Vekové škvrny - vzhľad, príčiny a odstránenie

Na chrbte ruky a predlaktiach, dokonca aj na tvári a dekolte - od určitého veku sa začnú rozširovať takzvané vekové škvrny. Môžu byť nepríjemnosťou, ale sú úplne neškodné. Odlíšenie od rakoviny kože je však dôležité. Na našej domovskej stránke môžete posielať fotografie svojich škvŕn dermatológom z Heidelbergu, ktorí vám vo veľmi krátkom čase poskytnú odborné posúdenie.

Obrázok: starecké škvrny na chrbte starej ruky.

Čo sú to starecké škvrny?

Môžu sa javiť ako svetlé až tmavohnedé škvrny na všetkých miestach pokožky, ktoré sú pravidelne vystavené slnečnému žiareniu: Vekové škvrny môžu zostať malé, ale môžu mať aj rozmery niekoľko centimetrov. Líši sa aj ich tvar, škvrny môžu byť okrúhle, oválne alebo nepravidelné, vždy sú však obmedzené. Veľmi nepríjemné: ak pihy v chladnom období vyblednú, farba stareckých škvŕn sa do značnej miery zachová. Slečna Dr. Hendrike Durani, dermatologička z Heidelbergu a súčasť nášho diagnostického tímu dermatológov online, zhromaždila najdôležitejšie informácie o stareckých škvrnách.

Vekové škvrny: čo to vlastne je?

Vekové škvrny sú neškodné benígne poruchy pigmentácie kože, ktoré sa vyskytujú predovšetkým u ľudí starších ako 40 rokov, ale môžu sa vyskytnúť aj u mladších ľudí. Odborný termín je Lentigines seniles alebo Lentigines solares. Tvoria sa predovšetkým na miestach pokožky, ktoré sú pravidelne vystavené UV žiareniu. Môžu za to melanocyty, bunky v epidermis, ktoré tvoria hnedý pigment melanín a prenášajú ho do ďalších buniek na uskladnenie. Koncentrácia melanínu v epidermis sa zvyšuje pri vystavení UV žiareniu bez ohľadu na to, či je zdrojom slnko alebo solárium. Ak nedôjde k dlhšej expozícii, koncentrácia pigmentu sa opäť zníži a pokožka vybledne.

Tento efekt je dôležitý, pretože melanín chráni hlbšie vrstvy pokožky pred škodlivými účinkami UV lúčov a chráni tak DNA a tým aj genetický materiál buniek. Množstvo produkcie melanínu závisí od intenzity a doby pôsobenia UV žiarenia, ale aj od genetického zloženia: čím vyšší je obsah pigmentu v pokožke, tým tmavšie sa sfarbuje, čo poskytuje lepšiu ochranu pred nebezpečnými látkami. Výsledkom sú UV lúče. Ľudia so spravodlivou pleťou sú preto chránení menej dobre. S opaľovaním sa musí zachádzať opatrne, bez ohľadu na to, ako krásne môže opálená pokožka vyzerať: Slnko je pre pokožku stresujúce, často reaguje na spálenie - a s ním aj na akútne fotopoškodenie.

Príčina UV žiarenia: Vekové škvrny ako chronické poškodenie svetlom

Ak je pokožka vystavená UV žiareniu po mnoho rokov, môže tiež utrpieť chronické fotodámky - napríklad starecké škvrny. Vyvíjajú sa preto, lebo sa v priebehu času v epidermis vyvinú nepravidelné zahustenia, v ktorých sa môže ukladať väčšie množstvo melanínu. Môže sa však tiež vyvinúť rakovina bielej alebo čiernej kože v dôsledku UV žiarenia, ktorá je oveľa menej neškodná ako tieto starecké škvrny.

