Apendicitída - príčiny, príznaky a odstránenie prílohy

The Apendicitída je tiež známy ako zápal slepého čreva určený. Vzniká v dôsledku rôznych faktorov; Možné sú zápcha slepého čreva alebo v zriedkavých prípadoch choroba. Je dôležité čo najskôr podstúpiť operáciu, aby ste predišli komplikáciám. Zápal slepého čreva je pre lekárov bežnou záležitosťou, takže ochorenie sa zvyčajne vylieči bez následkov. Prečítajte si o príčinách a prejavoch apendicitídy a dozviete sa viac o odstránení slepého čreva.

Klinický obraz

Hovoríš o zápale slepého čreva resp zápal slepého čreva, To znamená zápal slepého čreva vermiforis. Táto príloha sa nachádza na slepom konci hrubého čreva a je dlhá asi osem centimetrov. Rozlišuje sa medzi akútnym a chronickým zápalom slepého čreva.

Zápal slepého čreva sa môže vyskytnúť v každom veku. Najčastejšie to však býva vo veku od 10 do 30 rokov. V detstve sú chlapci postihnutí častejšie ako dievčatá.

príčiny

Príčina zápalu slepého čreva je v prvom kroku zvyčajne irelevantná. Aby sa zabránilo šíreniu zápalu do pobrušnice, musí sa operácia obvykle vykonať rýchlo. Príčina sa často zistí až počas operácie.

Zápal slepého čreva sa vyskytuje takmer vo všetkých prípadoch zápcha prílohy, pretože má vstup, ale nemá výstup.

Dodatok môže byť blokovaný napríklad cudzími telesami (čerešňové alebo melónové kôstky atď.) Alebo výkalmi. Ľudia na to však nemajú žiadny vplyv.

Zápal slepého čreva je zriedkavý vyvolané inými chorobami. Patrí sem napríklad črevné ochorenie Crohnova choroba. Apendicitída spôsobená baktériami je rovnako zriedkavá.

Môžu byť aj iné dôvody

Červy
Nádory
Opuch sliznice príp
zalomenie v prílohe

samozrejme

Ak je apendicitída rozpoznaná a liečená včas, nezostávajú žiadne následné škody. Zápal slepého čreva môže viesť k Paralýza čriev olovo, ak nie je ošetrené včas. Ak sa zápal slepého čreva lieči príliš neskoro, môže sa zápal rozšíriť aj do pobrušnice.

Skôr ako sa to stane, slepé črevo prerazí. Toto sa nazýva prasknuté slepé črevo. Prasknutie slepého čreva je životu nebezpečné a musí byť okamžite ošetrené lekárom.

Ak je príloha perforovaná, existuje riziko, že sa hnis dostane do brušnej dutiny, čo môže viesť k peritonitíde (peritonitíde). Peritonitída je však životu nebezpečná.

U pacientov s Crohnovou chorobou Tvorba fistuly predstavujú možnú komplikáciu. Keďže apendicitída je v dnešnej dobe bežná, len málo ľudí na ňu zomrie. Kritickým sa však stáva, ak sa s apendicitídou zaobchádza príliš neskoro alebo sa zistí príliš neskoro.

Každý môže ďalej žiť normálne bez svojho slepého čreva bez akýchkoľvek obmedzení. Malý prívesok, ktorý sa nachádza na hrubom čreve, nemá v ľudskom tele žiadne funkcie.

Príznaky

Zápal slepého čreva, ktorý lekári nazývajú aj zápal slepého čreva, sa môže vyskytnúť u mladých aj starších ľudí. Starší ľudia však často ťažko nepociťujú nepohodlie.

Postihnutí sa sťažujú na typické bolesti v podbrušku. Najskôr sa táto bolesť pociťuje v blízkosti brušného gombíka, neskôr ju možno pociťovať v oblasti pravého podbruška, pričom sa zvyšuje pohybom.

Napríklad nie je možné skákať na pravú nohu. Žalúdok je veľmi citlivý na tlak. U tehotných žien sa však bolesť objavuje v pravej hornej časti brucha.

Okrem týchto sťažností má postihnutá osoba aj vysokú teplotu a rýchly pulz. Tiež

môžu byť sprievodnými príznakmi zápalu slepého čreva.

