Záškrt: príznaky a príznaky

Známky a príznaky

V miernom podnebí infekcia zvyčajne postihuje najskôr dýchacie cesty: zvyčajne najskôr hrdlo a mandle, menej často hrtan, nosná dutina, priedušnica alebo priedušky. Inkubačná doba, t. J. Doba od infekcie do objavenia sa prvých príznakov ochorenia, je 2 - 5 dní, zriedka až 10 dní. Ochorenie sa zvyčajne začína postupne bolesťami hrdla, horúčkou až do 39 ° C a ťažkosťami s prehĺtaním. Pacienti sú chorí, malátni a bledí. Podšívka hrdla je červená a opuchnutá. Hrdlo a mandle sú zapálené (tonzilitída/faryngitída) a pokryté sivobielym alebo hnedastým povlakom v dôsledku krvácania (tzv. Faryngálne opálenie). Môže siahať až po strechu úst, uvulu alebo dokonca hrtan. Ak sa pokúsite odstrániť tieto pevne priľnuté pseudomembrány, zvyčajne krváca. Okrem toho sú lymfatické uzliny v oblasti hrdla opuchnuté.

Po prvých príznakoch bolesti v krku, horúčke a ťažkostiach s prehĺtaním pacient ochrapnie a nemôže správne dýchať, pretože sú zúžené dýchacie cesty. Ak infekcia postihuje hrtan (hrtanová záškrt), pacient trpí hlavne kašľom a chrapotom. Nosová záškrt často vedie k krvavému výtoku z nosa.

Typická pre záškrt je sladká vôňa, podobná kvaseným jablkám. Sliznice v krku a hrtane môžu byť také opuchnuté, že sa dýchacie cesty zúžia a hrozí, že sa pacient udusí.

Záškrt kože alebo rán sa vyskytuje najmä v tropických krajinách. V západných priemyselných krajinách táto forma záškrtu postihuje predovšetkým bezdomovcov, alkoholikov a drogovo závislých. Baktérie záškrtu vstupujú do tela poranením kože. Rany sa zapália, začervenajú, opuchnú a sú rozmazané. Pupočníková záškrt sa môže vyskytnúť aj u dojčiat.

Najmä v prípade klasickej záškrtu hltana sa jedovatý účinok prejaví u niektorých pacientov na celom tele (systémová záškrt): pacient dostane 4-5 dní po lokálnej infekcii hrdla alebo rany vysokú horúčku, zvracia a prejavujú sa u neho závažné celkové príznaky s dýchavičnosťou a ochrnutím nervu . Môže to mať za následok obehový kolaps.

Účinky a komplikácie

Život ohrozujúcou komplikáciou infekcie záškrtom je zúženie dýchacích ciest. Účinky toxínov v tele môžu spôsobiť zápal srdcového svalu alebo nervov (myokarditída alebo polyneuritída). Tieto komplikácie sa môžu vyskytnúť týždne po akútnej infekcii. Zriedkavejšie môže záškrt viesť k slabosti obličiek, zápalu mozgu (encefalitíde), mozgovému infarktu, pľúcnej embólii alebo k zápalu srdcových chlopní (endokarditíde).

Expert: Vedecké poradenstvo a spracovanie: Prof. Thomas Löscher, Mníchov

Literatúra:
Racionálna diagnostika a terapia v internom lekárstve v 2 priečinkoch; Vyd.: J. Meyer a kol.; Elsevier, 5/2018