Ženy, šialený sex?

Po celé storočia sa zdalo, že najmä ženy trpeli duševnými chorobami. Psychiatria v súčasnosti tento jav berie ako výskumný cieľ. Po prvýkrát sa na medzinárodnom kongrese predstavilo najrôznejšie aspekty.

Elizabeth Packard, manželku vzdorujúcu farárku v americkom štáte Illinois, poslal jej manžel do blázinca za to, že mu verejne odporovala. Stalo sa tak v druhej polovici 19. storočia, keď štát Illinois stále dával manželom právomoc definovať duševný stav ich manželiek. O 100 rokov neskôr nechal manžel v Haverforde v Pensylvánii jeho manželku prijať na psychiatrickú kliniku „pretože sa zanedbávala a odmietala sexuálne pôsobiť“. Aj dnes sa morbídna duša javí ako ženská: Aj na jarnom „prvom svetovom kongrese o duševnom zdraví žien“ v Berlíne stále dominovala myšlienka, že všetky typy duševných chorôb sú bežnejšie u žien ako u mužov.

Šialený alebo psychicky silnejší?

Ženská povaha prechádza históriou psychiatrie ako živnej pôdy pre rôzne duševné muky. Stigma žien však osciluje sociálnymi zmenami. Napríklad renesanční vedci nechali zo stredovekej ohrozujúcej čarodejnice mutovať neškodnú labilnú ženu - lekár Timothy Bright označil čarodejnice na konci 16. storočia za „iba“ choré, ženské, „prirodzene melancholické, psychicky slabé. . . “ a „s malou vierou“. Hystéria je pomenovaná aj podľa ženskej prirodzenosti - gréckeho slova pre maternicu. V súlade s tým v 19. storočí Jean Martin Charcot - parížsky neurológ a Freudov učiteľ - hodnotil ženskú hystériu: „C'est toujours la zvoliť génitale.“

Tento „biologický folklór“ (Roy Porter) žije ďalej v predmenštruačnom napätí. Odkedy boli pohlavné hormóny objavené v prvej polovici 20. storočia, presadili sa ako ženy, ktoré spôsobujú náladu, hoci početné štúdie teraz naznačujú, že samotné hormóny majú na náladu zásadný vplyv. Kanadský psychiater Meir Steiner na berlínskom kongrese pripomenul, že nižšie hladiny estrogénu v druhej polovici mesačného cyklu spôsobujú depresiu iba u troch až maximálne ôsmich percent žien - a väčšinu tvoria ženy, ktoré už majú sklon k depresii. John L. Cox z Royal College of Psychiatrists v Londýne tiež nesúhlasí s hormonálnymi výkyvmi ako s malým dopadom na emočné krízy. Podľa Coxa každopádne postnatálna depresia postihuje hlavne ženy, ktoré žijú v spoločnostiach s rýchlymi zmenami hodnôt. Smútok žien, ktoré nedávno porodili, sa vo väčšine prípadov sám upraví a depresia si vyvinula vlastný život iba vtedy, keď ženám chýbala sociálna podpora.

Podľa Anity Riecher-Rösslerovej z Psychiatrickej univerzitnej kliniky v Bazileji sú biologické nálezy oveľa pravdepodobnejšie, že naznačujú, že ženy sú mentálne silnejším pohlavím. V skutočnosti sú chlapci náchylnejší na poruchy správania, sú hyperaktívni a majú v škole horšie výsledky ako dievčatá. Mužský mozog sa navyše v starobe zmenšuje skôr ako ženský, pretože sa predpokladá, že estrogény pôsobia ako „ochrancovia“. Celkovo biologické fakty podľa Riecher-Rösslerovej naznačujú, že psychosociálne vplyvy sú skutočným hendikepom žien.

Niektoré výskumníčky tieto skutočnosti preháňajú a jednoducho prehlásia, že duševné utrpenie žien je mužská fikcia - alebo že sú to ženy s viacnásobným zaťažením, mužskou agresiou alebo neistotou rolí ako skutočným rizikovým faktorom. Tieto štúdie napriek tomu vyvolali diskusiu a podnietili výskum depresie ako celku. Elaine Showalter, profesorka na Princetonskej univerzite, bola tiež týmito prácami zásadne ovplyvnená. Interpretuje jednotlivé duševné choroby ako spoločenské choroby: viktoriánska obozretnosť podľa Showaltera zanechala v ženskej duši stopu ako hystériu; Dnes je takzvaná viacnásobná osobnosť, vojna v Perzskom zálive alebo syndróm chronickej únavy individuálnym posolstvom sociálneho utrpenia.