Stále však nie je jasné, prečo sa starecké škvrny objavujú iba sporadicky, aj keď sú väčšie plochy pokožky vystavené UV žiareniu. Na to, aby pokožka mohla utrpieť chronické poškodenie svetlom, sa nemusí akútne spáliť. Koža má pamäťovú funkciu, každá expozícia ultrafialovému žiareniu sa ukladá ako na účte, takže UV rovnováha sa rokmi zvyšuje. Čím viac žiarenia, tým drastickejšie následky. Spektrum sa pohybuje od suchej, zvrásnenej pokožky až po starecké škvrny a starnúce výrobky, tiež známe ako seboroická bradavica alebo verruca seborrhoica, až po rakovinu kože.

Dôležitá poznámka:
Každé UV žiarenie môže v zásade poškodiť DNA: Ak telo tieto chyby neopraví správne, hrozí degenerácia buniek, ktoré môžu z dlhodobého hľadiska prerásť do rakoviny kože.

Rakovina kože sa môže vyvinúť z vekových škvŕn?

Zatiaľ nie je možné preukázať žiadne súvislosti. Mali by sa preskúmať vekové škvrny: niekedy môžu vyzerať podobne ako lentigo maligna, variant čiernej rakoviny kože. Môže sa dokonca zameniť za aktinickú keratózu, skorú formu rakoviny bielej kože, ak vložené melanínové pigmenty spôsobujú zavádzajúce hnedasté sfarbenie. O to dôležitejšie je nechať si všetky nové zmeny pleti ujasniť odborníkom.

V ktorej skupine ľudí sú vekové škvrny najpravdepodobnejšie?

Všeobecne platí, že starší ľudia mávajú vekové škvrny, pravdepodobnosť sa zvyšuje s intenzitou a frekvenciou vystavenia UV žiareniu. Výskyt sa zvyšuje od 40 rokov a postihuje to takmer všetkých ľudí nad 60 rokov. Dôvod je zrejmý: zostatok účtu UV sa zvýšil na požadovanú úroveň jednoducho kvôli rokom života. A predsa môžu byť postihnutí aj mladší ľudia, najmä ak majú ľahkú pokožku. Je to preto, lebo je citlivejšie na svetlo. Ďalšie rizikové faktory, ako napríklad konzumácia alkoholu alebo nikotínu, môžu mať negatívny vplyv na starnutie pokožky a tiež na genetické predispozície.

Kde sa objavujú starecké škvrny?

Pretože ultrafialové lúče sú primárne zodpovedné za tvorbu stareckých škvŕn, svetlé až tmavohnedé škvrny majú tendenciu sa vyvíjať v oblastiach vystavených priamemu žiareniu: na rukách a predlaktiach, na tvári a na dekolte. Farba aj tvar sa môžu líšiť, v každom prípade sú škvrny ostro ohraničené od okolitej kože. Či už sú to okrúhle, oválne alebo nepravidelné vekové škvrny, v zime slabne vyblednú.

Dôležitá poznámka:
Aby sa zabránilo zámene neškodných stareckých škvŕn s nebezpečnými formami rakoviny kože, mali by sa postihnutí pri zmene pokožky vždy poradiť s lekárom.

diagnóza

Vekové škvrny sú v zásade neškodné, sú jedným z bežných znakov starnutia. Dermatológ by však mal kožnú zmenu preskúmať a pomocou dermatoskopie stanoviť jednoznačnú diagnózu. Používa na to halogénové svetlo, optimálne osvetľuje oblasť pokožky a skúma ju pomocou konkrétnej šošovky. Ak existuje nejaké podozrenie, dermatológ odoberie v rámci biopsie vzorku tkaniva, ktorá potom poskytne jasné informácie o tom, či je škvrna nádorom. Skúsení dermatológovia môžu tiež vykonať prvotné posúdenie zaslaním niekoľkých fotografií mobilných telefónov s vysokým rozlíšením prostredníctvom našej online dermatologickej služby.