Ak pacient príde do ordinácie lekára s týmito príznakmi, býva to často rýchla akcia spýtal sa. V závislosti od štádia apendicitídy môže byť život už ohrozený. Často však ide iba o podráždenie slepého čreva, ktoré sa nemusí nevyhnutne považovať za stacionára v nemocnici.

Je ťažké jasne určiť príznaky, najmä u malých detí. Sila bolesti brucha je tiež často odlišná. Napríklad niektoré deti sa môžu zhoršiť len za pár hodín, zatiaľ čo iným deťom to trvá niekoľko dní.

Ak sa dieťa sťažuje na bolesť brucha, ktorá trvá dlhšie ako tri hodiny, potomka by sa mala vziať k lekárovi. Na zmiernenie bolesti má veľa detí s apendicitídou tendenciu vytiahnuť pravú nohu nahor; je možné ohýbať aj bok. Rodičia by si mali dávať pozor na takéto znaky.

diagnóza

Typické pre zápal slepého čreva je a Rozdiel v telesnej teplote asi jeden stupeň. Za týmto účelom sa meria horúčka v konečníku a v podpazuší. Ak sú namerané teploty od seba vzdialené viac ako jeden stupeň, znamená to zápal slepého čreva.

Okrem toho sa pacientovi odoberá krv a zvyčajne sa okamžite vyšetruje pod mikroskopom. Počet bielych krviniek sa zvyšuje pri vyšetrení slepého čreva. V praxi možno krv pacienta vyšetriť okamžite a je ďalším bodom, ktorý hovorí za alebo proti apendicitíde.

Vykonáva sa tiež ultrazvukové vyšetrenie. Ak je slepé črevo zapálené, je to možné rozpoznať pomocou ultrazvuku, napríklad podľa zväčšeného priemeru (nad desať milimetrov), tuhého slepého čreva alebo nahromadenia tekutiny.

Ultrazvukové vyšetrenie sa najlepšie osvedčilo u detí s normálnou hmotnosťou. Ak majú nadváhu, slepé črevo je často tak hlboko v bruchu, že to na ultrazvuku nevidieť. To isté je často prípad dospelých pacientov.

Iné choroby je možné vylúčiť ultrazvukovým vyšetrením, ako napr

Kamene žlčníka
Obličkové kamene
Infekcie močových ciest
zápal vaječníkov
zapálené jednotlivé úseky čreva
obštrukcia čriev

Okrem týchto vyšetrení je tu samozrejme aj fyzické vyšetrenie. Lekár nahmatá bruško a pýta sa pacienta na jeho presné príznaky.

Súčasťou skenovania je tzv Provokácia bolesti - vedomé spúšťanie bolesti, aby sme ju mohli presne lokalizovať. Existuje niekoľko testov:

Blumbergov znak/bolesť pri pustení: bolesť nastáva po stlačení a následnom uvoľnení určitého bodu na bruchu.
Douglasova bolesť: bolesť vzniká pri rektálnom vyšetrení pri podráždení pobrušnice.
Rovingová značka: bolesť vzniká pri hladení hrubého čreva proti smeru hodinových ručičiek smerom k slepému črevu.
Psoasova bolesť: bolesť nastáva, keď pacient natiahne pravú nohu z ostrého ohybu.

Uvedeným bodom bolesti na žalúdku môže byť napríklad McBurneyho bod ktorý sa nachádza v strede oblasti pupka, alebo Lanzov bod vpravo a vľavo pod pupkom.

Na stanovenie jasnej diagnózy sa často vykonáva laparoskopia. Počas tohto odrazu je možné odstrániť aj zapálený prívesok. Tento postup sa však vykonáva hlavne počas hospitalizácie.

terapia

Ak je pacient minimálne podozrivý na zápal slepého čreva, je odoslaný do nemocnice na podrobné vyšetrenie. Tam pacientovi spočiatku nedajú nič jesť, aby bol triezvy, ak sa musí operácia vykonať okamžite.

Najskôr sa u pacienta pozoruje, či skutočne existuje zápal slepého čreva. Ak sa podozrenie potvrdí, musí sa okamžite vykonať operácia.

laparoskopia

Jednoduchý zápal slepého čreva bez komplikácií je dnes väčšinou takzvaný minimálne invazívny zákrok, laparoskopia, uskutočnené. To znamená, že laparoskop sa zavádza do brušnej dutiny malým rezom v blízkosti pupka. Laparoskop je špeciálne optické zariadenie vybavené malou videokamerou a zdrojom svetla.

