Vegánsky zákaz v najväčšom bavorskom liečebnom zariadení pre poruchy stravovania (ANAD e.V.)

Znepokojivý trend možno pozorovať v Nemecku: u dievčat a chlapcov sa objavujú poruchy príjmu potravy čoraz skôr - pacienti v terapeutických zariadeniach sú čoraz mladší a mladší, priemerný vek v mnohých nemocniciach je okolo 14 rokov. Dôvody tohto vývoja sú zložité: Okrem mnohých trendov lepšieho stravovania, ako sú nízkosacharidové, paleo, vegánske a „klasické“ diéty, sa faktory, ktoré vyvolávajú poruchy stravovania, zameriavajú na tlak na štíhlosť v skupine rovesníkov a nadmerné nasadenie „rodičov vrtuľníkov“. Andreas Schnebel *, psychoterapeut a terapeutický riaditeľ jedného z najväčších terapeutických zariadení pre poruchy príjmu potravy (ANAD eV), člen správnej rady Federálnej asociácie porúch stravovania a Uwe Knop, odborník na výživu a autor kníh o výžive detí **, sa dostáva k základom príčin a načrtáva riešenia zdravého (stravovacieho) správania. Deti a dospievajúci, ktorí môžu predchádzať poruchám stravovania.

Prečo sa najmä u dievčat objavujú poruchy stravovania skôr a skôr?

Schnebel: Poruchy stravovania sú multifaktoriálne. To znamená, že neexistuje iba jedna príčina, ale komplexná súhra rôznych príčin. Okrem biologických, rodinných a individuálnych dôvodov by som chcel poukázať najmä na spoločensko-kultúrne príčiny. Anorexia je tiež odrazom dnešnej spoločnosti. Štúdia Svetovej zdravotníckej organizácie z roku 2012 ukázala, že viac ako polovica 13 až 15-ročných dievčat sa cíti príliš tučná - a podľa mojich skúseností bude tento počet dnes pravdepodobne ešte vyšší. Byť štíhly, športový a dokonalý patrí k životnému štýlu. Už na základnej škole sú dievčatá konfrontované s diétami na detskom ihrisku.

Diéty sú „vstupnou drogou pri poruchách stravovania“ - môžete to vysvetliť?

Schnebel: Rozhodnutie držať sa diéty znamená neustále sa zaoberať otázkami stravovania, stravovania a počítania kalórií. Potraviny sa klasifikujú ako „povolené“ a „zakázané“ potraviny. Výrazné chudnutie sa môže rýchlo naštartovať. Krátkodobý pocit úspechu je vynikajúci, z dlhodobého hľadiska môže kontrola nad príjmom potravy určovať celý každodenný život a cesta k poruchám stravovania je jasná. Podľa mojej praxe pacienti často hlásia: „... a potom chudnete a už nemôžete prestať ...“. Aby toho nebolo málo, chudnutiu sa v spoločnosti opakovane fandí. Rodičia varujú svoje deti pred alkoholom, nikotínom a drogami, ale keď dcéra začne diétu, sociálny kruh často tlieska.

Na ktoré spúšťacie faktory sa v súčasnosti stále zameriava?

Schnebel: Médiá majú veľkú zodpovednosť. Programy ako „Germanys Next Top Model“ odrážajú nesprávny obraz tela. Ak si myslíte, že iba jedna zo 40 000 žien má fyzické rozmery modelu, je zrejmé, aké nereálne správy tieto programy prenášajú. Nové trendy tela, ako napríklad „bikini bridge“ alebo „stehenná medzera“, sa medzi mladými ľuďmi rýchlo šíria prostredníctvom sociálnych médií, ako sú Instagram a YouTube. Dokonalosť a kontrola - tieto slová sú stálymi spoločníkmi dievčat na ceste k poruchám stravovania.

Aký vplyv má mýtus o „generácii tučných detí“?

Knop: Všadeprítomná propaganda o tom, že deti pribúdajú, desí opatrných rodičov, že ich dieťa by mohlo pribrať aj „nesprávnou“ stravou. Ale nielen tento strach z nesprávneho jedla je vedecky neudržateľný, súčasné štatistické údaje o hmotnosti ukazujú aj úplne iný obraz: V Nemecku sa takmer tri štvrtiny detí považujú za deti s normálnou hmotnosťou a iba 3 až 8 percent, v závislosti od vekovej skupiny a sociálnej triedy, je obéznych. Čo veľmi málo ľudí vie: S mierou okolo 10 percent detí s podváhou je v tejto krajine ešte viac vychudnutých ako tučných detí (IDEFICS/KiGGS). Posledné údaje AOK zo septembra tohto roku ukazujú, že podiel neobéznych detí a dospievajúcich na severovýchode republiky je 94,1 percenta [1]. Okrem toho od prelomu tisícročí nebolo pozorované žiadne všeobecné zvýšenie miery obéznych detí. „Generácia tučných detí“ nie je nič iné ako bublina postfaktuálneho filtra - a táto cielená dezinformácia tiež prispieva k tomu, že „vnímaná nadváha“ spôsobuje potomkom viac problémov ako skutočné kilogramy.

Akú úlohu zohrávajú „rodičia helikoptéry“?

Schnebel: Rodičia hrajú hlavnú úlohu v osobnom rozvoji svojich detí. Takzvaní „rodičia vrtuľníkov“ chcú mať pod kontrolou a zdokonaľovať život svojich detí. Všetky prekážky v živote sú odstránené. Samozrejme, osobitný dôraz je kladený na príjem potravy vašich detí. Rodičia rozhodujú o tom, čo, kedy a koľko sa môže zjesť. Sú rodičia, ktorí majú dojem, že by chceli svojim deťom predžuť jedlo. Táto obsedantná potreba kontrolovať všetko môže tiež viesť k poruchám stravovania u detí. Deti musia mať tiež vlastné skúsenosti, čo sa týka stravovania!

