Vitajte na stránkach DAZ.online

Používame cookies, aby sme neustále rozvíjali DAZ.online a prispôsobovali sme ho stále lepšie vašim potrebám. DAZ.online je financovaný z reklamy a na to sú nastavené aj cookies. Preto je použitie stránky možné iba so súhlasom s použitím cookies. Podrobnosti o používaní súborov cookie nájdete v našich zásadách ochrany osobných údajov.

Súbory cookie používame na zlepšenie vášho zážitku a doručenie personalizovaného obsahu. Financuje nás reklama, ktorá tiež potrebuje súbory cookie. Preto pre používanie DAZ.online musíte súhlasiť s používaním cookies.

„Škoda! Ale DAZ.online sa bez cookies úplne nezaobíde, okrem iného aj preto, že sa financujeme z výnosov z reklamy. Preto bez tohto súhlasu momentálne nemôžete používať DAZ.online.

Je nám ľúto, ale bez súhlasu s použitím súborov cookie nemáte prístup k stránke DAZ.online.

DAZ.online
DAZ/AZ
DAZ 20/2006
K. Musí jesť pre dvoch.

Poradenstvo pri dojčení

Kolostrum, takzvané novorodenecké mlieko, sa produkuje počas prvých troch až siedmich dní. Vďaka vysokému obsahu bielkovín a nízkemu obsahu tukov je to prvé a veľmi vysoko energetické jedlo pre novorodenca. Kolostrum obsahuje sekrečný imunoglobulín A (sIgA), ktorý je mimoriadne dôležitý pre črevo novorodenca, ako aj veľké množstvo ďalších protilátok a imunitných látok.

Koncentrácia minerálov a vitamínov rozpustných v tukoch je vyššia v novorodenom mlieku ako v materskom mlieku zrelom. Laktóza, ktorú obsahuje, stimuluje najmä činnosť čriev dieťaťa a podporuje vylučovanie mekónia, prvej stolice novorodenca, ktorá sa označuje aj ako klovanie dieťaťa.

Prechodné mlieko sa tvorí medzi 5. a 14. dňom po pôrode. Z hľadiska zloženia predstavuje produkt prechodu medzi mledzivom a zrelým materským mliekom. Zrelé materské mlieko sa produkuje približne 14 dní po pôrode. Ich obsah tuku a laktózy je vyšší ako v mledzive a koncentrácia bielkovín je nižšia. To tiež zvyšuje celkový obsah živín. Materské mlieko vo fáze odstavenia je podobné mledzivu s vyšším obsahom bielkovín a sodíka, ale nižšou koncentráciou laktózy.

Pretermmilch (predčasné dojčenské mlieko) prijíma dieťa od svojej matky, ktorá sa narodila predčasne. Organizmus ženy, ktorá porodila predčasne narodené dieťa, sa tiež prispôsobuje tejto situácii a produkuje mlieko, ktoré je špeciálne prispôsobené potrebám nezrelých detí.

V prvých mesiacoch života hrá dôležitú úlohu vývoj mozgu. Tomu je prispôsobený aj výživový obsah zrelého materského mlieka:

Obsah tuku je premenná, ktorá sa mení počas dojčenia. Zadné mlieko s vyšším obsahom tuku sa vyrába iba na konci dojčenia. Na začiatku dieťa dostáva „vodnejšie“, mliečne mlieko bohaté na mlieko. Matka môže prostredníctvom stravy ovplyvňovať kvalitu (nie množstvo!) Tukov z materského mlieka.

Aby nedozreté obličky dieťaťa neboli preťažené, je koncentrácia bielkovín v materskom mlieku nízka. Pomer kazeínu a srvátkového proteínu je 20 až 40% až 60 až 80%. Srvátkový proteín v materskom mlieku sa zráža do veľmi jemných guľôčok v čreve a na rozdiel od umelej výživy pre deti sa dá ľahko použiť. Okrem esenciálnych aminokyselín obsahuje okrem alfa-laktalbumínu, lyzozýmu a laktoferínu aj imunoglobulíny (IgA, IgG, IgD, IgE, IgM) a živé bunky pre imunitný systém - makrofágy, lymfocyty a ďalšie.

Vitamíny, minerály a stopové prvky sú obsiahnuté v dostatočnej koncentrácii, ich obsah je oveľa nižší ako v kravskom mlieku. Obsah vo vode rozpustných vitamínov B a kyseliny askorbovej môže byť ovplyvnený materskou stravou. Doteraz bolo pri použití súčasných analytických metód zistených v materskom mlieku viac ako 200 zložiek.

Okrem tých, ktoré už boli uvedené, boli identifikované enzýmy, rastové faktory, hormóny a nukleotidy.

Diéta matky počas dojčenia

Vyvážená strava vo veľkej miere prispieva k pohode matiek - nielen počas dojčenia. Mladé ženy často vykazujú deficit mikroživín už pred tehotenstvom, čo je zrejmé z aktuálnej správy o výžive DGE. Zvlášť ovplyvnené sú vitamíny skupiny B, kyselina listová, vitamín C a vitamín E. To znamená, že obdobie dojčenia začína nedostatočnou starostlivosťou. V žiadnej inej fáze života nemá organizmus takú vysokú potrebu živín ako počas dojčenia!

Nakoniec dieťa v prvých šiestich mesiacoch zdvojnásobí svoju pôrodnú hmotnosť. To znamená, že samotné materské mlieko poskytuje všetku energiu, bielkoviny a mikroživiny, ktoré dieťa potrebuje pre svoj vývoj. Dojčenie spotrebuje ďalších 500 až 750 kcal denne.

