej kože má pokožka ucha (ušný epitel) menej chĺpkov, ale viac žliaz. Tieto mazové žľazy preberajú výrobu vosku. Stredné ucho je tiež vystlané tenkou vrstvou kože a je chránené v kostnej tympanickej dutine (bulla).

Príznaky infekcie uší

Prvými príznakmi infekcie uší sú zvyčajne prudké trasenie hlavy, poškriabanie hlavy a uší, červené ucho alebo silný zápach. Ušné infekcie môžu byť veľmi bolestivé a viesť k tomu, že postihnuté psy reagujú placho alebo dokonca agresívne.

Infekcia uší, faktorová choroba

V prípade ušných infekcií sa rozlišuje medzi predisponujúcimi), predovšetkým príčinnými a zábavnými (udržujúcimi) faktormi. Prediktívne faktory podporujú rozvoj infekcie uší, ale samotné nemôžu spôsobiť zápal stredného ucha.

Medzi predisponujúce faktory patria anatomické pomery ako napr B. úzke zvukovody, silne zauzlený zvislý zvukovod, veľmi chlpaté zvukovody, ťažké disketové uši alebo vysoký počet slinných žliaz.

Pri manipulácii so zvukovodom môžu vzniknúť ďalšie predisponujúce faktory. Niektoré čističe uší poškodzujú citlivú pokožku zvukovodu. Vytrhávanie vlasov zo zvukovodu môže tiež poškodiť citlivú pokožku a viesť k mechanickému zápalu folikulov. Je potrebné sa vyhnúť použitiu vatových tampónov na čistenie uší psa, pretože iba stláča vosk nadol alebo dokonca poškodzuje citlivý zvukovod.

Za vznik otitis sú zodpovedné primárne faktory. Pri absencii akýchkoľvek predisponujúcich faktorov spôsobujú otitis. Primárne faktory menia mikroklímu v uchu a vyvolávajú zápal s následnými infekciami. Z tohto dôvodu sa vonkajší zápal stredného ucha môže úspešne a dlhodobo uzdraviť, iba ak sa rozpoznajú a kontrolujú primárne faktory. Dôležitými primárnymi faktormi sú predovšetkým alergické kožné problémy, ako je alergia na krmivo alebo atopická dermatitída, roztoče, cudzie telieska, poruchy rohovky a nádory vo vonkajšom zvukovode alebo v strednom uchu.

Pretrvávajúce faktory udržujú zápal stredného ucha aj po vyliečení primárneho ochorenia alebo zhoršení už existujúceho zápalu. Najdôležitejšími faktormi sú predovšetkým kvasinky a baktérie. Úspešná liečba vonkajšieho otitis alebo prevencia relapsu sa dá dosiahnuť, iba ak sú všetky tieto faktory rozpoznané a kontrolované.

Vyšetrenie pacientov s otits externa

Pri prvom vyšetrení psa na zápal stredného ucha sa zaznamená anamnéza a pacientovi sa potom urobí všeobecné a dermatologické vyšetrenie. Osobitná pozornosť sa venuje pokožke hlavy, podpazuší, štrbinám medzi prstami na nohách a žalúdku, pretože tieto oblasti sú často zapálené u alergikov, a môžu tak podporiť možnú alergickú zložku otitis.

Po prehmataní ušnice a zvukovodu sa ucho skontroluje pomocou lampy. Zber poznatkov uľahčujú moderné videozáznamy vybavené zväčšovacou optikou. Ušné tajomstvo sa vyšetruje mikroskopicky pomocou tampónu a tampónu.

Vzhľad získaného exsudátu z ucha už môže naznačovať možné patogény. Napríklad pri napadnutí ušnými roztočmi je zvyčajne veľa čierneho drobivého sekrétu z uší; v prípade kvasinkových infekcií je tajomstvo tmavohnedé, voskovité a vonia po zatuchnutom tuku. Pri bakteriálnom zápale je žltkastý až nazelenalý hnisavý.

Na základe týchto klinických nálezov je možné dohodnúť ďalšie laboratórne testy, ktoré uľahčia výber vhodného prostriedku na čistenie uší alebo kombinácie liekov.

