Zlyhanie psieho obličiek - psie pády

DR. Margit Rogalla

DR. Margit Rogalla je spolumajiteľkou ordinácie pre malé zvieratá Dr. Rogalla & Dr. Hype v Nidderau. Medzi jej špeciality patrí zubné lekárstvo, chirurgia, ortopédia, neurológia, akupunktúra a terapia bolesti. V roku 1996 získala ďalší titul akupunktúra, odvtedy je prax uznávaným veterinárnym výcvikovým strediskom pre akupunktúru. DR. Rogalla sa venuje veterinárnemu výcviku, od roku 1996 prednáša na Akadémii veterinárneho výcviku (ATF) a vyučuje akupunktúru a teóriu bolesti. Veterinárny lekár je tiež certifikovaným skúšajúcim pre patelárnu luxáciu u psov.

Prax malých zvierat Dr. Rogalla & Dr. Hype

Psy s ochorením obličiek majú tendenciu vylučovať viac moču. Ak neprijmú dostatok vody, môže to viesť k strate telesných tekutín, čo vedie k ešte horšiemu prietoku krvi obličkami.
Zlyhanie obličiek je v skutočnosti druhou najčastejšou príčinou smrti.
Špeciálna diéta pre obličky, napríklad diéta spoločnosti Vet-Concept, ktorá obsahuje menej bielkovín, fosforu a sodíka a uvoľňuje obličky a krvný obeh, slúži na udržanie stále fungujúceho obličkového tkaniva.
„Seppi“ bol diagnostikovaný s renálnou insuficienciou vo veku 12 rokov - teraz má jazvečík s vlasatými vlasmi už 16 rokov.

Zlyhanie obličiek u psov

Medzi majiteľmi mačiek sa rozšírila správa, že najmä staršie zvieratá môžu trpieť renálnou insuficienciou - obličky sú choré a prestávajú plniť svoje životne dôležité funkcie a domáce tigre sú v ranom štádiu podrobené rutinným prehliadkam.

Zlyhanie obličiek je druhou hlavnou príčinou smrti psov

Menej známe je, že aj naši verní psí spoločníci trpia týmto závažným ochorením a ešte viac starších psov umiera na chronicky progresívne nefropatie ako na srdcové choroby. Zlyhanie obličiek je v skutočnosti druhou najčastejšou príčinou smrti. Ovplyvnené sú nielen staršie psy: Štúdie preukázali, že funkcia obličiek je narušená u viac ako 20% psov starších ako päť rokov. Medzitým dokonca vieme, že ochorenia obličiek sa vyskytujú aj u mladých psov určitých plemien, z ktorých niektoré sú dedičné, ako napríklad kokršpaněl, teriér (Wheaten, Cairn, West Highland), Beagles, Chow Chows, Dobermans, Zlatý retriever, Bernský salašnícky pes, Rotvajler a bulteriér.

Úlohy obličiek (životné funkcie) možno zhruba zhrnúť:

1. Vylučovanie metabolických odpadových produktov, najmä produktov rozkladu bielkovinového metabolizmu;
2. Regulácia elektrolytovej a acidobázickej rovnováhy;
3. regulácia krvného tlaku;
4. Biosyntéza erytropoetínu (tvorba červených krviniek, ktoré dodávajú bunkám kyslík).

Klinické príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri renálnej insuficiencii, sú apatie a únava (veľmi nešpecifické príznaky, ktoré sa vyskytujú pri mnohých ochoreniach). Renálna insuficiencia vždy vedie k azotémii - to znamená, že v krvi sú vysoké koncentrácie močoviny, kreatinínu alebo iných dusíkatých látok. Iba v pokročilé štádium choroba vykazuje klinické príznaky:

• polyúria a polydipsia (zvýšené močenie a zvýšené pitie)
• Strata chuti do jedla a chudnutie
• Letargia
• Zápal sliznice úst
• zvracanie
• hnačka
• Anémia v neskorom štádiu

Z medicínskeho hľadiska rozlišujeme medzi akútnym a chronickým zlyhaním obličiek, čím sa akútne ochorenie môže ľahko zmeniť na chronickú nedostatočnosť. Menej sa obávame akútnych porúch funkcií obličiek, pretože sa dajú úplne obnoviť pomocou včasného lekárskeho zásahu a okamžite začať s liečbou. K akútnemu poškodeniu môže dôjsť vždy, ak oblička nemá dostatočný prietok krvi, napríklad šokom, obehovým kolapsom, silnými stratami krvi a tekutín, upchatím močových ciest kameňmi v močovom mechúre alebo hypertrofiou prostaty u mužov alebo vážnymi infekčnými chorobami, ako je leptospiróza (chránime proti tomu svoje psy každoročnou vakcináciou), Lymská borelióza, leishmanióza, pyometra.

Diagnóza zlyhania obličiek neznamená, že váš pes vás nebude môcť sprevádzať ešte mnoho rokov. ““

DR. Margit Rogalla, veterinárka v Nidderau

Oveľa viac nás však znepokojuje chronické zlyhanie obličiek. To znamená pomalú, ale neúprosne postupnú stratu schopnosti obličiek vykonávať svoje životne dôležité úlohy.

