Akútna pankreatitída - Altmeyersova encyklopédia - Klinika gastroenterológie

Akútna pankreatitída môže mať niekoľko príčin:

Ochorenia žlčových ciest (asi 55%), ako sú kamene choledochus, stenózy papily Vateri

Zneužívanie alkoholu (približne 35%)

Lieky (približne 10%), ako sú: betablokátory, diuretiká, ACE inhibítory, metyldopa, estrogény, glukokortikosteroidy, antibiotiká - erytromycín, rifampicín, tetracyklíny, antivirotiká, antikonvulzíva, NSAID; Melsalazín, cyklosporín, cytostatiká a imunosupresíva (napr. Imurek)

Ďalšie menej časté príčiny sú:

Dedičnosť: dedičná pankreatitída (zriedkavé, autozomálne dominantné dedičstvo s mutáciami v géne pre trypsinogén PRSS1 a v géne SPINK1); Poznámka: obe mutácie môžu tiež viesť k chronickej pankreatitíde.

Infekcie: vírusové infekcie (príušnica, AIDS, vírusová hepatitída)

Duodenálny divertikul
Hypertrigyceridémia
Autoimunitná pankreatitída
Napadnutie červami ascaridmi v žlčových cestách
Pankreas divisum.

Klinický obraz

Výraznými príznakmi akútnej pankreatitídy sú bolesť v hornej časti brucha, ktorá je sprevádzaná zvýšením pankreatických enzýmov. Ďalšími príznakmi sú nevoľnosť a zvracanie, meteorizmus, ascit, horúčka, hypotenzia a žltačka.

Je rozdelený takto:

Akútna intersticiálna (edematózna) pankreatitída, najbežnejšia forma s 85% (úmrtnosť = 0%)
Akútna nekrotizujúca pankreatitída s čiastočnou nekrózou 10 - 15% (úmrtnosť približne 15%)
Akútna nekrotizujúca pankreatitída s celkovou nekrózou (letalita> 50%)