V čase malého slnečného svitu alebo keď ...

Fyziológia výživy - kritická úvaha

Počet kníh o fyziológii výživy alebo o „správnom“ spôsobe stravovania je inflačný a - ako pri každej inflácii, hodnota väčšiny kníh je relatívne nízka.

Prečo je také ťažké správne opísať, čo považujeme za samozrejmosť (ako je naša strava)?

Biochemické procesy spracovania potravín sú veľmi zložité, názory na to, ako sa stravovať zdravšie alebo menej zdravo, sú preto odlišné a často hmlisté - už len preto, že neexistujú a nemôžu byť presne vykonané klinické štúdie o zdravej výžive. Žena/predstavujete si:

Reprezentatívny priemer populácie (ženy a muži rôznych vekových skupín) by musel podstúpiť prísnu kontrolu niekoľko desaťročí. Každý príjem potravy by musel byť zdokumentovaný a pravidelne by sa mali merať všetky parametre krvi, museli by sa kontrolovať genetické a psychosociálne požiadavky, ako aj profesionálne a súkromné prostredie - a potom (!) By človek stále nevedel, či sa očakávaná dĺžka života zvýši alebo zníži pri určitej strave, pretože dĺžka života závisí od príliš veľa parametrov a návykov životného štýlu.

Najdlhšou a najlepšie uskutočnenou štúdiou životných návykov na zníženie rizika srdcového infarktu a mozgovej príhody je Framinghamská štúdia. Začalo sa to v roku 1948 a presné výsledky sú známe do roku 1996. Štúdia, ktorá mala pôvodne trvať iba 30 rokov, sa následne dobrovoľne realizovala niekoľko desaťročí. Zistilo sa, že určité výsledky, ktoré sa už dosiahli o desaťročia neskôr, sa musia čiastočne revidovať. V tejto štúdii bol kladený menší dôraz na diéty a viac na parametre vysoký krvný tlak, hladina cholesterolu, obezita, EKG, cukrovka, fajčenie, psychosociálne zložky atď.

Korelácie medzi hladinou cholesterolu a dokonca mierne zvýšeným krvným tlakom, fajčením cigariet (škody spôsobené fajčením sa v štúdii znovu preukázali už v rokoch 1960 a 1980), cukrovkou, psychosociálnymi faktormi, ktoré sa potvrdili aj v neskorých rokoch po roku 1980, sú pre riziko srdcového infarktu/mozgovej príhody isté. Telesná hmotnosť sa medzitým klasifikovala ako veľmi významné riziko, ktoré viedlo k špecifikácii takzvanej „ideálnej hmotnosti“ (o 10 percent menej ako normálna hmotnosť = cm na 100 výšky tela). To sa neskôr nemohlo potvrdiť v rozsahu, ktorý sa pôvodne predpokladal - hoci je nadváha nezdravá, zdá sa, že mierna nadváha (o 5 - 10% viac ako normálna hmotnosť) nemá výrazný vplyv na priemernú dĺžku života.

Čo má Framinghamská štúdia spoločné s výživovou fyziológiou?

Štúdia týkajúca sa vplyvu obezity na kardiovaskulárne ochorenia (najmä infarkt myokardu) ukazuje, aké ťažké je tvrdiť o zložitých procesoch aj po veľmi dlhodobých štúdiách, pričom v tejto štúdii sa na rozdiel od štúdií výživy dá ľahko merať väčšina parametrov, na rozdiel od štúdií výživy. . Prakticky vo všetkých knihách na trhu, dokonca aj u skúsených autorov (lekárov, dietológov), je želanie často otcom myšlienky. Znie to hodnoverne - stále však chýbajú platné dôkazy.

Naša strava

Základné informácie sú známe: sacharidy, bielkoviny, tuky, vitamíny a stopové prvky - iba: koľko z toho?

Sacharidy a tuky

Okrem hlavného zdroja energie z inhalovaného kyslíka poskytujú sacharidy pomerne rýchlo dostupné energetické zásoby pre svalovú prácu (vo forme glukózy). Nepoužitá glukóza sa dočasne ukladá v pečeni ako zásoba glykogénu (polysacharid zložený z mnohých molekúl cukru) a odtiaľ sa premieňa na vlastné tuky v tele, takže pri príjme potravy sa zdá, že väčšie množstvo tuku nie je potrebné. Je známe, že požité tuky sú škodlivé, ak ide o nasýtené mastné kyseliny, ktoré sa ťažko odbúravajú, a preto s najväčšou pravdepodobnosťou skončia v modifikovanej forme v cievnom systéme a vedú k arteroskleróze. Nenasýtené mastné kyseliny (olivový olej, repkový olej, kukuričný olej, tekvicový olej) sú vždy lepšie. Príjem nedávno často spomínaných omega mastných kyselín, t. J. Mastných kyselín s koncovými nenasýtenými uhlíkovými väzbami, môže mať výhody, ale zatiaľ o tom neexistujú skutočne zmysluplné štúdie.

