žlč

Dôležitá zažívacia pomôcka

Ľudský organizmus každý deň vyprodukuje okolo 700 mililitrov tejto veľmi zvláštnej kvapaliny, ktorú nazývame žlč. Slovo pochádza z indoeurópskeho ghelu = žltý/zelený. V minulosti sa žlč považovala za jednu zo štyroch životných štiav, ktoré nielen udržiavajú ľudské telo v chode, ale majú tiež veľký význam pre charakter a prírodu.

Prebytok takzvanej žltej žlče (cholera citrina) by mal z ľudí urobiť popudlivých a nekontrolovaných, aby z choleriky mala byť príliš veľká čierna žlč (melanina chole) charakteristická pre smutných, utiahnutých a utiahnutých ľudí, melancholikov. Aj keď dnes už vieme, že to nie je pravda, žlč má pred sebou v ľudskom organizme niekoľko dôležitých úloh.

Čo je to žlč?

Žlč pozostáva z asi 80 percent vody, 12 percent solí, zvyšok sú žlčové kyseliny, alkalické enzýmy, lipidy obsahujúce fosfor, lecitín, cholesterol, hormóny, elektrolyty a glykoproteíny.

Galle alebo Chole v gréčtine je viskózna a ako už názov napovedá, vyzerá nažltlo až nazeleno. Žlč, skrátene nazývaná žlč, sa tvorí v pečeni. Malé pečeňové kapiláry, malé tubuly v pečeňovom tkanive, ukladajú ich a potom cez väčšie kanály vedú do pečeňového potrubia.

To sa rozdelí na dve vetvy. Jeden ide do žlčníka, kde sa žlč ukladá a koncentruje, aby sa neskôr dostala do dvanástnika, kde slúži na trávenie. Druhá vetva vedie priamo do dvanástnika bez toho, aby prešla do žlčníka.

Funkcie a úlohy

Žlč hrá veľmi dôležitú úlohu pri spracovaní tukov z potravy. Pomáha tiež neutralizovať chymu, ktorá je veľmi kyslá po prechode žalúdkom. Je schopný aktivovať enzýmy štiepiace tuky a bielkoviny z pankreasu a tenkého čreva. Tieto emulgujú tuky obsiahnuté v potrave, aby sa mohli lepšie štiepiť a využiť.

Žlčové kyseliny tvoria s produktmi štiepenia takzvané micely. To umožňuje predovšetkým ich resorpciu. Týmto spôsobom sa môžu vylučovať aj cholesterol a bilirubín, rovnako ako ďalšie látky ťažko rozpustné vo vode, ako sú produkty metabolického rozkladu a lieky.

Iba jedna časť musí byť znovu vyrobená. To sa deje nielen vtedy, keď človek prijíma tuky, ale aj priebežne. Ak žlč nie je potrebný, žlčník ju uloží a zhustí ju na zhruba desatinu objemu.

Žlčník je hruškovitá štruktúra, v priemere asi 10 cm dlhá a 4 až 5 cm široká. Zadržiava asi 60 mililitrov žlče, ktorú zadržiava špeciálny zvierač, kým to nie je potrebné. Signálna látka cholecystokinín dáva signál a žlčník uvoľňuje žlč do čreva. Mnoho ľudí stručne odkazuje na žlč, keď v skutočnosti znamená žlčník.

Anatómia a štruktúra

Ako už bolo spomenuté, asi 4 pätiny žlče predstavuje voda. Ďalej sú to žlčové soli, žlčové kyseliny, lecitín, farbivá a vo veľmi malom množstve ďalšie zložky. Jednou z najdôležitejších funkcií žlče je to, že dokáže viazať cholesterol. Môže to robiť, iba ak sú jej zložky vo veľmi špecifickej rovnováhe. Ak dôjde k narušeniu tohto vzťahu, dôjde k poruchám a nakoniec k chorobám.

Choroby a choroby

V nasledujúcom texte podrobne vysvetľujeme bežné a typické choroby, ťažkosti a poruchy súvisiace s žlčou.