Vyhýbajte sa kapuste a strukovinám

Je toho veľa, čo by sa malo čítať o tom, ktorým potravinám by sa matka mala počas dojčenia vyhýbať, pretože by mohli dieťaťu spôsobiť nepríjemné pocity a dokonca až silnú koliku. Patria sem jedlá, ktoré sú ťažšie stráviteľné, ako je kapusta, pór, cesnak, cibuľa, uhorky a strukoviny. Nové vedecké štúdie však tieto tvrdenia nepotvrdzujú.

Iba v mliečnych výrobkoch sa dokázalo, že malé množstvá mliečnych bielkovín prechádzajú do materského mlieka a u dojčiat môžu spôsobiť plynatosť alebo dokonca atopický ekzém. Potraviny bohaté na vitamín C (pomaranče, citróny, mandarínky, sladká paprika) by ste mali konzumovať s mierou, pretože citlivé deti môžu reagovať na boľavý zadok.

Vylúčená strava nezaručuje úplnú výživu. Ale najmä pri dojčení je dôležité jesť vyváženú a zdravú zmiešanú stravu. WHO a Nemecká spoločnosť pre výživu (DGE) odporúčajú päť druhov ovocia a zeleniny denne. Iba 10% nemeckej populácie sa riadi týmto odporúčaním. To znamená, že väčšina dojčiacich žien má viac-menej vysoký deficit výživy. Prax tiež ukazuje, že mladé matky sú so svojím dieťaťom tak zaneprázdnené, najmä v počiatočnom období po pôrode, že nemusia venovať osobitnú pozornosť vlastnej strave. Problémy s kĺbmi, bolesti mäkkých tkanív, pocity vyčerpania a vyčerpania sa môžu prejaviť po niekoľkých týždňoch. Po užití vysokodávkových doplnkov výživy sa príznaky rýchlo zmiernia a zvyčajne úplne vymiznú.

Denné skonzumované množstvo nemá priamy vplyv na množstvo mlieka. Je vhodné sa orientovať na svoj pocit smädu. Matka by si mala dať nápoj pri každom dojčení - asi 2 až 2,5 litra denne. Neobvykle väčšie množstvo pre organizmus ho iba zaťažuje, nestimuluje produkciu mlieka! Postačuje tiež vypiť „iba“ dve šálky čaju na dojčenie. Matka môže absorbovať zvyšnú tekutinu prostredníctvom iných nápojov. Vhodná je neperlivá minerálna voda, zriedené nízkokyslé ovocné džúsy, bylinkové čaje a nie príliš kyslé ovocné čaje.

Lieky počas dojčenia

Mnoho lekárov a tiež veľa lekárnikov si nie je istých, či má matka počas dojčenia užívať lieky. Najmä farmaceuti ako špecialisti na lieky by však mali byť schopní poradiť s príslušnými odbornými znalosťami. Dojčiacim ženám sa často hovorí, že ak sú choré, nemôžu brať žiadne lieky - akéhokoľvek druhu. Obmedzenia v príbalových informáciách pre rôzne lieky tento názor zdôrazňujú. Červený zoznam ani jeho klasifikácia nie je dostatočne informatívna. Pri užívaní liekov je preto až príliš rýchlo vhodné prestať zbytočne dojčiť. Terapia si vyžaduje len veľmi zriedka prestávku od dojčenia. Trauma z náhleho odstavenia matky a dieťaťa sa úplne podceňuje.

Dojčenie je v zásade možné pri mnohých bakteriálnych infekciách, ako sú infekcie stredného ucha, dutín, mandlí, prsníkov a močových ciest. Dojčenie môže pokračovať aj pri vírusových infekciách, ako sú horúčky pri prechladnutí alebo gastrointestinálne infekcie so zvracaním a hnačkami. Najčastejšie sa prenos patogénov vyskytuje pri vdýchnutí, pri kontakte s pokožkou alebo sliznicami alebo pri príjme potravy (doplnkovej stravy). Riziko infekcie vyššie uvedenými infekciami materským mliekom je pomerne nízke. Dojčatá dostávajú nešpecifické imunitné látky a špecifické protilátky prostredníctvom materského mlieka. Náhle prerušenie alebo odstavenie v tejto situácii môže dokonca spôsobiť ochorenie dieťaťa z dôvodu nedostatočnej imunitnej obrany.

Bábätká sa rodia s hladinou protilátok svojej matky. Výnimkou sú - v závislosti od termínu pôrodu - predčasne narodené deti, pretože protilátky sa prenášajú placentou, najmä v posledných týždňoch tehotenstva. Hladina protilátok klesá počas prvých mesiacov života. V prípade vyššie uvedených infekcií je možné v terapii použiť lieky kompatibilné s dojčením.

Liek prechádza do materského mlieka

Takmer všetky lieky sa vylučujú do materského mlieka. Samotná táto skutočnosť však nie je dôvodom na to, aby ste dojčenie považovali za riziko. Skôr je potrebné skontrolovať v každom jednotlivom prípade, do akej miery príslušná droga prechádza do mlieka a či je skutočne absorbovaná dieťaťom.

Predtým, ako sa liek dostane do materského mlieka, musí prekonať určité bariéry. Bariéra medzi krvou a mliečnymi žľazami musí byť pri liekoch prekonaná podobným spôsobom ako hematoencefalická bariéra pre centrálny nervový systém.