Antibiotikum ciprofloxacín

Ciprofloxacín je antibiotikum na predpis, ktoré sa používa na liečbu bakteriálnych infekcií. Je predpísaný okrem iného pri závažných infekciách močových ciest, ako je infekcia močového mechúra alebo obličiek. Medzi typické vedľajšie účinky ciprofloxacínu patria hnačky, nevoľnosť a vyrážky. Môže to však viesť aj k oveľa závažnejším vedľajším účinkom, a preto by sa recept mal vydávať iba za určitých podmienok. Tu nájdete informácie o tom, ktoré vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť a na čo by ste si mali dať pozor pri užívaní antibiotika.

Antibiotikum na predpis

Baktérie, vírusy a huby sa neustále snažia napadnúť naše telá. Ak je imunitný systém neporušený, patogény sa zvyčajne rýchlo zneškodnia. Ak je však oslabený imunitný systém, môžu sa v tele množiť a spôsobiť infekciu. Ak sú patogénmi baktérie, možno proti nim bojovať antibiotikom.

Ciprofloxacín je antibiotikum na predpis, ktoré patrí do skupiny Fluórchinolóny - tiež nazývané inhibítory gyrázy. Tento názov je odvodený od spôsobu pôsobenia látky: Ciprofloxacín blokuje v tele bielkovinu gyrázu, ktorú baktérie potrebujú, aby sa mohli množiť. Ak sa baktérie už nemôžu množiť, zápal sa zahojí.

Ciprofloxacín ako rezervné antibiotikum

Kvôli niektorým významným vedľajším účinkom sa dnes ciprofloxacín používa ako takzvané rezervné antibiotikum. Takéto antibiotiká sa používajú iba na infekcie, pri ktorých nezabralo žiadne iné antibiotikum. V takýchto prípadoch ide potom o infekciu rezistentnými patogénmi.

Pri liečbe jednoduchej infekcie sa obvykle vyhnú rezervným antibiotikám, aby sa zabránilo vzniku rezistencie. Rezervné antibiotiká - ako v prípade ciprofloxacínu - sú často plné závažných vedľajších účinkov.

Kedy sa používa ciprofloxacín?

Ciprofloxacín sa môže používať na liečbu nasledujúcich bakteriálnych infekcií:

dýchacích ciest
v oblasti uší, nosa a hrdla
očí
pohlavné orgány
gastrointestinálneho traktu
žlč
obličky a dolné močové cesty
kože
kostí a kĺbov

Okrem toho sa ciprofloxacín používa aj na otravu krvi, cystickú fibrózu a antrax.

Vedľajšie účinky ciprofloxacínu

Medzi najčastejšie vedľajšie účinky ciprofloxacínu patria gastrointestinálne ťažkosti, ako sú hnačky, poruchy trávenia, nevoľnosť a zvracanie a kožné vyrážky.

Príležitostne Môžu sa vyskytnúť aj nasledujúce vedľajšie účinky:

bolesť hlavy
závrat
únava
nespavosť
Ospalosť
zmätok
Poškodenie nervov, ako sú poruchy vône a chuti
Zmeny krvného obrazu
Horiace oči
Bolesť, opuch alebo slzy v šľachách, svaloch alebo kĺboch
nízky krvný tlak
Zvýšenie pečeňových hodnôt

Zriedkavé a veľmi zriedkavé vedľajšie účinky

V ojedinelé prípady Pri užívaní ciprofloxacínu sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:

alergické reakcie
Zmyslové poruchy
Záchvaty
Úzkosť
Halucinácie
depresie
tinnitus
Strata sluchu
Obmedzenie funkcie obličiek
lapanie po dychu

Veľmi ojedinelý je to, že sa vyskytujú vedľajšie účinky ako anémia, zlyhanie pečene, tendinitída, krvácanie z kože, psychotické reakcie a zvýšený vnútorný tlak v lebke.