Žlčové kamene

(Cholelithhiasis)

Najbežnejším ochorením spojeným s žlčou sú žlčové kamene, latinsky cholelitiáza. Pozostávajú zo stuhnutej žlče, keď je mimo jej zloženie. Odhaduje sa, že viac ako 10 percent všetkých dospelých Európanov má žlčové kamene, ženy oveľa častejšie ako muži.

Môžu mať priemer niekoľko centimetrov, ale môžu byť aj malé. Potom lekári hovoria o žlčovej krupici. Mnoho ľudí nemá roky problémy so žlčníkovými kameňmi. Až keď je ich príliš veľa alebo príliš veľké alebo bránia odtoku žlče, objaví sa žlčová kolika, ktorá môže byť mimoriadne bolestivá.

Liečba cholelitiázy spočíva v rozpustení žlčových kameňov, ich rozlomení alebo v prípade potreby chirurgickom odstránení. V horšom prípade musí ísť von celý žlčník.

Cholecystitída

(Zápal žlčníka)

90 percent z nich je spôsobených žlčovou krupicou alebo žlčovými kameňmi, najmä ak bráni odtoku žlče. Ale tam môžu vyvolať zápal aj črevné baktérie, ktoré migrujú z dvanástnika do žlčníka. Ďalšími možnými príčinami sú poruchy cievneho systému, nehody, chemicko-toxické reakcie a príliš veľa tučného jedla.

Porcelánový žlčník

Okrem žlčových kameňov alebo zápalov žlčníka existujú aj ďalšie ochorenia žlčníka. Ak sa vápnik a vláknité vlákna spojivového tkaniva ukladajú v žlčníku, hovoria lekári o takzvanom porcelánovom žlčníku alebo vápnikovej žlči.

Žlčník je vápnikom postupne obmedzovaný vo svojej funkcii. To spôsobuje príznaky podobné príznakom zápalu žlčníka. Aj pri vápnikovej žlči musí byť orgán takmer vždy chirurgicky odstránený. Z kalcifikovaného žlčníka sa môže vyvinúť aj karcinóm žlčníka.

Biliárny karcinóm

Našťastie, zhubné nádory v žlčníku a žlčových cestách sú zriedkavé, často sa však objavia až vo veľmi pokročilom štádiu, a preto je úmrtnosť na tento typ rakoviny pomerne vysoká. Rakovina žlčníka niekedy vzniká z chronického zápalu žlčníka, ale aj z nezhubných polypov žlčníka a ako už bolo spomenuté, z ťažko kalcifikovaného žlčníka. Tiež často spôsobuje metastázy do pečene a pankreasu.

Narušenie absorpcie

Syndróm straty žlčových kyselín a hnačka spôsobená žlčovými kyselinami (chologénna hnačka)

Zobrazenie Crohnovej choroby

Aby sa žlč udržala v tele, väčšinu z nej prijíma (resorbuje) tenké črevo spolu so zložkami potravy. Existujú však niektoré črevné ochorenia, pri ktorých je táto funkcia narušená.

Patria sem predovšetkým:

Črevné ochorenie Crohnova choroba
Čiastočné odstránenie tenkého čreva, najmä konca tenkého čreva
Dôsledky rakovinového žiarenia
Poruchy Bauhinovej chlopne medzi tenkým a hrubým črevom

Ak žlč nie je správne absorbovaná v tenkom čreve, príliš veľa sa jej dostane do hrubého čreva. Dráždi tam sliznicu a vedie to k prudkým a bolestivým hnačkám, strate tekutín a nedostatku vitamínov a minerálov.

Žlč a idiómy

Keď žlč pretečie

Každý vie také príslovia: „Dochádza vám žlč“, „Moja žlč sa chystá prísť hore“ alebo „Chrlí jed a žlč“. No, pľuvať žlč je anatomicky nemožné a tiež to nemôže prísť. Tento proces nie je myslený doslovne, ale v obrazovom zmysle. Odkiaľ však pochádzajú tieto porekadlá a čo majú vyjadrovať? Jednoducho, ide o spojenie medzi trávením a psychikou, ktoré sa dá často pozorovať.