V každom prípade diferencované štúdie ukazujú, že ženy nie sú „strateným sexom“. Trpia depresiami, úzkosťami a poruchami stravovania častejšie ako muži. Celkovo sa však muži dostávajú do psychických kríz rovnako často, ale zjavne trpia inak: Je pravdepodobnejšie, že ich budú trápiť poruchy osobnosti, závislosti ako alkohol a drogy, ktoré zvyšujú mieru kriminality a častejšie sa pokúšajú o samovraždu.

Odlišná reakcia na depresiu

Pravdepodobne najvýznamnejší rozdiel medzi pohlaviami sa prejavuje v reakciách na poklesy duše. Zatiaľ čo muži reagujú agresívne na svoje temné emócie, ženy premýšľajú nad svojou biedou a prehlbujú sa emocionálne stále hlbšie, až kým v určitom okamihu nebude možné rozlíšiť príznaky od príčin a depresia prekoná ľudí. Tieto typické správanie pozorovala psychologička Susan Nolen-Hoeksema z University of Michigan v Ann Arbor, ktorá so svojím tímom skúmala rodové rozdiely u 1 300 osôb s depresiou vo veku od 25 do 75 rokov.

Rovnakému aspektu sa venuje aj Jules Angst z Psychiatrickej univerzitnej kliniky v Zürichu. V Berlíne predstavil výsledky z dvoch zatiaľ nepublikovaných štúdií: z kohortnej štúdie a z doteraz najväčšej medzinárodnej štúdie epidemiologickej depresie, do ktorej bolo zapojených celkovo 78 000 žien a mužov z rôznych európskych krajín. Štúdie, ktoré predložil Angst, potvrdzujú, že ženy reagujú pasívnejšie, sťažujú sa na viac príznakov, obviňujú sa, rýchlejšie vyhľadávajú pomoc. Muži naopak reagujú agresívnejšie, prejavujú menej výraznú tendenciu k obviňovaniu, aktivizujú sa cvičením, utápajú depresívne príznaky a dokonca ich popierajú, aj keď je ich život vážne narušený.

Štúdia v Zürichu tiež vrhá nové svetlo na rodové rozdiely tým, že ukazuje, že vyššia frekvencia depresie u žien je do značnej miery spôsobená takzvanými atypickými formami. Na rozdiel od „typických“ depresív, ktorí sú nespaní a nemajú chuť do jedla, „atypicky“ depresívni pacienti spia a veľa jedia, majú končatiny ťažké ako olovo a reagujú príliš citlivo alebo dokonca na paniku na skutočné alebo očakávané sociálne skúsenosti. Atypickí depresívni ľudia v štúdii v Zürichu - teda väčšina žien - tiež vykazovali viac chronických cyklov ako zvyčajne depresívnych.

Podľa projekcie Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) sú duševné poruchy, najmä depresie a úzkostné poruchy, v popredí nákladných chorôb. Očakáva sa, že do roku 2020 bude mať depresia samotnú druhú najvyššiu finančnú potrebu zo všetkých chorôb. Napriek tomu ženy nie sú bláznivé pohlavie, ale skôr liečené pohlavie, ktoré vyhľadáva lekársku pomoc častejšie a podľa toho konzumuje viac psychotropných látok. Pretože štatistiky WHO pravdepodobne zakrývajú niektoré nákladné následky porúch osobnosti mužov. Časť zneužívania alkoholu sa môže štatisticky prejaviť pri kardiovaskulárnych chorobách a v štatistikách kriminality sa môžu skrývať aj niektoré duševné choroby mužov. Berlínsky kongres každopádne preukázal, že rodové rozdiely v duševných chorobách boli doteraz prekvapivo málo preskúmané.

Autor vyštudoval psychológiu a sociológiu a pracuje ako vedecký novinár v Hannoveri.