Možnosti vzdialenosti

Vekové škvrny vlastne nie je potrebné ošetrovať, pretože sú úplne neškodné. Ak sa však škvrny ukážu ako skutočne nepríjemné, môžu hrať určitú úlohu estetické aspekty. Na výber sú rôzne spôsoby liečby, ale všetky majú výhody aj nevýhody, ako uviedol skúsený heidelberský dermatológ Dr. Hendrike Durani vie, ako reportovať zo svojich skúseností. Tu je prehľad:

Liečba laserom

Laserová terapia sa považuje za účinnú pri liečbe stareckých škvŕn. V zásade sa lúč lasera vysokej intenzity používa na rozloženie pigmentových usadenín v horných vrstvách kože na malé časti. To aktivuje imunitné bunky, pokožka sa zapáli a odstránia sa pigmentové časti.

Laserové ošetrenie stareckých škvŕn je hojne inzerované

Problém:
Miesto ošetrené laserom môže niekoľko dní horieť ako úpal, ale môže aj opuchnúť. Proces hojenia trvá asi dva týždne. Ak je pokožka vo fáze zápalu po liečbe vystavená silným UV lúčom, môžu sa v období hojenia rán vytvárať hnedé pigmentové škvrny. Na druhej strane príliš silná laserová terapia môže mať za následok vznik svetlých škvŕn, pretože zostáva len príliš málo pigmentov. V prípade potreby je možné laserové ošetrenie opakovať. V každom prípade je potrebné obrátiť sa na skúseného dermatológa.

Bieliace krémy

Ošetrenie stareckých škvŕn bieliacimi krémami, ktoré sú určené na zosvetlenie postihnutých oblastí pokožky alebo na zníženie tvorby nových pigmentov, je oveľa zdĺhavejšie. Ako látky, ako napríklad rucinol, kyselina kojová, hydrochinón alebo extrakt zo žeruchy, prichádzajú do úvahy, ale výsledok liečby nie je vždy uspokojivý a vyžaduje si čas. Prvé účinky sa prejavia až po týždňoch.

Problém:
Nie každý môže tolerovať tieto bieliace krémy, môže dôjsť k začervenaniu a podráždeniu pokožky. Okrem toho sa tieto krémy môžu nanášať iba na postihnuté miesta, pretože inak dôjde k nežiaducemu zosvetleniu a v dôsledku toho k nerovnomernej pigmentácii.

Kyslý peeling

Pomocou chemických látok - predovšetkým rôznych kyselín - sa dajú oddeliť vrchné vrstvy kože - pokožka sa odlupuje a postihnuté vrstvy sa vytvárajú nanovo. Na tento účel musí byť chemický peeling vykonaný stredne hlboko, pri ktorom sa používajú koncentrovanejšie ovocné kyseliny alebo nízko koncentrované silné kyseliny, ako je kyselina trichlóroctová (TCA). Túto terapiu by mal podstúpiť aj skúsený dermatológ. Ak sa takáto kyselina použije vo vyššej koncentrácii, preniká cez epidermis do dermis, ako je to potrebné napríklad pri liečbe jaziev alebo vrások po akné.

Problém:
Stredne hlboký a hlboký peeling vedú k silnému podráždeniu pokožky až k veľkým boľavým miestam, ktoré pripomínajú odreniny. Proces hojenia trvá niekoľko dní alebo dokonca tri týždne pomocou hlbokého chemického pílingu. Počas tejto doby sa môže podráždená pokožka nakaziť, ale aj potom zostáva dlhšiu dobu citlivá. O to dôležitejšie je prenechať túto terapiu odborníkovi.

Dôležitá poznámka:
Niektoré pleťové krémy obsahujú ovocné kyseliny, ako sú napríklad alfa-hydroxykyseliny alebo AHA. Jedná sa o relatívne slabé kyseliny, ktoré sa dajú denne použiť v takom jemnom šupke, ale nie sú vhodné na ošetrenie stareckých škvŕn. Uvoľňujú iba zrohovatenú vrstvu na povrchu kože, ale nedostávajú sa do hlbších vrstiev epidermy - a teda nie do melanínových pigmentov, ktoré tvoria vekové škvrny.

