Veľké brucho zvyšuje riziko mŕtvice
Muži s fibriláciou predsiení sú obzvlášť ohrození mozgovou príhodou, ak majú na rebrách príliš veľa slaniny. U žien je to trochu iné.
Publikované: 3. mája 2013, 6:39 hod
Pacienti s fibriláciou predsiení: čím silnejší, tým väčšie je riziko mozgovej príhody.
AALBORG. Telesné merania sa nezohľadňujú v bežných skóre pre hodnotenie rizika mozgovej príhody u pacientov s fibriláciou predsiení - CHADS2 a CHA2DS2-VASc.
Podľa prospektívnej štúdie z Dánska sa však zdá, že prognóza pacienta závisí aj od BMI. Obzvlášť obézni muži sa preto majú považovať za vysoko rizikových pacientov (The American Journal of Medicine 2013; online 18. apríla).
Študujte viac ako päť rokov
Thure Overvad a kolegovia z Aalborg University sledovali zdravotný osud 3 135 pacientov s novodiagnostikovanou fibriláciou predsiení (2 025 mužov, priemerný vek 67 rokov) takmer päť rokov. 45 percent účastníkov štúdie malo nadváhu a takmer 25 percent bolo obéznych.
Počas sledovaného obdobia zomrelo 609 pacientov (19,4%) a 216 (6,9%) utrpelo tromboembóliu, väčšinou vo forme ischemickej cievnej mozgovej príhody.
V porovnaní s pacientmi s normálnou hmotnosťou mali pacienti s nadváhou a obezitou o 31% a 55% vyššiu pravdepodobnosť výskytu ischemickej cievnej mozgovej príhody, tromboembólie alebo smrti.
Zvýšenie miery komplikácií bolo o niečo nižšie, ale zostalo významné, ak sa zohľadnili stanovené rizikové faktory: Po porovnaní skóre CHADS2 a CHA2DS2-VASc mali pacienti s nadváhou stále 21 a 31 percent a obézni pacienti okolo O 25 a 36 percent vyššie riziko ako u pacientov s normálnym BMI. Za to mohla predovšetkým vyššia úmrtnosť.
Zdá sa, že vysoký BMI primárne ohrozuje pacientov s fibriláciou predsiení. Kontinuálna analýza BMI odhalila asociáciu v tvare J s rýchlosťou mŕtvice, tromboembólie alebo smrti; muži s BMI okolo 23 kg/m 2 mali najmenšie riziko .
Rodové rozdiely
U žien existoval vzťah v tvare písmena U s najnižším rizikom pri BMI 26 kg/m 2, ale po porovnaní ďalších rizikových faktorov sa zachovala iba súvislosť s nižšími hodnotami. Preto je normálny BMI spojený s najhoršou prognózou pre ženy.
„Aj po vyhodnotení rizika pomocou skóre CHADS2 alebo CHA2DS2-VASc sú nadváha a obezita vysoko rizikovými kategóriami,“ uzavreli Overvad a kolegovia.
Musíte však pripustiť, že vzťah je rodovo špecifický: „Zdá sa, že vysoký BMI je horší pre mužov ako pre ženy. U žien je zjavná normálna váha spojená s najvyšším rizikom.“ “
Doposiaľ existuje iba málo štúdií o prognostických účinkoch obezity na fibriláciu predsiení. V doteraz najväčšej štúdii, ktorá bola hodnotením štúdie AFFIRM, sa prekvapivo ukázal opačný efekt: silnejší pacienti utrpeli menej komplikácií.
Menšie štúdie však podporujú súčasnú dánsku štúdiu, pretože Overvad et al. ohlásiť. Dáni však zdôrazňujú, že ich štúdia zatiaľ nepreukazuje žiadny prognostický prínos z chudnutia. (bs)
- Nápoje Dität zvyšujú riziko mozgovej príhody trikrát
- Čerstvé ovocie pre tučných študentov - plány EÚ «školský ovocný program»
- Kolínska univerzitná klinika sa špecializuje na ľudí s nadváhou. Klinika pre tukových ľudí - WELT
- Niekoľko kilogramov príliš veľa Toto oblečenie odvádza pozornosť; Tuční Nemci; Všetko o diétach, kalóriách
- Di; t f; r tučné poníky a kone Ern; odporúčania pre obezitu