Testovaných bolo 6 kritík ketogénnej stravy

Ak sa pozriete pozorne, veľa z argumentov kritika je neudržateľných

Okrem rastúceho počtu zistení a správ o pozitívnych skúsenostiach s ketogénnou diétou proti rakovine sa časopisy a články online opakovane zaoberajú aj vyhláseniami odborníkov, ktorí varujú pacientov s rakovinou pred touto formou stravovania. Pozreli sme sa bližšie na ich kritiku a ukázali sme, čo je skutočne pravda.

Nové prístupy k liečbe samozrejme nikdy nezostanú bez nesúhlasných hlasov, najmä ak nie sú v rozpore s predchádzajúcou doktrínou. Ketogénna rakovinová výživa tiež stále vzbudzuje veľkú kritiku a mnohí odborníci ju odmietajú - napriek zvyšujúcim sa vedeckým poznatkom, ktoré sú základom jej účinku podporujúceho liečbu. Niektorí dokonca radia pacientom s rakovinou proti tomuto typu stravovania. Sú však varovania oprávnené? Chceli by sme stručne komentovať niektoré z opakovane spomínaných bodov kritiky.

Kritika 1: Ketogénna diéta proti rakovine nemôže vyliečiť rakovinu.

Toto tvrdenie je samozrejme správne, pretože ketogénna strava slúži iba na podporu klasickej liečby rakoviny a v žiadnom prípade ju nemá nahradiť. V minulosti sa v médiách vyskytli správy o pacientoch s rakovinou, ktorí si zjavne podmanili svoje ochorenie iba týmto spôsobom stravovania. Z týchto jednotlivých prípadov však nemožno vyvodiť závery o ďalších pacientoch s rakovinou. Okrem oslabenia vedľajších účinkov a senzibilizácie rakovinových buniek na štandardné terapie niektoré zistenia zo štúdií na bunkách a zvieratách naznačujú aj priamy rakovinový inhibičný účinok stiahnutia cukru. Sú však príliš skromné a rakovina je príliš zložitá na to, aby z nich bolo možné vyvodiť prísľuby o uzdravení.
Preto: Áno, ketogénna strava nemôže vyliečiť rakovinu, ale môže podporiť jej liečbu.

Kritika 2: Ketogénna strava podporuje podvýživu u pacientov s rakovinou.

Ketogénna strava poskytuje telu nielen dostatok energie vďaka vysokému obsahu tukov. Dobre zostavené je tiež schopné dodať telu všetky potrebné vitamíny a minerály. Problém: Mnohým kritikom sa automaticky pripomína populárna Atkinsova diéta, pokiaľ ide o tému „prudkého zníženia sacharidov“, pri ktorej sa konzumujú predovšetkým tuky a živočíšne produkty s vysokým obsahom tuku, ako napr. Klobása, šunka a syr.
Základ ketogénnej protinádorovej stravy však v prvom rade tvorí zelenina s nízkym obsahom škrobu, ktorá svojou vysokou hustotou živín poskytuje veľa cenných vitamínov, minerálov a bioaktívnych rastlinných látok, ako aj vysokokvalitné zdroje tukov, ako je kokos, repka, ľanové semienko, konope, vlašský orech a olivový olej; Maslo na pasienky a morské ryby s vysokým obsahom tuku. Existujú aj niektoré zdroje bielkovín, ako sú ryby, mäso, vajcia, syry, orechy a semená.
Preto nie je nevyhnutne potrebný nedostatočný prísun dôležitých mikroživín a bielkovín, ktorý vypočítavame aj v našom blogovom príspevku „Podvýživa ketogénnou stravou?“ Na príklade denného harmonogramu.

Dodávka živín s ketogénnym jedálnym lístkom dňa
Raňajky: malinový tvaroh s ľanovými semiačkami Obed: losos so stredomorskou zeleninou + malý šalát Večera: omeleta z brokolice a húb
2323 kcal, 30 g sacharidov, 83 g bielkovín | Distribúcia živín v celkovej energii: 80% tukov, 5% sacharidov, 15% bielkovín

Odmietnutie ketogénnej diéty zo strany vedúcich profesijných združení, bohužiaľ, znamená, že iba niekoľko odborníkov na výživu sa odváži používať túto formu stravovania a pacientom s rakovinou sa pri realizácii takejto diéty poskytuje len malá alebo žiadna odborná pomoc. Nezostáva im nič iné, len prečítať si túto tému sami pomocou kníh a na internete a podľa vlastného uváženia zostaviť výber jedál. Bohužiaľ, aj tu sa môžu vyskytnúť chyby v stravovaní, ak je výber jedla príliš jednostranný.