Príliš vysoký obsah sacharidov v potravinách môže viesť k cukrovke - ale nie u všetkých ľudí!

Bielkoviny

Na rozdiel od hormónov vitamíny nevytvára telo samo (s obmedzeniami) a musia sa prijímať prostredníctvom potravy. Pri vyváženej strave to nie je problém. Neexistuje však konsenzus o dodatočnom príjme vitamínov (suplementácia) (3). To bude vysvetlené podrobnejšie pomocou prípadu vitamínu C (kyselina askorbová).

Už dlho je známe, že skorbut pri chorobách kostí je chorobou z nedostatku, ale až v rokoch 1928 - 1934 maďarský chemik Zent-Györgyi zistil chemickú štruktúru kyseliny askorbovej (vitamín C) a dôkazy, že za skorbut môže práve nedostatok kyseliny askorbovej. Vitamín C je navyše zapojený do mnohých biochemických procesov. Odvtedy sa diskusia o zvýšenom príjme nezastavila a znova a znova sa rozhorela vo vlnách. V päťdesiatych rokoch minulého storočia bol vitamín C podporený Warburgovou teóriou rakoviny (4), pretože sa zistilo, že okrem iného v rakovinových bunkách zohrávajú úlohu oxidačné procesy a že vitamín C je silným redukčným činidlom. Vďaka svojej rozpustnosti vo vode sa však vitamín C nedostáva do bunky vôbec, takže nadmerný príjem sa zdá byť zbytočný. Odkedy sa stalo známe, že laureát Nobelovej ceny Linus Carl Pauling (1901 - 1994) užíval 1 - 2 g kyseliny askorbovej každý deň a pripisoval tomu svoju dobrú ochranu proti prechladnutiu (a zdraviu až do vysokého veku), ženy/muži veria, že zvýšený príjem vitamínov pri prechladnutí užitočné - to sa nepreukázalo.

Faktom je, že krátkodobo sa tolerujú množstvá do 5 g denne, ale telo potrebuje iba maximálne 70 - 100 mg. Nadbytočný vitamín C sa vylučuje obličkami - výhrady k nadmernému príjmu vitamínov sú indikované kvôli žalúdočným problémom u ľudí citlivých na kyseliny a kvôli riziku obličkových kameňov, pretože tento vitamín sa metabolizuje na kyselinu šťaveľovú a môže viesť k vzniku vápenatých/horečnatých kameňov. Na druhej strane je pravdepodobné, že vitamín C vďaka svojim redukčným vlastnostiam ničí v žalúdku škodlivé (karcinogénne) látky, ako sú nitrozamíny.

Štúdia nedokázala, do akej miery poskytuje vitamín C profylaktickú ochranu pred nachladnutím alebo či má priaznivý účinok na prechladnutie, pretože porovnania s placebom sú ťažko možné. V každom prípade zvyčajné odporúčané množstvo kyseliny askorbovej môže ťažko ublížiť.

Okrem vitamínov A, E a D rozpustných v tukoch, ktoré môžu pri príliš vysokom dávkovaní spôsobiť vážne poškodenie zdravia (až po rakovinu), je väčšina vitamínov neškodná, aj keď sa podáva vo vysokých množstvách. O tom, či sú užitočné väčšie množstvá, možno pochybovať pri bežnej strave. zvýšený príjem sa odporúča iba starším alebo chorým ľuďom, ktorí majú jednostrannú stravu. Netreba zabúdať na vitamín B12 (kyselina listová), ktorý obsahuje veľa druhov zeleniny a šalátov (vrátane špenátu, čínskej kapusty a mnohých druhov zelených šalátov).