Chirurg potom zavedie potrebné nástroje cez ďalší otvor. V rámci laparoskopie sa na bruchu pacienta urobia tri malé rezy, cez ktoré sa do brucha vloží flexibilný endoskop. Tento endoskop sa používa na operáciu a zapálený prívesok sa odstráni.

Počas operácie je možné obraz generovaný fotoaparátom sledovať na monitore. Potom, čo chirurg prerezal slepé črevo, sa laparoskop vytiahne a rana sa zašije. Na odtok tekutiny z rany sa často používa odtok, ktorý je možné po niekoľkých dňoch odstrániť.

Vykonáva sa tiež laparoskopia, aby bolo možné vopred diagnostikovať zápal slepého čreva. Výhodou tohto postupu je, že pacient má iba tri malé brušné rezy a čoskoro je opäť fit. Pobyt v nemocnici trvá len pár dní.

Spravidla sa pri operácii slepého čreva neočakávajú žiadne väčšie komplikácie. V niektorých prípadoch sa však môžu vyskytnúť zrasty, jazvy alebo poruchy hojenia rán.

V niektorých prípadoch sa po odstránení slepého čreva ukázalo, že k zápalu vôbec nedošlo. Je to tak preto, že zápal slepého čreva často nemožno diagnostikovať so 100-percentnou istotou. Dodatok je však často podráždený, čo môže u pacienta viesť k sťažnostiam, ktoré po jeho odstránení zmiznú.

Klasický strih

Už klamem Komplikácie ako predtým prasknutá príloha, tak to musí byť v každom prípade normálna operácia brucha aby sa zabránilo ďalším infekciám. Vykonávajúci chirurg urobí rez v pravom podbrušku a vyreže slepé črevo.

Výsledný črevný otvor sa potom opäť zašije. Brušný rez je pre pacienta bolestivejší ako tri malé rezy laparoskopie.

V minulosti sa zápal slepého čreva často liečil bez chirurgického zákroku. V dnešnej dobe to však neplatí.

prevencia

Apendicitíde sa nedá zabrániť. A rýchle lekárske ošetrenie je tu nevyhnutné. Ak sa prejavia opísané príznaky, je potrebné ihneď vyhľadať lekára, aby sa predišlo komplikáciám.

Zdroje: show

Uwe Beise, Uwe Beise, Werner Schwarz: Teória zdravia a choroby: učebnica pre zdravie, starostlivosť o chorých a starších ľudí, Springer Medizin Verlag, 2013, ISBN 9783642369834
Susanne Andreae, Peter Avelini, Peter Avelini, Martin Hoffmann, Christine Grьtzner: Lekárske znalosti z A-Z: Lexikón 1000 najdôležitejších chorôb a vyšetrení, MVS Medizinverlage Stuttgart, 2008, ISBN 3830434545
Susanne Andreae, Peter Avelini, Melanie Berg, Ingo Blank, Annelie Burk: Lexicon of Diseases and Examinations, Thieme Publishing Group, 2008, ISBN 9783131429629
Frank H. Netter: Netterovo interné lekárstvo, Thieme Verlagsgruppe, 2000, ISBN 3131239611
Gerd Herold: Internal Medicine 2019, Herold, 2018, ISBN 398146608X
Gerd Herold: Internal Medicine 2020, Herold, 2019, ISBN 3981466098
Malte Ludwig: Revízny kurz pre odbornú skúšku z interného lekárstva: S prístupom do lekárskeho sveta, Urban & Fischer Verlag/Elsevier GmbH, 2017, ISBN 3437233165
Stefan Gesenhues, Anne Gesenhues, Birgitta Weltermann: Sprievodca praktickou praxou: With Access to the Medical World (Clinic Guide), Urban & Fischer Verlag/Elsevier GmbH, 2017, ISBN 3437224476
Reinhard Strametz: Základné vedomosti z medicíny: pre nelekárskych študentov v štúdiu a praxi, UTB GmbH, 2017, ISBN 3825248860

Naše články sú písané na základe fundovaných vedeckých zdrojov, ako aj najnovších výskumov v čase písania tohto článku a sú pravidelne kontrolované odborníkmi. To, ako pracujeme a ako udržujeme naše články v aktuálnom stave, je podrobne popísané na tejto stránke.