Ďalšie vedľajšie účinky

Bude ciprofloxacín navonok Ak sa použije na ucho, svrbenie je tam bežné. Závažné vedľajšie účinky, ako je tinnitus alebo zápal kože, sú naopak zriedkavé. Svrbenie sa môže vyskytnúť aj pri liečbe očných infekcií.

Okrem toho sú možné vedľajšie účinky ciprofloxacínu opuch očných viečok, pocit cudzieho telesa v oku, citlivosť na svetlo, červené oči, zovretie okraja viečka, zmeny rohovky a zhoršené videnie.

Dávkovanie ciprofloxacínu

Dávka ciprofloxacínu závisí od infekcie a jej závažnosti. Ak lekár neurčí inak, môžu dospelí medzi 500 a 700 miligramami dvakrát denne prijímať. Pri miernych infekciách močových ciest postačuje nižšia dávka.

Antibiotikum sa zvyčajne podáva perorálne vo forme Tablety je však k dispozícii aj ako suspenzia vo forme riešenia na intravenózne podanie a vo forme Očné a ušné kvapky k dispozícii na miestne použitie.

Trvanie žiadosti

Liečba zvyčajne trvá päť až 21 dní. V prípade obzvlášť závažných infekcií sa môže antibiotikum používať aj dlhší čas.

Ak existuje iba nekomplikovaná infekcia, ako je mierna infekcia močových ciest, môže stačiť užívať ciprofloxacín po dobu jedného až troch dní.

Poradenstvo pri užívaní ciprofloxacínu

Požitie môže zhoršiť schopnosť reagovať, a tým schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje. Platí to najmä v súvislosti s alkoholom.
Ciprofloxacín sa musí užívať presne podľa pokynov ošetrujúceho lekára a nemožno stiahnuť nezávisle. Inak sa môže stať, že sa ochorenie úplne nehojí alebo sa vyvinie rezistencia na ciprofloxacín.
Užívanie antibiotika môže znížiť počet bielych krviniek a zvýšiť náchylnosť tela na infekcie. Ak sa u vás vyskytnú príznaky infekcie, kontaktujte svojho lekára. To platí aj vtedy, ak existujú náznaky, ktoré naznačujú roztrhnutie šľachy alebo zápal šliach.
Počas užívania antibiotika sa vyhýbajte soláriám a nadmernému opaľovaniu.
Dbajte na dostatok tekutín.

Kontraindikácie pre ciprofloxacín

Za určitých okolností sa ciprofloxacín nesmie užívať alebo iba po dôkladnom vyhodnotení pomeru rizika a prínosu. Opatrnosť je potrebná u pacientov s nasledujúcimi ochoreniami: poruchou funkcie pečene alebo obličiek, myasthenia gravis, poruchou rovnováhy solí a špeciálnymi srdcovými arytmiami alebo inými srdcovými problémami. To isté platí pre pacientov, ktorí už dostali záchvat, a pre deti a dospievajúcich v rastúcom veku.

Ciprofloxacín sa nemá používať:

ak ste precitlivený na liečivo. Ak dôjde k alergickej reakcii, je potrebné okamžite kontaktovať ošetrujúceho lekára.
u pacientov náchylných na záchvaty.
keď súčasne užívate tizanidín.
ak je nedostatok enzýmu glukózo-6-fosfátdehydrogenázy, inak môže dôjsť k poruchám tvorby krvi.

Ciprofloxacín počas tehotenstva

Ciprofloxacín sa nemá užívať počas tehotenstva, pretože o jeho použití nie sú zatiaľ dostatočné informácie. Pri pokusoch na zvieratách sa však u novorodencov zistilo poškodenie chrupavky. Ak sa ciprofloxacín používa lokálne - napríklad na liečbu infekcií očí alebo uší - musí lekár zvážiť náklady a prínosy.

Ak sa ciprofloxacín užíva vnútorne, účinná látka prechádza do materského mlieka a môže poškodiť dieťa. Ak sa antibiotikum užíva počas dojčenia, musí sa dojčenie predtým ukončiť. V prípade topickej aplikácie je potrebná analýza nákladov a prínosov aj počas dojčenia.

