Anémia (anémia): príčiny, príznaky, liečba

Pri anémii krv buď neobsahuje dostatok pigmentu (hemoglobín), alebo nedostatok červených krviniek (erytrocytov). Znateľná bledosť môže byť prvým príznakom anémie. Na stanovenie závažnosti anémie lekár primárne využíva hodnotu hemoglobínu v krvi, pretože táto molekula prenáša kyslík.

Veľa erytrocytov a jeden leukocyt (biely),

U zdravých ľudí sa kostná dreň zaoblí dva milióny erytrocytov za sekundu ktoré sú konečne funkčné asi po šiestich dňoch dozrievania. Životnosť erytrocytov je v priemere štyri mesiace, potom sa rozkladá slezinou.

Anémia (anémia)

Pod Anémia sa chápe ako pokles červených krviniek, des Hemoglobíny a/alebo hematokrit. Obsah hemoglobínu spolu s počtom erytrocytov a hodnotou hematokritu umožňujú vyvodiť závery o type anémie. Najčastejšou príčinou anémie je nedostatok železa. Môžu za to aj chronické infekcie alebo nádory.

Byť testovaný:

Krvný obraz
Hemoglobín
Hematokrit
Diferenciálny krvný obraz
MCV, MCH, MCHC a retikulocyty

Poradca: Úloha erytrocytov

Aká je hlavná úloha erytrocytov?

Hlavnou úlohou erytrocytov je absorbovať kyslík v pľúcach, transportovať ho krvou do všetkých kútov tela a na spiatočnej ceste brať so sebou oxid uhličitý, ktorý sa potom vydychuje pľúcami .

Okrem toho každá krvná bunka obsahuje hemoglobín. V molekule hemoglobínu je hem látkou obsahujúcou železo, ktorá môže viazať kyslík. Globin, druhá zložka, je bielkovina. Plne dospelý a zdravý človek má v piatich až šiestich litroch krvi asi 25 biliónov erytrocytov, spolu asi 650 gramov hemoglobínu.

Anémia tiež znamená anémiu v ľudovom jazyku, v skorších dobách sa to nazývalo bielenie.

Pri a anémia väčšinou všetci klamú Krvný obraz je podpriemerný. Existujú ale aj špeciálne formy anémie, pri ktorých je znížená iba hodnota hemoglobínu, zatiaľ čo červené krvinky alebo hematokrit vykazujú normálne hodnoty. Hematokrit popisuje pomer objemu krvných buniek k celkovému objemu krvi.

Aké špeciálne formy anémie existujú?

Vybrané choroby:

hypochrómna anémia: Nedostatok železa, talasémia
hyperchrómna anémia: zhubná anémia
normochromická anémia: najmä hemolytická anémia
trombotická trombocytopenická purpura (TTP; M. Moschcowitz)
vrodené formy anémie: Globulárna bunková anémia, kosáčikovitá anémia, glukóza-6-fosfátdehyd-
nedostatok rogenázy, nedostatok pyruvátkinázy
myelodysplastické syndrómy
obličková anémia
Syndróm hypersplénie
Chudokrvnosť

Čo môže spôsobiť anémiu?

Anémia môže mať množstvo príčin, vrátane: B. nižšia tvorba Erytrocyty v dôsledku nedostatku železa, vitamínu B12, kyseliny listovej alebo hormónu erytropoetín v obličkách. Je tiež možné zlyhanie kostnej drene (apiastická anémia). Môže k tomu dôjsť prostredníctvom liekov alebo iných chemických látok, ale aj alergií, infekcií, nádorov, leukémie alebo vysokých úrovní rádioaktívneho žiarenia.

Na druhej strane, ak sa rozpadne príliš veľa červených krviniek, môže to mať nasledujúce príčiny:

Umelé srdcové chlopne
Protilátky (napr. Transfúziou krvnej banky, ktorá nie je z tej istej krvnej skupiny)
Zväčšená slezina
Infekcie
Zlyhanie obličiek
Jedovaté látky
Lieky
Geneticky podmienené poruchy erytrocytov alebo poruchy ich bunkového metabolizmu
Geneticky spôsobené deformácie buniek (napr. Kosáčiková alebo guľová anémia)

Anémia môže byť navyše vyvolaná vysokou stratou krvi. Vážne zranenia, operácie alebo žalúdočný vred, ktorý pomaly krváca, môže spôsobiť, že telo stratí viac krvi, ako sa môže súčasne regenerovať.

Aké príznaky naznačujú anémiu?