Kritika 3: Pacienti s rakovinou naďalej chudnú pomocou ketogénnej diéty.

V skutočnosti je ketogénna strava čoraz populárnejšia aj pri chudnutí. Vďaka nízkemu príjmu sacharidov zostáva hladina cukru v krvi relatívne rovná a uvoľňovanie inzulínu zostáva nízke. Od hormónu inzulínu, okrem iného. podporuje ukladanie tukov a brzdí odbúravanie tukov, redukcia sacharidov uľahčuje odbúravanie tukov.
V malej štúdii Univerzitnej nemocnice Schweinfurt 6 pacientov, ktorí sa popri liečbe rádioterapiou stravovali aj ketogénne, skutočne schudol. Analýza zloženia tela však ukázala, že pacientom sa stratil iba tuk, nie však dôležitá svalová hmota [1]. U pacientov s kachektickou rakovinou je strata bielkovín (svalová hmota) a mikroživín obzvlášť dôležitá, pretože sú dôležité pre udržanie telesných funkcií. Tomuto trendu však možno čeliť dodávkou kvalitných zdrojov bielkovín a potravín s vysokou hustotou živín (zelenina, orechy, mäso, ryby).

Kritika 4: Pacienti s rakovinou, ktorí majú ketogénnu diétu, nesmú jesť viac ako 20 g sacharidov denne.

To nie je správne. Požiadavka, aby sa počas ketogénnej diéty mohlo skonzumovať najviac 20 g sacharidov denne, sa datuje od počiatkov tejto formy stravovania. Ketogénna diéta bola vyvinutá na liečbu epilepsie na začiatku 20. storočia. V tom čase bolo zloženie ketogénnej stravy definované ako 4 diely tuku a 1 diel sacharidov + bielkovina. Aj v súčasnosti túto formu stravovania odporúčajú smernice pre liečbu detí s epilepsiou rezistentnou na liečbu. Aj tu sa však požiadavky čoraz viac zmierňujú.
Je správne, že v závislosti od individuálneho metabolizmu onkologického pacienta je menej prísne obmedzenie sacharidov schopné generovať ketogénny metabolizmus (ketóza). Postačuje obmedzenie príjmu sacharidov na približne 50 g denne alebo v prípade dobre nastavených pacientov obmedzenie na 1 g sacharidov na gram telesnej hmotnosti. Iba u pacientov, ktorých metabolizmus je ťažké prejsť na ketózu alebo ktorí chcú dosiahnuť ketózu relatívne rýchlo pred začatím liečby, má zmysel dočasné obmedzenie príjmu sacharidov na 20 g denne počas asi 3 - 5 dní.

Kritika 5: Ketogénna strava predstavuje ďalšiu záťaž pre pacientov s rakovinou

Ako každé podporné liečebné opatrenie, aj ketogénna strava je len doplnkovou možnosťou k tradičnej liečbe. Je preto na samotnom pacientovi, aby rozhodol, či je alebo nie je pripravený na vykonanie takejto sprievodnej zmeny stravovania. Samozrejme, nikto by nemal byť k tomu nútený, ak sa cíti byť schopný to urobiť.
Zdá sa však, že kritici prehliadajú, že veľa pacientov sa vedome rozhodne pre takúto zmenu stravovania a je pripravených na príslušné zmeny stravovania. V mnohých prípadoch je diagnóza rakoviny zvyčajne východiskovým bodom pre zmenu životného štýlu, či už ide o stravu, pohyb, stres alebo fajčenie. Mnoho pacientov čerpá mentálnu silu aj z vedomia, že svoj terapeutický úspech musia nielen slepo odovzdať do rúk zvláštneho terapeuta, ale sami k nemu aj aktívne prispievať. Faktor, ktorý prospieva aj liečebnému úspechu.
Bohužiaľ, aj v tomto bode je nedostatok kvalifikovaných poradcov, ktorí by mohli pacientovi pomôcť pri zmene stravovania, a teda nevyhnutný sebapoznávanie, faktorom, ktorý by sa mohol stať ďalšou záťažou.

Kritika 6: Neexistujú žiadne klinické štúdie, ktoré by potvrdzovali účinnosť ketogénnej diéty proti rakovine.