10 domácich liekov na cystitídu

Interakcie ciprofloxacínu

Ak sa Ciprofloxacin užíva súčasne s niektorými inými účinnými látkami, môžu nastať interakcie. Napríklad pri vnútornom použití antibiotikum inhibuje Štiepenie účinných látok ako je klozapín, ropinirol, tizanidín, metotrexát, pentoxifylín a teofylín. To zvyšuje účinky a vedľajšie účinky látok. Pri väčšine liekov stačí, aby si dávkovanie upravil lekár. Iba tizanidín by sa nemal užívať vôbec.

Existujú aj účinné látky, ktoré zvyšujú koncentráciu ciprofloxacínu v tele. Patrí sem napríklad liek na liečbu dny probenecid. Súčasné užívanie fenytoínu môže zvýšiť aj znížiť koncentráciu ciprofloxacínu v tele.

Medzi lieky, ktoré znižujú účinky ciprofloxacínu v tele, patria antacidá, účinné látky sukralfát a sevelamer a látky obsahujúce vápnik, horčík, železo alebo hliník. Ak sa musí užiť jedna z týchto látok, ciprofloxacín sa má podať najmenej dve hodiny vopred alebo o štyri hodiny neskôr. To mimochodom platí aj pre mlieko a jogurty.

Interakcie s potravinami

Okrem mlieka a jogurtov sa počas liečby treba vyhýbať káve, liekom proti bolesti obsahujúcim kofeín a liekom proti prechladnutiu - ktoré tiež často obsahujú kofeín. Pretože užívaním ciprofloxacínu je zabránené odbúravaniu kofeínu v tele. Toto obmedzenie sa týka najmä ľudí, ktorí majú problémy so záchvatmi alebo srdcovými arytmiami.

Tabletka a ciprofloxacín

Príjem antibiotík poškodzuje črevnú flóru a niektoré účinné látky sa môžu horšie vstrebávať do tela. To môže okrem iného tiež znížiť účinnosť tabletky.

U ciprofloxacínu však zatiaľ nebolo dokázané, že ochranný účinok tabletky je znížený. Štúdie skôr naznačujú, že antibiotikum neovplyvňuje jeho účinnosť. Aby ste boli bezpečne chránení pred otehotnením, mali by ste stále používať dodatočnú antikoncepciu.

Kritika ciprofloxacínu

Antibiotiká zo skupiny fluórchinolónov, ako je ciprofloxacín, sú už niekoľko rokov veľmi kritizované kvôli závažným a následným vedľajším účinkom. Užívanie ciprofloxacínu niekedy vedie k trvalému poškodeniu.

Liek môže spôsobiť poškodenie šliach, ako je zápal alebo slzy v šľachách. Obzvlášť časté je slzenie achilovej šľachy. Riziko toho sa zvyšuje najmä u starších ľudí vo veku 60 rokov a viac.

Psychické poruchy ako depresia a úzkosť a poškodenie nervov sú tiež dlhotrvajúcimi vedľajšími účinkami. O možnom poškodení DNA mitochondrií ciprofloxacínom sa hovorí ako o príčine týchto nežiaducich účinkov. Mitochondrie sú zodpovedné za generovanie energie v ľudských bunkách.

Kvôli opísaným závažným vedľajším účinkom požaduje Federálny ústav pre lieky a lekárske prístroje (BfArM) tiež reštriktívnejšie zaobchádzanie s fluórchinolónmi, ako je ciprofloxacín. V publikácii Rote-Hand-Brief 1 publikovanej v roku 2019 je preto použitie ciprofloxacínu obmedzené a predpis sa odporúča po dôkladnom vyhodnotení pomeru rizika a prínosu. 2 Napríklad ciprofloxacín by sa nemal predpisovať na infekcie, ktoré nie sú závažné alebo nie sú spôsobené baktériami, ani na infekcie, ktoré ustúpia bez liečby.

Viac článkov

nafúknuť

Aktualizované: 23. 9. 2020 - Autor: Kathrin Mehner; prepracované: Nadja Weber