Existujú niektoré vonkajšie príznaky anémie:

Zarážajúca bledosť
Únava a zlá kondícia
Nedostatok koncentrácie
Lapanie po dychu
bolesť hlavy
Palpitácie

Ako sa diagnostikuje anémia?

Jednoduchý odber krvi, a takzvaný krvný obraz, poskytuje informácie o hodnotách hematokritu a hemoglobínu. Ak je podiel červených krviniek alebo hemoglobínu príliš nízky, lekár podrobnejšie vyšetrí rôzne zložky krvi vrátane látok, ktoré sú pre krvotvorbu obzvlášť dôležité, ako je železo, feritín, vitamín B12 a kyselina listová.

Chronické choroby, ktoré môžu viesť k anémii, zahŕňajú: B. reumatizmus alebo hypotyreóza.

Príliš nízky počet novovytvorených krviniek môže naznačovať poškodenie kostnej drene. Na druhej strane, ak je hodnota príliš vysoká, je možné, že sa príliš veľa erytrocytov rozloží alebo stratí. Pomocou mikroskopu lekár dokáže v krvnom nátere zistiť, či nedochádza k deformáciám buniek, ako je kosáčikovitá anémia.

Ako sa lieči anémia?

Terapia anémie v zásade spočíva v liečbe jej príčiny. Prvým kontaktným bodom v prípade podozrenia na anémiu sú praktickí lekári alebo internisti. V zložitých prípadoch sú pacienti odosielaní k špecializovaným internistom, takzvaným hematológom (krvný špecialista).

Erytrocyty fungujú dobre

Produkcia erytrocytov riadi telu vlastný hormón erytropoetín (EPO). Vyrába sa v obličkách. Čím viac erytrocytov sa vytvorí, tým viac kyslíka sa môže transportovať do krvi - a tým je organizmus efektívnejší. Biotechnologicky vyrobený erytropoetín sa stal známym ako „cyklistická droga“ vďaka svojmu použitiu ako dopingový prostriedok.

Čo radí špecialista

Najbežnejšou príčinou anémie je nedostatok železa. Tomu sa dá čeliť tým, že budete jesť viac potravín bohatých na železo. Aby telo bolo vôbec schopné vstrebávať železo, je v strave nevyhnutný aj vitamín B12 a kyselina listová. Vyvážená strava je najlepšou prevenciou. Ak je diagnostikovaná anémia, lekár vysvetlí výživové opatrenia.

Železné doplnky z lekárne alebo drogérie by sa mali (rovnako ako všetky doplnky výživy) užívať iba po konzultácii s lekárom. Najmä malé deti sú vystavené riziku akútnej otravy železom s násilným vracaním, silnými bolesťami žalúdka a hnačkami. V prípade vysokej straty tekutín môže mať šok za následok smrť.

Železo je životne dôležitá látka. Je nevyhnutný pre tvorbu krvi, prepravu kyslíka krvou a pre posilnenie imunitného systému. Zo 4 až 5 gramov železa v tele človeka je 2,5 gramu viazaných na hemoglobín.

Denná potreba železa u zdravého človeka je jeden až päť miligramov.

Od ôsmich rokov by to však podľa odporúčaní Nemeckej spoločnosti pre výživu malo byť desať až 15 miligramov, pretože črevom sa vstrebáva iba zlomok železa. Nároky na železo sa zvyšujú počas tehotenstva (30 miligramov) a dojčenia (20 miligramov). Doplnky železa sa však nesmú užívať bez konzultácie s lekárom kvôli riziku predávkovania.

V každom prípade by bolo lepšie zabezpečiť vyváženú stravu bohatú na železo. Železo je obzvlášť bohaté na mäso, vnútornosti, obilniny, chlieb, zeleninu a strukoviny.

Ak máte podozrenie na nedostatok železa, vždy sa poraďte s lekárom!

Telo dokáže vstrebávať železo lepšie zo živočíšnej potravy ako z rastlinnej. Vitamín C podporuje vstrebávanie železa.
Ak sa doplnky železa musia užívať na lekársky predpis, malo by sa to urobiť jednu až dve hodiny pred jedlom. V prípade vedľajších účinkov, ako sú žalúdočné alebo črevné ťažkosti, musí byť upozornený lekár.

Kedykoľvek jete ovocie, vždy robíte niečo dobré pre seba!