Žlčové kamene môžu viesť ku kolike

Hnev, hnev, stres, hektický zhon a duševná nerovnováha môžu v skutočnosti spôsobiť funkčné ťažkosti, ktoré nielen „zasiahnu žalúdok“, ale prejavia sa aj žlčovými ťažkosťami, od pocitu plnosti až po bolesť v hornej časti brucha, nevoľnosti a ťažkej koliky.

Príznaky sú rovnaké ako pri žlčových kameňoch, infekciách žlčníka, polypov atď., Bez toho, aby lekári dokázali nájsť fyzické príčiny. Pokiaľ ide o funkčné žlčové príznaky, lekári hovoria o somatoformnej autonómnej dysfunkcii.

Hlavnými príčinami príznakov sú hormóny cholecystokinín a sekretín a blúdivý nerv. Spúšťajú kontrakcie žlčníka, ktorý potom vyúsťuje do tenkého čreva, a u niektorých ľudí v stresových situáciách, aj keď nie je potrebné spracovať jedlo.

Ľudia nemôžu vedome riadiť tento proces, rovnako ako nemôžu ovládať tlkot srdca, krvný tlak, dýchanie atď. Prebieha nezávisle od vedomia. Autonómny alebo vegetatívny nervový systém v mozgu je však tiež spojený s riadiacimi centrami pre emócie spôsobom, ktorý ešte nebol úplne preskúmaný.

Radosť a smútok, bolesť a pohoda tiež ovplyvňujú uvoľňovanie hormónov, tráviacich štiav atď. Nie všetci ľudia sú ním rovnako ovplyvnení, niektorí reagujú citlivejšie ako iní a potom trpia viac funkčnými poruchami.

Často kladené otázky a odpovede

Ďalej sú uvedené odpovede na často kladené otázky o žlči.

Môže človek ďalej žiť normálne bez žlčníka?

Ak bude nevyhnutné chirurgické odstránenie žlčníka, znamená to pre pacienta, že v budúcnosti nebude mať dočasné uskladnenie žlče. Stále však pokračujú v produkcii žlče v pečeni, ktorá je zvyčajne dostatočná na strávenie bežných jedál. U niektorých ľudí sa žlčovod tiež mierne rozširuje po odstránení žlčníka a prevezme časť úložného priestoru.

Existujú však aj pacienti, ktorí majú po odstránení žlčníka nejaké ťažkosti. Potom by ste mali jesť menšie jedlá častejšie, jesť menej tukov, obmedzovať plynatosť, ostré korenie a vyprážané jedlá, možno tiež užívať bylinné lieky bez vedľajších účinkov na reguláciu žlčovej šťavy.

Existujú spôsoby svojpomoci pri sťažnostiach na žlč?

Každý, kto má problémy s žlčou po prvýkrát, by sa mal určite vyhnúť tučným jedlám, alkoholu a káve. Ak je to sťažnosť na žlčovú koliku, pomôžu vám otepľovacie obklady na hornú časť brucha, mätový čaj a často aj choletické lieky na trávenie, ako sú artičok, řebříček, kurkuma a púpava.

Ak to nepomôže, existuje veľa dobrých antikonvulzívnych liekov. V prípade funkčných problémov so žlčou môžu byť relaxačné techniky účinné pri znižovaní stresu. Ak príznaky pretrvávajú alebo sa stále opakujú, je potrebné vyhľadať lekára.

Ako viete, že môžete mať žlčové kamene?

Typické pre žlčové kamene sú rovnomerne lisované záchvaty bolesti, ktoré trvajú najmenej 15 minút až niekoľko hodín a vyžarujú sa do chrbta a pravého ramena. Takmer vždy vznikajú počas jedla alebo po jedle a často vedú k silnej nevoľnosti a zvracaniu.