Vo vysokej nadmorskej výške: čo sa deje v tele

Ak nie ste na úrovni - v horách sa to môže rýchlo stať. ALPIN vysvetľuje, aké účinky má nadmorská výška na dýchanie a telo a na čo by ste si mali dať pozor pri horskej túre.

deje

liek | 77 položiek

  • „Horský lekár“: prvá pomoc, lekárnička, úpal, alergie, tejpovanie, podchladenie, jedlo, strach z výšok. - Tu nájdete všetky lekárske články dôležité pre horské športy.

  • Facebook
  • Twitter
  • Whatsapp
  • Messenger
  • Telegram
  • Mail

Aby sme objasnili otázku rozdielov medzi dýchaním na vrchu a v doline, mali by sme najskôr porozumieť základom dýchania. „Hlavnou úlohou pľúc je privádzať kyslík z čerstvého vzduchu do krvi a naopak uvoľňovať oxid uhličitý,“ hovorí profesor Hubert Hautmann, prednosta pulmonológie na klinike Rechts der Isar v Mníchove. Pľúca sú tvorené dvoma krídlami. Poslednými stanicami dýchacích ciest po ústach a nose, hrdle, priedušnici a prieduškách sú alveoly, v latinčine alveoly. V pľúcach je ich okolo 300 miliónov, ktoré po rozložení zaberajú asi oblasť tenisového kurtu. Vdychovaný vzduch, plynová zmes dusíka (cca 78%), kyslíka (cca 20%) a mnoho menších zložiek ako napr. B. oxid uhličitý, prichádza do alveolárnej membrány a tým na výmenný povrch medzi vzduchom a krvou. Kyslík vstupuje do krvi cez túto tenkú vrstvu. Tam je viazaný červenými krvinkami, erytrocytmi.

Pomer dusíka a kyslíka vo vzduchu zostáva rovnaký bez ohľadu na nadmorskú výšku. Rozdiel je iba v tlaku; H. hmotnosť vzduchu alebo absolútny počet molekúl. Takže vo výške je vo vzduchu menej kyslíkových častíc na objem. "Či už behám na horách alebo na hladine mora, nemení to nič na potrebe kyslíka v organizme, zostáva to rovnaké. Dôležité však je, že vzduch, ktorý dýchame vo výške 4 500 metrov, obsahuje podstatne menej kyslíka," vysvetľuje profesor Hautmann, ktorý je sám vášnivým horolezcom je. „Výsledkom je, že na uspokojenie dopytu musíte dýchať rýchlejšie (lekárske: hyperventilácia).“ Táto akútna adaptačná reakcia znamená, že sa do krvi dostane viac kyslíka, ale tiež to, že sa vydychuje viac oxidu uhličitého. Ako jeden z vedľajších účinkov tejto adaptácie to môže viesť k zmene acidobázickej rovnováhy tela (pozri nižšie). „Srdce musí biť aj rýchlejšie, aby zvýšilo objem krvi transportovanej za minútu, a dokázalo tak dodať tkanivu viac kyslíka,“ opisuje ďalší aspekt akútnej adaptácie organizmu na nedostatok kyslíka v nadmorskej výške Hautmann.

Fakty

  • Pľúca privádzajú kyslík z vonkajšieho vzduchu do krvi.
  • Absolútny obsah kyslíka klesá v nadmorskej výške, ale dopyt zostáva rovnaký.
  • Krátkodobé prispôsobenie sa nadmorskej výške si vyžaduje rýchlejšie dýchanie a vyšší pulz.
  • Aklimatizácia ako dlhodobá adaptácia začína asi po 5 - 7 dňoch.
  • Spočíva vo zvýšenej produkcii červených krviniek a kompenzácii alkalózy obličkami (vylučovanie bikarbonátu).
  • Núdzovými opatreniami sú odpočinok, teplo, sacharidy a zjazd.
Lekársky expert s horskými skúsenosťami: Prof. Dr. Hubert Hautmann.

Prirodzený doping

Po piatich až siedmich dňoch vo výške sa telo začne prispôsobovať zmeneným podmienkam pomocou takzvanej aklimatizácie. V prvom rade to zlepšuje účinnosť prenosu kyslíka. "Vďaka zníženému obsahu kyslíka obličky produkujú hormón erytropoetín (skrátene EPO), ktorý stimuluje produkciu erytrocytov (červených krviniek). Zvyšuje sa počet erytrocytov a celkovo je možné absorbovať viac kyslíka." Ďalšie dlhodobé opatrenie na prispôsobenie sa výške sa týka acidobázickej rovnováhy. Hyperventilácia spôsobuje, že telo stráca oxid uhličitý, ktorý hrá v krvi úlohu ako kyselina. Tým sa odkyslí krv.

Predchádzajúce choroby - mimoriadne udalosti

Ako sa vysporiadať s existujúcimi pľúcnymi chorobami počas výstupu a aký je správny prístup? Astma a CHOCHP sú bežné formy pľúcnych ochorení. Astma je dýchavičnosť podobná ataku a môže byť spôsobená alergiami. CHOCHP (chronická obštrukčná choroba pľúc), ktorá sa často vyvíja v súvislosti s chronickou bronchitídou, je zvyčajne spôsobená fajčením cigariet a spôsobuje chronické obmedzenie kapacity fyzického cvičenia. Profesor Hautmann všeobecne neodporúča postihnutým, aby nechodili do hôr. Jeho odporúčanie znie: "Pristupujte pomaly! Mali by ste starostlivo vyskúšať, akú nadmorskú výšku tolerujete, a byť pripravení na výrazne zníženú úroveň výkonu."

Testy nadmorskej výšky v kondícii

Poznamenáva tiež, že neexistuje žiadny zmysluplný test výškovej zdatnosti. „Tu pomáha iba tvoja vlastná zodpovednosť a opatrnosť!“ Podľa jeho názoru nie sú pre túto skupinu bezpečné dopravné prostriedky ako vrtuľníky a lanovky. „Mnoho metrov nadmorskej výšky sa prekoná za krátky čas a adaptácia organizmu nemôže v prípade núdze fungovať z dôvodu fyzického obmedzenia.“ To, ako aj prílišná motivácia od samého začiatku, môžu viesť k krízovým situáciám, ktorým sa dá vyhnúť. Hyperventilácia spôsobuje posun v acidobázickej rovnováhe. Svalové vyčerpanie je dokonca hrozbou vo vysokých nadmorských výškach. Membrána, hlavný dýchací sval, nespĺňa dopyt a existuje riziko straty vedomia. „Dotknutá osoba si často všimne príznaky príliš neskoro. Príznaky ako bolesť hlavy, nevoľnosť alebo strata chuti do jedla sa pripisujú iným príčinám,“ dodáva profesor Hautmann. "Prvým a najdôležitejším opatrením je odpočinok, potom ako ďalšie kroky prídu teplo a sacharidy. Ak máte podozrenie na výškovú chorobu, musíte čo najrýchlejšie klesať.".