Aj mierne zvýšené hladiny štítnej žľazy môžu byť nebezpečné

Aj mierne zvýšená hladina štítnej žľazy sa javí ako nebezpečná a môže zvýšiť riziko demencie, kardiovaskulárnych chorôb a srdcovej smrti.

Mierne zvýšené hladiny štítnej žľazy v dôsledku nadmerne aktívnej štítnej žľazy s nízkou hladinou TSH zvyšujú riziko kardiovaskulárnych chorôb, zástavy srdca a demencie. Podľa súčasných štúdií je významne viac ľudí ohrozených zvýšenou hladinou štítnej žľazy, ako sa doteraz myslelo. To je dôvod, prečo sa ľuďom so zväčšenou štítnou žľazou odporúča kontrola hormónov.

Hyperaktívna štítna žľaza zvyšuje riziko ochorenia

Hormóny štítnej žľazy určujú prevádzkovú teplotu metabolizmu. Nedostatok môže viesť k únave, zlej pamäti, depresívnym náladám, vypadávaniu vlasov, zápche a priberaniu.

Zvýšená hladina štítnej žľazy od a Hyperaktívna štítna žľaza a nízke hladiny TSH nadmerné potenie, nepokoj a hnačky príčina. The Zvyšuje sa krvný tlak, the Tep sa zrýchľuje a u niektorých ľudí sa to stáva Srdcové arytmie. Kardiovaskulárne riziká sú dobre známe. Preto by sa so všetkými ľuďmi s hyperaktívnou štítnou žľazou malo zaobchádzať primerane.

Presne vtedy, keď je nadmerne aktívna štítna žľaza, je kontroverzná. Ako meradlo sa použila koncentrácia hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH). Tvorí ho hypofýza a zvyšuje produkciu hormónu T4 v štítnej žľaze. Medzi týmito dvoma hormónmi existuje negatívna spätná väzba: zvýšenie T4 spomaľuje uvoľňovanie TSH. Nízky TSH preto naznačuje nadmernú činnosť štítnej žľazy. Doteraz sa hodnoty TSH do 4,0 mU/l považovali za bezpečné u dospelých.

Hodnoty ZSH sú predmetom diskusie

Aktuálne výsledky výskumu z Holandska naznačujú pochybnosti prísť. Vedci z Rotterdamskej univerzity vyhodnotili údaje od viac ako 10 000 obyvateľov. Za prvých deväť rokov zomrelo na jedného 261 účastníkov náhla srdcová smrť, ktorý je zvyčajne výsledkom a Srdcová arytmia je. Bolo ich pozoruhodné množstvo Ľudia s mierne nízkou hladinou TSH.

Tieto prípady ešte nemali žiadne príznaky hyperfunkcie; hodnoty T4 boli stále v normálnom rozmedzí - takzvaná latentná hyperfunkcia. Ale ľudia s takouto latentnou hyperfunkciou sa pohybovali okolo Faktor 2,5 zvýšil riziko náhlej srdcovej smrti.

Poskytujte primeranú starostlivosť ľuďom s nadmernou činnosťou štítnej žľazy

Tieto výsledky sú znepokojujúce, pretože podľa odborníkov sú ľudia s latentnou nadmernou činnosťou štítnej žľazy a nízkymi hladinami TSH v súčasnosti nedostatočné. Okrem toho sa lekári, ktorí liečia pacientov liečených hormónmi štítnej žľazy z dôvodu nedostatočnej funkcie, zameriavajú na hodnotu TSH, ktorá zodpovedá latentnej nadmerne aktívnej funkcii.

Výsledky mŕtvice

Existujú nedávne dôkazy, že liečba hormónom štítnej žľazy nemusí byť prospešná pre subklinickú hypotyreózu, najmä u starších ľudí. Mierne zvýšené hladiny štítnej žľazy sú mimochodom u starších ľudí pomerne časté.

V súčasnosti používané referenčné rozsahy pre funkciu štítnej žľazy sú predmetom diskusie. Napriek dôkazom, že funkcia štítnej žľazy súvisí s niekoľkými kardiovaskulárnymi ochoreniami v referenčnom rozmedzí, nebol dostatočne skúmaný jej vzťah k riziku mozgovej príhody. V zásade to však ukazujú súčasné údaje vyššie hladiny TSH v rámci referenčného rozsahu, ktorý Znížte riziko mŕtvice môcť.

To si vyžaduje ďalší výskum zameraný na klinické dôsledky spojené s rozdielmi v referenčnom rozmedzí funkcie štítnej žľazy.

Literatúra:

Ikram MA, Brusselle G, Ghanbari M a kol. Ciele, koncepcia a hlavné zistenia do roku 2020 z Rotterdamskej štúdie. Eur J Epidemiol. 2020; 35 (5): 483-517. doi: 10,1007/s10654-020-00640-5

Leng O, Razvi S. Hypotyreóza u staršej populácie. Thyroid Res. 2019; 12: 2. Zverejnené 2019 8. februára doi: 10.1186/s13044-019-0063-3

Kannan L, Shaw PA, Morley MP a kol. Dysfunkcia štítnej žľazy pri srdcovom zlyhaní a kardiovaskulárnych výsledkoch. Circ Heart Fail. 2018; 11 (12): e005266. doi: 10,1161/CIRCHEARTFAILURE.118.005266

Chaker L, van den Berg ME, Niemeijer MN a kol. Funkcia štítnej žľazy a náhla srdcová smrť: perspektívna kohortná štúdia založená na populácii. Obeh. 2016; 134 (10): 713-722. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.020789

Chaker L, Baumgartner C, den Elzen WP a kol. Funkcia štítnej žľazy v referenčnom rozmedzí a riziko mŕtvice: analýza údajov jednotlivých účastníkov. J Clin Endocrinol Metab. 2016; 101 (11): 4270-4282. doi: 10.1210/jc.2016-2255

Chaker L, Wolters FJ, Bos D a kol. Funkcia štítnej žľazy a riziko demencie: Rotterdamská štúdia. Neurológia. 2016; 87 (16): 1688-1695. doi: 10.1212/WNL.0000000000003227