Kľúčové slovo „zdravá výživa“? Aký vplyv majú na vašich pacientov početné štýly lepšieho stravovania, ako sú vegánske, s nízkym obsahom sacharidov alebo paleo?

Schnebel: Zdá sa, že mladí ľudia sú obzvlášť citliví na nové potravinové trendy. Rovnako ako tsunami sa aj v sociálnych sieťach každých pár mesiacov valí nový trend. Prísľub a s ním spojená nádej sú vždy rovnaké: krásny, štíhly, fit, zdravý a potom zlučiteľný so životným prostredím. Všetky tieto sľuby sa však zdajú veľmi otázne.

Existujú vedecké dôkazy o trendoch „zdravého stravovania“ a stravovacích návykov?

Knop: Určite - nie. Neexistujú dôkazy o zdravých potravinách alebo nezdravej strave - nehovoriac o tom, že vegánske, paleo alebo s nízkym obsahom sacharidov vás robia zdravšími a štíhlejšími. Všetko vymyslené. Výživové štúdie majú veľmi obmedzenú výpovednú hodnotu, takže je potrebné jednoznačne uviesť, že sa okrem hypotéz nič nestalo. Pravidlá zdravého stravovania sú rovnako spoľahlivé ako čítanie sklenenej gule alebo kávovej usadeniny.

Prečo vaši pacienti nesmú jesť vegánske jedlo v ANAD e.V.?

Rodičia sa tiež musia báť sladkostí, rýchleho občerstvenia a „nezdravých jedál“?

Knop: Nie, neexistuje pre to žiadny vedecký základ. Takmer súčasne priniesli dve súčasné publikácie z USA [2] a Walesu [3], ktoré neobsahujú konflikt záujmov a externé financovanie, nezávisle na sebe rovnaký výsledok: neexistuje štatisticky relevantný vzťah medzi telesnou hmotnosťou detí a stravou. Vedci skúmali konzumáciu sladených nealkoholických nápojov, sladkostí, rýchleho občerstvenia a tiež ovocia a zeleniny. Súčasné štúdie potvrdzujú početné publikácie, ktoré sa už objavili [i.a. 4-6] a znovu objasniť: Formulácia strachu propagovaná ideológmi výživy „sóda, sladké jedlá a rýchle občerstvenie robia deti tučnými“ nie je z vedeckého hľadiska najmenej udržateľná - neexistujú ani konzistentné korelácie (štatistické vzťahy), nieto príčinné súvislosti (príčina -Efektové dokumenty).

Ktorá strava najlepšie predchádza poruchám stravovania?

Knop: Neexistujú žiadne konkrétne jedlá alebo diéty. Existuje toľko zdravých diét, koľko je detí - pretože: Každé dieťa je iné. Dôležitý je individuálny prístup: deti by mali byť schopné jesť to, čo im chutí a čo tolerujú. Mali by počúvať svoje telá a jesť ich najradšej. Ak radi jedia a tešia sa na spoločné jedlá, potom si rodičia vytvorili dobrý základ pre intuitívne a zdravé stravovacie správanie, ktoré môže zabrániť poruchám stravovania.

Ktoré všeobecné odporúčania sú užitočné pri prevencii porúch stravovania u detí a dospievajúcich?

Schnebel: „Zdravý“ rodinný život: to znamená vychovávať deti k silným a sebavedomým osobnostiam. »Akí ste - takí ste skvelí!« Deti by sa mali naučiť, že v živote môžu byť neúspechy. Kultúra „zlyhanie je tiež povolené alebo dokonalé nemusí byť vždy dobré“ by mala dostať v našej spoločnosti určitý priestor. Buďte v kontakte so svojimi deťmi a v prípade akýchkoľvek otázok, obáv alebo nejasností získate pomoc. Snažte sa byť svojim deťom dobrým vzorom.

Na čo by mali rodičia dbať pri kŕmení svojich detí, aby si vytvorili prirodzene zdravé stravovacie návyky?
Knop: Spoznajte pocity svojho dieťaťa. Kedy je hlad, kedy je plno, aký je dobrý pocit po jedle? Čím lepšie svoje dieťa poznáte, tým lepšie rozumiete jeho stravovacím návykom - a tým lepšie mu môžete poskytnúť to, čo skutočne potrebuje. Dajte dieťaťu to, čo má rado jesť. Nič nezakazujte, všetko je dovolené. Ideálne: Jeden deň v týždni sa stane „testovacím dňom“. Ako malý rituál je tu v tento deň vždy nový, čerstvý kulinársky zážitok. Ponúknite svojmu dieťaťu rozmanitosť a ukážte, že jedlo je niečo veľmi pekné, čoho sa nemusíte báť. Do prípravy a prípravy môžete zapojiť aj svoje dieťa, nechať ho krájať, variť a prestierať stôl.

* Andreas Schnebel je kvalifikovaný psychológ, psychoterapeut, výkonný riaditeľ a spoluzakladateľ ANAD e.V. Supply Center Eating Disorders v Mníchove a predseda predstavenstva Federálnej asociácie porúch stravovania e.V.

Iný rozhovor: DER STANDARD (A) „Poruchu stravovania treba vždy vnímať ako systém“
e-mail: [email protected] | telefón: 089-219973-0

** Uwe Knop je odborník na výživu a autor, ktorý vo svojej aktuálnej knihe KIND, ISS WAS… píše DIR SCHMECKT! poskytuje vedecké riešenie rozprávok o zdravej výžive detí.