Lexikón zdravia: Hypertenzívna kríza

Dysregulácia krvného tlaku v systémovom obehu

Lexikón zdravia: Hypertenzívna kríza

09. októbra 2019 - 14:06 hod

Hypertenzívna kríza - všetko o masívnom zvýšení krvného tlaku

Hypertenzívna kríza nastáva, keď krvný tlak stúpne na hodnoty nad 230/120 mmHg. Na rozdiel od hypertenznej pohotovosti nedochádza pri hypertenznej kríze k poškodeniu orgánov. Na rozdiel od hypertenzného vykoľajenia je však hypertenzívna kríza sprevádzaná príznakmi.

Príčiny hypertenznej krízy

Hypertenznú krízu si často spôsobí sám. Ak pacienti s vysokým krvným tlakom zabudnú užiť antihypertenzívne lieky alebo ak neužívajú predpísané lieky, môže dôjsť k hypertenznej kríze. Ďalšími príčinami takéhoto vykoľajenia krvného tlaku sú záchvaty paniky alebo úzkostné poruchy. Hypertenzná kríza je zriedkavejšie založená na zúžení renálnych artérií (stenóza renálnej artérie). Pri stenóze renálnej artérie už obličky nie sú správne zásobované krvou. Výsledkom je, že orgány uvoľňujú hormón renín, čo vedie k zvýšeniu krvného tlaku. Ďalšie akútne ochorenia obličiek a poškodenie takzvaného enzýmu konvertujúceho angiotenzín môžu tiež viesť k výraznému zvýšeniu krvného tlaku. Je tiež potrebné poznamenať, že hypertenzná kríza môže vyplynúť aj z konzumácie potravy bohatej na tyramín (napr. Syr, víno alebo kyslá kapusta) v kombinácii s príjmom inhibítorov MAO. IMAO sa používajú na liečbu depresie.

Príznaky

Bolesť hlavy, krvácanie z nosa, triaška a závrat sú typickými príznakmi hypertenznej krízy. Môžu sa vyskytnúť aj poruchy videnia a dýchavičnosť. Niektorí pacienti sú zmätení alebo zmätení vo svojom vedomí. V extrémnych prípadoch môžu postihnutí upadnúť do kómy. Normálny denný objem moču môže navyše klesnúť. Vylučovanie močom môže dokonca úplne zlyhať. Mnoho pacientov sa sťažuje na príznaky anginy pectoris počas hypertenznej krízy. Okrem pocitu ťažkosti v hrudníku, pálenia a pocitu dusenia to zahŕňa aj tupú bolesť v oblasti hrudnej kosti.

Diagnóza hypertenznej krízy

Diagnózu je možné stanoviť na základe hodnôt krvného tlaku. Pri hypertenznej kríze sú prítomné hodnoty systolického tlaku krvi nad 230/120 mmHG. Pojem hypertenzívna kríza však nie je vždy definovaný jednotne. Podľa „Európskej spoločnosti pre hypertenziu“ a „Európskej kardiologickej spoločnosti“ musí byť diagnóza hypertenznej krízy stanovená pri hodnotách krvného tlaku od 180/120 mmHg.

Ako sa lieči hypertenzná kríza?

Pacienti s hypertenznou krízou potrebujú okamžitý odpočinok. Potom sa musí znovu skontrolovať krvný tlak. Ak je krvný tlak stále taký vysoký, ošetrujúci lekár podá perorálne antihypertenzíva. Antihypertenzíva sú lieky na vysoký krvný tlak. Ak po podaní lieku neklesne krvný tlak na normálnu hladinu, používajú sa ďalšie hypertenzné lieky. Bežnými liekmi sú nitrendipín, urapidil, klonidín a nitroglycerín. Za žiadnych okolností by sa krvný tlak nemal znižovať príliš rýchlo, inak hrozí riziko nedostatočného zásobovania, najmä ak sú poškodené cievy v mozgu. Okrem toho je počas liečby potrebné vziať do úvahy, že u pacientov s mozgovou príhodou je zvýšenie krvného tlaku v akútnej fáze symptomatické. Nesmie sa tu znižovať krvný tlak, inak by sa mohli vyvinúť závažné neurologické príznaky z dôvodu nedostatočného prísunu kyslíka.

Dá sa predísť hypertenznej kríze?

Aby sa zabránilo hypertenznej kríze, pacienti s vysokým krvným tlakom by mali brať svoje lieky pravidelne a podľa predpisu.

Dôležitá poznámka: Tento článok nemôže nahradiť návštevu lekára. Obsahuje iba všeobecné informácie, a preto sa nesmie nikdy používať na samodiagnostiku alebo samoliečbu.