Výživa v ranom detstve: Prvých 1 000 dní je rozhodujúcich

GieЯelmann, Kathrin

Tehotenstvo a skoré detstvo - práve tu sú šance na prevenciu obezity najefektívnejšie. Zákon o prevencii napriek tomu toto obdobie nezohľadňuje, národná študijná skupina ho úplne vylučuje.

Telesnú hmotnosť ovplyvňuje viac ako 700 faktorov. Najmä pri diétach sa postihnutí snažia znížiť prebytočné kilá. Spravidla však neexistuje dlhodobý úspech. Pretože podľa Bielej knihy obezity sa dá geneticky určiť 40 až 60 percent obezity. V asociačnej štúdii GIANT (Genetic Investigation of Anthropometric Traits) vedci identifikovali 97 ložísk génov, ktoré súvisia s indexom telesnej hmotnosti. Väčšina z nich hrá úlohu v centrálnom nervovom systéme a regulácii chuti do jedla. „Genetika zásadne nezabráni účinkom intervencie v životnom štýle, ale môže sťažiť chudnutie,“ vysvetlil prof. Dr. med. Andreas Fritsche, vedúci katedry výživy a prevencie na univerzite v Tübingene.

Pretože väčšina dospelých sa snaží schudnúť, je neúspešná, zdá sa, že je ľahké zabrániť obezite už od útleho veku. Dohodli sa na tom odborníci na májovom technickom stretnutí CDU/CSU v Berlíne. Počas tehotenstva a prvých dvoch rokov života sú faktory životného štýlu oveľa efektívnejšie. Potvrdzuje to správa Svetovej zdravotníckej organizácie „Ukončenie detskej obezity“. „Pozorovacie štúdie ukazujú, že strava má počas prvých 1 000 dní celoživotné účinky, nielen že znižuje riziko obezity,“ uviedol profesor Dr. med. Dr. H.c. Berthold Koletzko, vedúci oddelenia metabolizmu a výživy Dr. von Haunerschen Detská nemocnica Univerzity Ludwiga Maximiliána v Mníchove (LMU). Prejedanie sa plodu tiež zvyšuje riziko vysokého krvného tlaku, inzulínovej rezistencie, cukrovky, kardiovaskulárnych chorôb a astmy.

Nie je známe, koľko matiek dojčí svoje deti v Nemecku. Posledné údaje sú z roku 2009. Miera dojčenia bola za šesť mesiacov 50% (4). Zatiaľ nie sú k dispozícii nijaké príčinné dôkazy o ďalších faktoroch, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú riziko obezity u detí. Mnohé štúdie však naznačujú, že hmotnosť matky má silný vplyv na začiatku a počas tehotenstva. Ak je matka obézna, riziko dieťaťa s nadváhou sa strojnásobí. Škótska štúdia ukázala, že sa výrazne skracuje aj dĺžka života potomkov obéznych matiek.

Tri správy pre rodičov

Podľa Koletzka sú vedomosti v zákone o prevencii implementované menej efektívne. Pretože to do značnej miery vylučuje obdobie prvých 1 000 dní. Intervencie založené na dôkazoch v ranom detstve a zlepšenie prostredníctvom hodnotenia sú zanedbávané. Rovnako veľké medzery má aj národná kohorta (6), ktorú financuje predovšetkým spolkové ministerstvo školstva a výskumu. "Nevyšetruje ani deti a dospievajúcich." Dlhodobé štúdium zahŕňa iba predmety od 20 rokov, “kritizoval Dr. med. Karl-Josef EЯer, generálny tajomník Nemeckej spoločnosti pre detskú a dorastovú medicínu. Koletzko na sťažnosť upozornil aj súčasných politikov CDU/CSU: „Je neuveriteľné a vyslovene škandálne, že deti a mladí ľudia boli vylúčení z kohorty financovanej z daní.“

@Literatúra na internete:
www.aerzteblatt.de/lit4316
alebo cez QR kód.

Tri najefektívnejšie stratégie:

Aby sa znížilo riziko nadváhy dieťaťa, EЯer a
Koletzko pomenoval tri stratégie. Na to by sa mali orientovať politickí činitelia, ministerstvá školstva, lekári a rodičia.

Lekári by mali ženám, ktoré chcú mať deti, poradiť, aby mali nadváhu
zredukovať. Riziko obezity sa u matiek s nadváhou neskôr zdvojnásobuje.

Lekári by mali rodičom odporučiť, aby svoje dieťa dojčili, ak je to možné, najmenej šesť mesiacov. Rodičia by sa mali vyhýbať príliš veľkému množstvu bielkovín kravského mlieka, ako sú tie, ktoré sa nachádzajú v náhradnom mlieku, a sladeným nápojom. Aplikácia „Baby & Essen“ zo siete „Gesund ins Leben“ ponúka časový rozvrh stravovania pre prvý rok života (7).

V materskej škole a školskom veku:

Denné stacionáre a školy by mali podporovať pohyb a konzumáciu bez kalórií, zeleniny a ovocia. Zákon o prevencii by mali byť ministerstvá školstva
zaviazať sa k predloženiu vzorových návrhov opatrení na ochranu zdravia a výživy. Program „TigerKids“ má presne tento prístup (8).