Tri otázky pre lekára

1. Ktoré účinné látky môžu spôsobiť anémiu?

Časté užívanie určitých liekov proti bolesti môže viesť k malým vredom v žalúdku alebo črevách, ktoré ťažko menia stolicu, ale stále spôsobujú veľkú stratu krvi. Čierna, lepkavá stolica

2. Čo môže spôsobiť nedostatok železa?

Popri jednostrannej strave môže plazivá strata krvi viesť napríklad aj k nedostatku železa

Ťažké alebo dlhodobé obdobia
hemoroidy
Krvácanie do žalúdka alebo čriev

3. Je pravdepodobnosť anémie u starších ľudí vyššia?

V starobe nie je vyvážená strava vždy samozrejmosťou. To môže viesť k nedostatku železa, kyseliny listovej a vitamínu B12. Ak sa starší ľudia sťažujú na popáleniny alebo mravčenie v končekoch prstov na rukách alebo nohách, môže to znamenať chudokrvnosť. Všeobecná slabosť a žltá pokožka môžu byť tiež príznakmi anémie.

Anémia spôsobená inými základnými chorobami

Chudokrvnosť

Pacienti s chronickými zápalmi, infekciami alebo s pokročilými nádorovými ochoreniami majú často anémiu. Toto sa nazýva „anémia chronických chorôb“, ak sú vylúčené iné príčiny anémie. Erytrocyty sú u niektorých pacientov hypochromické, ale často normochromické. V nátere z periférnej krvi je možné vidieť miernu hypochromáziu a mikrocytózu, prípadne aj miernu anizocytózu alebo poikilocytózu. Často je sprevádzaná trombocytózou.

Príčina anémie pri chronických ochoreniach je multifaktoriálna. Pri chronických ochoreniach, najmä pri zápaloch, sa železo často ukladá v makrofágoch a už nie je k dispozícii v dostatočnom množstve na erytropoézu. Rozhodujúcim makrofágovým proteínom v tomto procese je hepcidín, ktorý je indukovaný interleukínmi (IL), najmä IL-6, ktorý sekundárne zabraňuje absorpcii železa v gastrointestinálnom trakte a spôsobuje ukladanie železa v makrofágoch. Výsledkom je redistribúcia železa a pokles jeho hladiny v sére, aj keď si telo celkovo ukladá viac železa.

Ďalšou možnou príčinou je neschopnosť kostnej drene reagovať na začínajúcu anémiu so zvýšením erytropoézy. Okrem toho môže existovať relatívny nedostatok erytropoetínu, ktorý sa však dôsledne nedodržiava.

Čo by ste mali vedieť o anémii:

Anémia chronických chorôb je často hypochromická alebo normochromická. Aj keď je hladina železa v sére znížená, nedostatok železa v ňom nie je. Rozlíšenie od anémie z nedostatku železa sa dosahuje zvýšenou hodnotou feritínu v sére a normálnym rozpustným transferínom R. Liečba závisí od základného ochorenia.

Choroba nádoru alebo chronický zápal

IL-1, TNF-a a y-IFN sú vo zvýšenej miere uvoľňované endotelovými bunkami, lymfocytmi, krvotvornými bunkami a hepatocytmi pri pokročilom nádorovom ochorení alebo chronickom zápale. Výsledná znížená citlivosť buniek prekurzora erytropoézy na erytropoetín vedie k zníženej produkcii erytrocytov. Ďalej sa doba prežitia erytrocytov skracuje aktiváciou makrofágov s následnou fagocytózou mechanicky poškodených erytrocytov (fragmentocytov). Uvoľňovanie železa z makrofágov je inhibované zvýšeným uvoľňovaním cytokínov (IL-1, IL-6, TNF-a).

Táto porucha distribúcie železa spôsobuje nedostatok železa v erytropoetickej prekurzorovej bunke napriek dostatočnému množstvu železa. V Berlínskom modrom zafarbení náteru kostnej drene je niekedy železo v makrofágoch masívne nadmerne zastúpené. Všeobecne trvá asi 2 - 4 týždne, kým multifaktoriálny mechanizmus vedie k anémii. Ak sú hodnoty erytropoetínu spočiatku vysoké, substitúcia sa neodporúča, pretože existuje malá pravdepodobnosť terapeutickej odpovede.

Veľa erytrocytov a jeden leukocyt (biely),

Ďalšie čítanie: zdroje a zaujímavé odkazy

https://www.apotheken-umschau.de/Anaemie-blutarmut
https://de.wikipedia.org/wiki/An%C3%A4mie
https://www.netdoktor.de/symptome/anaemie/

Úver: