Lymská borelióza: diagnostika a liečba

Vyšetrenia a diagnostika

Aby bolo možné diagnostikovať lymskú boreliózu, je dôležité vedieť, či došlo k uhryznutiu kliešťa. Pretože je to často nepovšimnuté, pri podozrení na lymskú boreliózu musí existovať aspoň možnosť uhryznutia kliešťom, napríklad prechádzkou v lese, záhradou alebo behaním v lete. Ak potom dôjde k bludnému začervenaniu (charakteristické začervenanie kože so zosvetleným stredom) a/alebo celkovým príznakom, ako je horúčka atď., Je potrebné zvážiť lymskú boreliózu.

Aj mesiace alebo dokonca roky po uhryznutí kliešťom môžu typické príznaky chronického štádia poukazovať na infekciu. Vyšetrenie krvi, vody v mozgu, synoviálnej tekutiny alebo malých vzoriek kože na prítomnosť protilátok alebo bakteriálnych zložiek môže potvrdiť podozrenie na infekciu, ale interpretácia takýchto laboratórnych testov nie je vždy jasná. Dôvodom je okrem iného skutočnosť, že v závislosti od regiónu a veku sa zistí až 20% protilátok (až 30% u poľnohospodárov a lesných robotníkov) proti boréliám bez nutnosti predpokladať akútnu alebo chronickú boreliózu.

liečby

Ukázalo sa, že je veľa antibiotík účinných proti patogénom, ktoré spôsobujú lymskú boreliózu. V závislosti od štádia ochorenia sú výhodné buď tablety (napr. Doxycyklín) alebo infúzie (napr. Cefotaxim, ceftriaxón). Liečba trvá 2 až 4 týždne. Preventívne podávanie antibiotík po prisatí kliešťa bez príznakov sa neodporúča.

Odborník: Vedecké poradenstvo a spracovanie: Prof. Dr. Thomas Löscher, Mníchov

Literatúra:
Racionálna diagnostika a terapia v internom lekárstve v 2 priečinkoch; Meyer, J. a kol. (Vyd.); Elsevier 5/2017