Ďalšie možnosti vyšetrenia, ktoré sa používajú u pacientov s chronickým otitisom, sú röntgenové lúče, v zriedkavých prípadoch aj počítačová tomografia na objasnenie zmien v bulle (bubienkovej dutine) v prípade zápalu stredného ucha.

Vybrané príklady chorôb uší

Alergický zápal stredného ucha

Alergický zápal stredného ucha je určite hlavnou príčinou ušných infekcií u psov. Ide o akútny až chronický zápal, väčšinou bilaterálny, ktorý je sprevádzaný sčervenaním ušnice a svrbením. Pri alergickom zápale stredného ucha sú vo viac ako 80% prípadov zapálené aj iné oblasti kože. Typicky sú to membrány medzi prstami labiek, podpazuší, vnútornými stehnami a tvárou.

Ak nie je alergický zápal pod kontrolou, množia sa zárodky vlastnej flóry tela (kvasinky a baktérie), ktoré nachádzajú ideálne životné podmienky v prostredí zapálených zvukovodov. Pokiaľ nie je zápal stredného ucha liečený alebo je liečený iba nedostatočne, vedie to k chronickému zápalu so zväčšením a zväčšením črevných žliaz, zúženiu zvukovodu a premnoženiu agresívnymi zárodkami. Spravidla sa kvasinky najskôr nachádzajú v akútnom otite, potom v kokoch a v posledných fázach veľmi agresívnych baktérií ako napr. B. obávané pseudomonády, ktoré sa rýchlo stanú rezistentnými na väčšinu antibiotík.

Prvé terapeutické opatrenie zahŕňa vylúčenie pretrvávajúcich faktorov, t. J. Infekcie. Pomocou liekov sa dajú pomerne ľahko vylúčiť baktérie a kvasinky. Liečba však musí trvať najmenej 2 - 3 týždne. Koniec liečby by sa mal, pokiaľ je to možné, monitorovať videoendoskopicky, aby sa zabránilo predčasným relapsom.

Liečba alergickej dermatitídy spočíva na jednej strane v symptomatickej kontrole svrbenia a začervenania kože pomocou vhodnej medikácie alebo špecifickej imunoterapie (desenzibilizácia). Toto je pravidelné očkovanie, ktoré sa musí vykonávať s alergénmi určenými pri alergiologickom teste ako celoživotná terapia.

cudzie telo

U mladých aktívnych psov sa často nachádzajú cudzie telá. Ochorenie, ktoré zvyčajne postihuje iba jedno ucho, sa začína veľmi akútne prudkým trasením hlavy, nakláňaním hlavy a bolesťami. Najbežnejším cudzím telesom sú trávy s príveskami zaháknuté do steny zvukovodu. Menej časté je nájdenie nečistôt, piesku alebo kliešťov v zvukovode. V nových prípadoch je možné cudzie telesá odstrániť vidoendoskopom.

Cudzie telesá v širšom zmysle sú tiež polypy. Jedná sa o benígne výrastky pochádzajúce z kože a prenikajúce zo stredného ucha cez bubienok do vonkajšieho zvukovodu. Tieto polypy sa zvyčajne odstránia chirurgickým otvorením buly.

Ušné roztoče

Infekcia ušnými roztočmi (Otodectes) ako primárnou príčinou otitis je u psov menej častá ako u mačiek. Parazity žijú na povrchu kože v zvukovode a v akútnych prípadoch sa dajú ľahko identifikovať pomocou videoendoskopu. V chronických prípadoch je roztoče ťažšie rozpoznať, pretože pretrvávajúce faktory, ako je zväčšenie črevných žliaz, zúženie zvukovodu a bakteriálne infekcie, sťažujú hľadanie parazitov.

Sarkoptický svrab

Sarkoptový svrab je tiež ochorením kože psa na roztoče. Parazit, mikroskopický roztoč, sa prenáša priamym kontaktom alebo kontaminovanými predmetmi. Samica roztoča vykopáva tunely vo vrchnej vrstve kože, na konci ktorej nakladie vajíčka. Po vyliahnutí mladých roztočov migrujú na povrch kože, aby sa spárili. Sarkoptový svrab je zoonóza, čo znamená, že sa môže prenášať na človeka. Klinický obraz sarkoptového svrabu je veľmi podobný nálezu alergického zápalu stredného ucha a je možné ho rozlíšiť iba pomocou rozsiahlejších laboratórnych testov.