Ambulancia pre psychosomatické poruchy

Liečime deti a dospievajúcich, ktorí trpia rôznymi formami symptómov súvisiacich s telom v súvislosti s psychologickými faktormi. Patria sem poruchy čistoty, poruchy tiku, poruchy stravovania, obezita, bolesti alebo iné fyzické príznaky vrátane chronických fyzických chorôb s duševnými poruchami.

Problém

Poruchy čistoty sa vyskytujú najmä u detí a môžu zahŕňať zvlhčenie cez deň a/alebo v noci a defekáciu.

Tikové poruchy sú náhle trhavé pohyby, zvyčajne v oblasti tváre, hlavy alebo ramien, alebo tiež ťažko potlačiteľné výroky (napr. Čistenie hrdla).

Poruchy stravovania sa vyskytujú predovšetkým v dospievaní a môžu sa prejaviť obmedzeniami stravovania a/alebo iným správaním pri chudnutí (nadmerná fyzická aktivita, zvracanie, zneužívanie preháňadiel alebo diuretík atď.). Niektorí dospievajúci tiež majú chuť na jedlo s kompenzačným zvracaním alebo bez neho. Hladký prechod medzi rôznymi poruchami stravovania nie je pri chronických priebehoch neobvyklý. Môžu sa vyskytnúť aj obavy a depresívne stavy. Obezita je často spojená s duševnými poruchami, ktoré sa liečia aj psychoterapiou.

U detí a dospievajúcich sa môžu vyskytnúť aj fyzické ťažkosti bez zjavnej organickej príčiny a u niektorých detí alebo dospievajúcich s fyzickým ochorením sa môžu vyskytnúť ďalšie ťažkosti. Medzi najčastejšie fyzické ťažkosti patrí nespavosť, bolesti hlavy, bolesti brucha a nevoľnosť.

Diagnóza

Okrem podrobného prieskumu dieťaťa alebo adolescenta, rodičov a prípadne pedagóga/učiteľa pacienta diagnóza zahŕňa podrobnú psychologickú diagnózu, v ktorej sa používajú aj dotazníky. Spracované sú aj špecifické psychosomatické príznaky, ako aj spustenie a udržanie stavu. V spolupráci s lekárskymi kolegami sa určujú fyzické príčiny a následky a kontroluje sa, či je potrebné lekárske ošetrenie.

terapia

Multimodálna kognitívna behaviorálna terapia psychosomatických problémov a iných psychologických abnormalít je založená na individuálnej poruche a koncepcii liečby, ktorá zahŕňa intervencie zamerané na pacienta a rodinu.

Pri liečbe porúch vývoja čistoty sa používajú osvedčené behaviorálne terapeutické postupy. Liečba tikov sa uskutočňuje na základe terapeutického programu pre tikové poruchy (THICS), ktorý je vyvinutý interne a zahŕňa najmä metódy znižovania stresu a takzvaného tréningu obrátenia zvykov. Terapie pre deti a dospievajúcich s tikovými poruchami sa môžu vykonávať aj na celoštátnej úrovni ako online terapie, ak existuje zodpovedajúca indikácia (pozri online ambulanciu).

Pri liečbe porúch stravovania môžu byť liečebnými modulmi pre pacienta behaviorálne opatrenia na zvýšenie telesnej hmotnosti, výživové poradenstvo a stratégie samoriadenia pri riešení škodlivého správania pri chudnutí. Ďalšie intervencie v oblasti správania sa zameriavajú na subjektívny, skreslený obraz tela pacienta, ako aj na problémy so sebaúctou, ktoré sú tiež častými sprievodnými príznakmi porúch stravovania. Kognitívne intervencie sú určené na nápravu skreslených myšlienkových vzorcov s ohľadom na subjekty figúry, výživy a sebapoňatia. Ústrednou súčasťou mnohých liečebných postupov je tiež expozícia, pri ktorej je pacient buď konfrontovaný s jedlom, ktorému sa predtým vyhýbal, vlastnou reflexiou a/alebo verejnými situáciami.

Pri liečbe ďalších psychosomatických symptómov, napríklad bolesti, sa tiež používajú cielené intervencie na vyrovnanie sa s príznakmi u dieťaťa alebo adolescenta.

Pri všetkých psychosomatických symptómoch sa zvyčajne používajú intervencie zamerané na rodinu, ktoré môžu zahŕňať napríklad psychoedukáciu opatrovateľov, poradenstvo a vedenie pri riešení psychosomatických symptómov alebo iných psychologických abnormalít. Ak je indikované lekárske ošetrenie, je integrované prostredníctvom spolupráce s lekárskymi kolegami.