Stopové prvky

Stopové prvky (minerálne látky) sa dostatočne vstrebávajú potravou, sú - ako naznačuje názov - potrebné iba v stopových množstvách. Dôležité sú nielen známe prvky, ako je železo ako centrálny atóm molekuly hemoglobínu (pigment červenej krvi) alebo kobalt ako centrálny atóm vitamínu B12, ale aj celý rad minerálnych látok v najmenších stopách (vrátane zinku a selénu). Bez takýchto stopových prvkov je veľa enzýmov (biokatalyzátorov) potrebných pre biochemické procesy neúčinných. Najmenšie množstvá sú často potrebné iba na správne zloženie peptidových reťazcov. Aj pri stopových prvkoch - pokiaľ nie sú prítomné určité ochorenia (napr. Perniciózna anémia), nie sú potrebné žiadne ďalšie dávky. V poslednej dobe sa však objavili náznaky, že ďalší príjem zinku má pozitívny vplyv na liečbu alergií.

Výživové aspekty potravinovej stravy

Hneď ako sa upustí od vyváženej stravy (napr. Chudnutie), odporúča sa opatrnosť. Môže dôjsť nielen k nedostatku fyziologicky dôležitých látok, ale aj k trvalým škodám. V tejto chvíli nemôžeme ísť do výhod a nevýhod všetkých diét na chudnutie - všetky kúry majú jednu spoločnú vlastnosť: môžu sa používať iba krátkodobo. Ďalej sa podrobnejšie zaoberáme niektorými populárnymi formami stravovania.

Atkinsova diéta

Pri tejto diéte sa sacharidom do značnej miery vyhýbame, pretože sa zvyčajne používajú ako zdroje energie pre prácu svalov. Ak sa zníži príjem sacharidov, rozkladajú sa telesné tuky, aby sa vyrobila energia. Atkinsova diéta povoľuje iba tuky (až 50% denného príjmu potravy a bielkoviny (mäso)). Pôvodne povolené maximálne 2 g uhľohydrátov Atkinsovej sa neskôr zvýšilo na 20% - táto diéta je však nebezpečná. Renálna insuficiencia, poškodenie pečene, zápcha, zvýšené riziko rakoviny a poškodenia ciev. Aj tu by bolo možné dospieť k presným tvrdeniam až po dlhodobých štúdiách (ktoré nie sú k dispozícii v pôvodne požadovanej podobe). Predstavy o tejto diéte neznejú rozumne, aj keď sa v skutočnosti pozoruje chudnutie. V roku 2005 bol zverejnený výsledok amerických vedcov zaoberajúcich sa Atkinsovou diétou a bolo preukázané, že bolo pozorované významné zvýšenie produkcie metylgyoxalu, ktorému sú pripisované bunkovo toxické vlastnosti.

Kombinácia potravín je založená na oneskorení absorpcie sacharidov a tukov/bielkovín. To by mohlo skutočne znížiť hromadenie telesných tukov, ak by bolo oddelenie úplne možné. V praxi je to však takmer nemožné, pretože časové obdobia medzi obedom a večerou spravidla nie sú dostatočné na zabezpečenie samostatného metabolizmu. Pri príprave jedla je navyše potrebné dôsledne dbať na to, aby ryžové alebo cestovinové jedlá boli prísne bez tukov a bielkovín a naopak mäsité jedlá neobsahovali sacharidy. To je možné iba v špecializovaných klinikách zameraných na stravu, ale nie v bežnom pracovnom živote. Úspechy v chudnutí sú zodpovedajúcim spôsobom nízke.

Dehydratácia lieči

Pri všetkých režimoch dehydratácie je počiatočný úbytok hmotnosti výrazný, ale z tkanív sa odstráni iba voda. Existuje riziko vymytia draslíka a dôležitých stopových prvkov. Po ukončení liečby je neslávne známy YoYo efekt nevyhnutný.

Lieči objemovými prostriedkami

Existuje veľa takýchto liekov, pri ktorých sa pocit hladu zníži opuchom neškodných látok v žalúdku. Telo sa prispôsobuje lepšiemu využitiu nižšieho príjmu potravy, čo pri odstavení vedie aj k efektu YoYo.

Celkovo možno očakávať zmenu biochemických procesov v organizme takmer pri všetkých liečebných postupoch alebo diétach, ktorých dôsledky by bolo potrebné objasniť vhodnými dlhodobými štúdiami, ktoré nie sú možné z vyššie opísaných dôvodov.