Väčšina poznatkov o ketogénnej strave pri rakovine sa v skutočnosti zakladá na výsledkoch štúdií na bunkách a zvieratách. Klinických štúdií s pacientmi s rakovinou je stále nedostatok, ale má to svoj dôvod. Na to, aby sa liečba mohla v odborných kruhoch považovať za účinnú, sú zvyčajne potrebné klinické štúdie s čo najväčším počtom pacientov, ktoré ukazujú významnú výhodu liečebného opatrenia oproti kontrolnej skupine. Existujú dva kľúčové faktory, ktoré sťažujú preukázanie účinnosti ketogénnej stravy prostredníctvom takýchto štúdií:

1. Nedostatok finančných zdrojov
Klinické skúšky stoja veľa peňazí. Finančné prostriedky často pochádzajú z priemyslu, ktorý dúfa, že z výsledkov štúdie odvodí predajnú terapeutickú metódu (napr. Nový liek alebo nový prístroj). Ketogénnu diétu je však možné implementovať do klasických potravín a ponúka spoločnostiam malý potenciál zisku. Bohaté spoločnosti neprejavili veľký záujem o finančnú podporu štúdie o ketogénnej strave.

2. Ťažkosti s náborom účastníkov
Zmysluplná štatistická analýza si vyžaduje veľký počet účastníkov, ktorí sú si čo najviac podobní. Rakovina je však veľmi zložité ochorenie s mnohými tvárami. Je preto ťažké nájsť pacientov s rovnakým typom rakoviny, v rovnakom štádiu, ako je to možné, a s rovnakým terapeutickým prístupom, ktorí súhlasia s uskutočnením takejto zmeny stravovania. Mnoho klinických štúdií o ketogénnej diéte zlyhalo, keď našli dostatok účastníkov.

Vedecky zdokumentované údaje o účinnosti ketogénnej stravy u pacientov s rakovinou sú obmedzené na niekoľko štúdií s malým počtom účastníkov a množstvo kazuistík.

Zdá sa, že bohužiaľ veľa kritikov málo uvažovalo o základných vlastnostiach a implementácii ketogénnej diéty proti rakovine. Toto je často spojené s inými pochybnými rakovinovými diétami, ktoré sa propagujú ako liečba alebo sa jednoducho redukujú na prísny limit sacharidov. Ketogénna protirakovinová diéta skôr kladie okrem znižovania obsahu uhľohydrátov tiež veľký dôraz na výber vhodných potravín. Mali by byť prevažne prírodné, málo priemyselne predspracované, mali by mať nízky obsah prísad a mali by mať teda vysokú hustotu živín a veľa funkčných prísad. Forma stravovania nie je zameraná iba na uvedenie pacienta do ketózy, a tým na možné cielené oslabenie metabolizmu rakoviny. Dodávaním energie vo forme vysokokvalitných tukov, vysokokvalitných zdrojov bielkovín, ako aj zeleniny, bylín, korenín a bobúľ bohatých na vitamíny a bioaktívne rastlinné látky by mal byť pacient optimálne zásobovaný a posilňovaný počas celého procesu zotavenia.

Klement, Rainer J.; Sweeney, Reinhart A. (2016): Dopad intervencie ketogénnej diéty počas rádioterapie na zloženie tela: I. Počiatočné klinické skúsenosti so šiestimi prospektívne študovanými pacientmi. BMC Research Notes 9 (1): 143. [Odkaz na článok].
Rieger, Johannes a kol. (2014): ERGO: pilotná štúdia ketogénnej diéty pri rekurentnom glioblastóme. Int J Oncol 44 (6): 1843-1852. [Odkaz na článok].
Schmidt, M. a kol. (2011): Účinky ketogénnej stravy na kvalitu života 16 pacientov s pokročilým karcinómom: pilotná štúdia. Nutr Metab (Lond) 8:54. [Odkaz na článok].
Champ, C. E. a kol. (2014): Zacielenie na metabolizmus pomocou ketogénnej diéty počas liečby multiformného glioblastómu. J Neurooncol 117 (1): 125-131. [Odkaz na abstrakt].
Groot, Stefanie de a kol. (2015): Účinky krátkodobého pôstu na toleranciu voči (neo) adjuvantnej chemoterapii u pacientok s HER2-negatívnym pacientom s karcinómom prsníka: randomizovaná pilotná štúdia. BMC Cancer 15: 652. [odkaz na článok].

Zostaňte v obraze

Nepremeškajte nič. S našim pravidelne vydávaným spravodajom budete dostávať najnovšie články jasne a priamo e-mailom.
Prihlásiť sa teraz.