Liečba za studena a dermabáza

Obe formy liečby sú založené na základnom princípe, ale vykonávajú sa odlišne: postihnuté oblasti pokožky sa musia odstrániť, aby sa mohla vyvinúť nová pokožka. Zatiaľ čo pri dermabrázii sa vrchné vrstvy odstraňujú v lokálnej anestézii frézou, pri kryoterapii alebo liečbe chladom povrch odumiera v dôsledku námrazy tekutým dusíkom. Po vytvorení pľuzgierov sa epidermis obnoví.

Problém:
Následné začervenanie pokožky však trvá niekoľko týždňov, pri príliš účinnej liečbe môžu zostať aj škvrny a jazvy. DR. Hendrike Durani preto na ošetrenie stareckých škvŕn neodporúča ani dermabráziu, ani studenú terapiu.

Dôležitá poznámka:
Po ošetrení vekom sa treba vyhýbať slnku - po dobu niekoľkých týždňov až troch mesiacov. Pokožka je vždy podráždená a pri vystavení UV žiareniu má obvykle tendenciu redepozíciu melanínových pigmentov. Nepomáhajú ani bežné krémy na opaľovanie, pretože náchylnosť sa neznižuje iba na UVB svetlo, ktoré je tiež zodpovedné za spálenie, ale aj na UVA svetlo. Tú je možné tieniť iba veľmi silnými a špeciálnymi krémami na opaľovanie, ktoré majú slnečný ochranný faktor 50 a viac a UVA ochranu. Tieto opaľovacie krémy sú označené špeciálnym logom, kruhom s písmenom UVA. Má zmysel nechať si ošetriť starecké škvrny v chladnom období.

Vekové škvrny: prevencia je lepšia ako liečba

Pretože UV žiarenie na nechránenej pokožke je jasnou príčinou vzniku stareckých škvŕn, môže iba cieľová a predovšetkým dôsledná ochrana pred slnečným žiarením zabrániť alebo spomaliť vývoj. Pozitívny vedľajší účinok: Znižuje sa tiež riziko rakoviny kože.

Dôležitá poznámka:

Aby ste pokožku chránili pred UV žiarením, mali by ste si ju pol hodiny pred opaľovaním natrieť krémom, ktorý chráni pred UVB aj UVA lúčmi.
Ochranný slnečný faktor by mal zodpovedať typu pokožky: Ochranný slnečný faktor popisuje predĺženie doby potrebnej na vlastnú ochranu pokožky. Čas sebaochrany popisuje časové obdobie, v ktorom sa pokožka pri pobyte na slnku popáli. Tento čas prirodzene závisí od typu pokožky.
Ochranný slnečný faktor sa týka iba UVB lúčov, pričom UVA lúče sú rovnako dôležité pre vznik vrások, stareckých škvŕn a rakoviny kože.
Športové aktivity alebo plávanie si vyžadujú opätovné nakrémovanie.
Ochranu poskytujú slnečné čiapky a ľahké šaty s vysokým výstrihom, ktoré zakrývajú ruky a dekolt.
Noste tiež slnečné okuliare, ktoré poskytujú UV ochranu.
Keď je slnko najvyššie, t. J. V strednej Európe medzi 11. a 15. hodinou, sú UV lúče najsilnejšie - potom by ste sa mali vyhýbať slnku aj soláriám.

Spýtajte sa dermatológa

Tu zhrnuté informácie majú iba všeobecný charakter a nie sú vhodné na autodiagnostiku ani na vlastnú činnosť. Hneď ako sa pokožka zmení, je vždy vhodné obrátiť sa na odborníka, čo je možné aj online z domu prostredníctvom dermatológov z Heidelbergu. K našej online službe dermatológov máte prístup z našej domovskej stránky.