Obličky majú našťastie extrémne vysoký kompenzačný výkon. Svoje úlohy stále uspokojivo plnia, keď je časť obličkového tkaniva už nenávratne poškodená. Prvé jasné klinické príznaky sa objavia, až keď 75% tkaniva obličiek už nefunguje. Predtým sa vám váš pes bude zdať celkom zdravý. Alebo ste si všimli, že váš psí spoločník zje trávu a občas zvracia? Má občas hnačky, viac sa močí a chodí často do misky s vodou? Váš pes je menej aktívny ako v minulých rokoch a myslíte si, že práve zostarol? Prvé príznaky zlyhania obličiek sú vždy jemné - a vy na toto vážne ochorenie nemyslíte nijako.

Mnoho psov je pripravených na akútne zvracanie, kašovitú stolicu a únavu. Vyšetrovania potom ukazujú, že už dávno neboli „starí ľudia“, spali čoraz častejšie a tiež dlhšie pili, a preto sa prirodzene viac močili. Majitelia ničomu z toho nepripisovali žiadny význam, pretože medzitým bolo pitné správanie opäť úplne bežné. Ale títo psi sú chorí, často trpia chronickým zlyhaním obličiek, ktoré sa dá zistiť krvnými a močovými testami. Diagnóza zlyhania obličiek neznamená, že váš pes vás nebude môcť sprevádzať po mnoho ďalších rokov.

Ako zistím, či má môj pes ochorenie obličiek?

Je dôležité rozpoznať chorobu čo najskôr! Na tento účel slúžia každoročné preventívne prehliadky. V praxi sa to stáva všeobecným Kontrola krvi pomocou merania krvného tlaku uskutočnené. Pri poškodení obličiek sa zvyšujú určité parametre krvi, ako je kreatinín a močovina. Ak existuje podozrenie, že obličky nepracujú správne, vykonajú sa ďalšie vyšetrenia. Moč tiež robí veľmi dobré výroky o filtračnej sile obličiek.

The Špecifická hmotnosť moču (SHG) zmeny so zníženou funkciou obličiek o 50-70%, pri ktorých močovina a kreatinín v krvi môžu byť stále v medziach normy. Ak sa dôležité proteíny už nedokážu udržať kvôli zníženej filtračnej schopnosti obličiek, nachádzajú sa čoraz viac v moči (Proteinúria). Ak nastavíte túto stratu bielkovín močom vo vzťahu k hodnote kreatinínu v krvi, potom je možné poškodenie obličiek určiť ešte presnejšie. Röntgenové lúče sú veľmi užitočným nástrojom pri určovaní veľkosti obličiek, neposkytujú však žiadne informácie o ich vnútorných štruktúrach. Na tento účel je ultrazvuk neoceniteľným prístrojom bez akýchkoľvek vedľajších účinkov. Vo veľmi zvláštnych prípadoch sa zvolí biopsia obličky. Ale to je extrémne zriedkavé.

Čo robiť, ak má môj pes ochorenie obličiek?

Ak vášmu psovi diagnostikovali obličkovú nedostatočnosť, je najvyššou prioritou zachovať funkčné obličkové tkanivo čo najdlhšie. Na tento účel sa používajú špeciálne diéty s nízkym obsahom solí v obličkách, ktoré sú zložené tak, aby choré obličky boli čo najmenej zaťažené určitými metabolickými produktmi. Za žiadnych okolností by nemalo byť obmedzené množstvo pitnej vody. Vždy zabezpečte svojmu psovi čerstvú pitnú vodu. Psy s ochorením obličiek majú tendenciu vylučovať viac moču. Ak neprijmú dostatok vody, môže to viesť k strate telesných tekutín, čo vedie k ešte horšiemu prietoku krvi obličkami. V takejto situácii sa ľahká nedostatočnosť môže veľmi rýchlo zmeniť na vysoko akútnu, život ohrozujúcu obličkovú nedostatočnosť (urémia), ktorú je potrebné okamžite vyvážiť intravenóznym prísunom tekutín (infúzna terapia, kým sa hodnoty nezlepší). Pretože je tiež narušená reabsorpcia vitamínov, je možné zvážiť príjem vitamínu C a vitamínu B.

ACE inhibítory na ochranu obličiek

Podľa posledných štúdií sa používa na ochranu obličiek ACE inhibítory (Lieky na srdce), aj keď je systémový krvný tlak stále normálny. Vyvarujte sa zbytočných stresových situácií pre vášho psa. O akýchkoľvek liekoch diskutujte so svojím lekárom, pretože niektoré lieky môžu zhoršiť prekrvenie obličiek. Pravidelné veterinárne kontroly sú veľmi dôležité. Svojho psa by ste mali tiež okamžite priviesť k cvičeniu v prípade nepravidelností, ako sú zvracanie, hnačky, zápaly ďasien alebo dokonca celková únava, pretože príslušnou intenzívnou liečbou je často možné zabrániť ďalšiemu vykoľajeniu obličiek. Rovnako ako u „Seppiho“, ktorý napriek pokročilému veku dvanástich rokov dosiahol v čase stanovenia diagnózy vek 16 rokov.