Facit: Spoliehajme sa radšej na čo najpestrejšiu stravu, odstavme deti od toho, aby „jedli príliš veľa“, a vyhýbajme sa zlozvykom našich rodičov. To je určite lepšie ako neustále skúšanie nových stravovacích režimov alebo jednostranná zmena našej stravy, ktorej dôsledky nikdy nemožno dokázať exaktnými klinickými štúdiami.

Mnohí majú tendenciu jednoducho akceptovať nadváhu alebo choroby ako genetickú „predispozíciu“ - genetická predispozícia však vo väčšine prípadov neznamená, že ženy/muži sú proti nej úplne bezmocní. Mnoho „predispozícií“ sa dá prekonať alebo oddialiť vhodným životným štýlom. Platí to najmä pre cukrovku, krvný tlak, artériosklerózu a obezitu.

(1) Vegetariáni/Vegáni: Malé percento Európanov a Američanov má vegetariánsku stravu - nie je na tom nič zlé. Čoraz častejšie sa uvádzajú ekologické dôvody, ktoré nemožno spochybniť. Chov zvierat spotrebováva pôdu, ktorá sa dá využiť na iné účely, ale zníženie podielu CO2 prostredníctvom vegetariánskeho životného štýlu by sa nemalo preceňovať, pokiaľ ženy jazdia autom, cestujú lietadlom alebo fajčia cigarety (emisie CO2 zo všetkých cigariet vyfajčených na svete sú obrovské). Často sa neberie do úvahy, že počet ľudí sa už v budúcnosti nebude zvyšovať, ale skutočne bude klesať. Ekologické aspekty sú - aj keď dôležité - vždy mimoriadne zložité a kvôli súčasnej situácii sú často v popredí.

U vegánov sa pozornosť zameriava skôr na etické hľadiská, o ktorých ženy/ženy nemôžu diskutovať ani o nich polemizovať - etika je filozofická, nemá prirodzenú povahu, takže neexistuje „prírodná etika“. Preto musíte akceptovať, že ľudia majú rôzne predstavy o etických hodnotách. Medzi vegánmi prevláda názor, že ľudia nemôžu posudzovať svet zvierat. To je nepopierateľné (aj keď to nie je v súlade s bibliou). Na druhej strane neexistuje žiadny rešpekt k iným živočíšnym druhom u žiadneho živočíšneho druhu - naše chápanie ako výnimočnej výhody nie je presvedčivým argumentom, ktorý by umožňoval konať inak - z evolučného hľadiska sú ľudia zvieraťom ako každé iné (aj keď si to predstavujeme) a otázka Nevieme odpovedať, či majú zvieratá nejakú etiku.

(2) Fyziologicky dôležitý vitamín B12 je pre vegánov problematický a musí sa doplňovať. Žiadna rastlinná potravina neobsahuje dostatočné množstvo vitamínu pre ľudské potreby, to platí najmä pre fermentované sójové výrobky a riasy. Vitamín B12 je naopak obsiahnutý takmer vo všetkých potravinách živočíšneho pôvodu (vrátane vajec a mliečnych výrobkov) a veľmi dobre sa uchováva ako depot v pečeni.

Biotín, ktorý patrí do komplexu B (v závislosti od nomenklatúry B7 alebo B8), je tiež problematický pre vegánov, pretože je v skutočnosti dostatočný iba vo vaječných žĺtkoch. Na druhej strane, kyselina listová, ktorá je tiež súčasťou komplexu vitamínu B, je dostatočne prítomná vo vegetariánskych potravinách, ako sú pšeničné klíčky alebo pšeničné otruby.

(3) Vitamín D3 (kalciferol) je jediný vitamín, ktorý si dokáže vyrobiť samotné ľudské telo, ale je na to potrebné UV žiarenie zo slnečného žiarenia. V čase slabého slnečného svitu alebo keď je pobyt vonku obmedzený, musí byť vitamín D doplnený vhodnými doplnkami. Platí to najmä pre pacientov s osteoporózou, pretože požadovaný príjem vápniku je účinný iba vtedy, ak je prítomný vitamín D3. Vitamín C je v tele syntetizovaný aj väčšinou živočíšnych druhov (okrem ľudí, primátov a morčiat).

(4) Warburgova teória rakoviny bola vždy kontroverzná, pretože biochemické a ľudské genetické princípy neboli dlho známe. Iba v roku 2005 došlo k vedecky podloženému potvrdeniu (citáty zo dňa 16. októbra 2007, de.alt.naturheilkunde):

(Revidovaná verzia 2012 verzie, ktorá bola prvýkrát zverejnená v roku 2009)