Ataxia: príčiny a liečba pohybovej poruchy

Ataxia je porucha koordinácie pohybov. Vyskytuje sa ako príznak rôznych chorôb. Čo znamená ataxia, aké existujú formy, aké choroby sú spojené s ataxiou a ako sa lieči.

Ataxia je termín používaný na označenie poruchy koordinovaných pohybov (státie, chôdza, uchopenie), ktorá je spôsobená centrálnym nervovým systémom, t. J. Mozgom a miechou. Príčinou ataxie môžu byť rôzne neurologické choroby.

Nebezpečenstvo: Ak narazíte na náhlu nekoordináciu, musíte vždy zavolať pohotovostného lekára, pretože by mohlo ísť o mozgovú príhodu.

Na prvý pohľad:

Čo je to ataxia a ako sa prejavuje?

Ataxia sa môže prejavovať veľmi odlišne. Ktorá oblasť mozgu alebo miechy je ovplyvnená, hrá hlavnú úlohu. Napríklad po útoku šatkou sa často vyskytuje hemiataxia, pri ktorej je ataxia ovplyvnená iba na jednej strane.

V závislosti od pôvodu ataxie sa delia:

Spinálna ataxia (pôvod v mieche)
Cerebelárna ataxia (pôvod v malom mozgu)
Spinocerebelárna ataxia (zmes týchto dvoch foriem)

Existujú tiež rôzne formy ataxie, ktoré sa klasifikujú podľa toho, kde sú problémy. Existujú napríklad:

Chôdza ataxia: Chôdza je náročná a chôdza šmýka. Nohy sú od seba vzdialené alebo malé kroky.
Ataxia kufra: Kmeň nemôže byť držaný, čo znemožňuje sedieť a stáť vzpriamene. Existuje tiež tendencia k pádu.
Ataxia končatín: Porucha jemných motorických pohybov, ako je písanie.
Optická ataxia: Je narušená koordinácia ruka-oko.
Dysartria: Je narušená koordinácia svalov na hovorenie, čo sa prejavuje nezrozumiteľným alebo trhaným jazykom.

Ataxia: príčiny a choroby

Spojenia z malého mozgu do miechy sú primárne zodpovedné za dolaďovacie pohyby. Ak dôjde k narušeniu týchto spojení z rôznych príčin, dôjde tiež k narušeniu koordinovaných pohybov a vzniku ataxie.

Existuje niekoľko chorôb, pri ktorých môže dôjsť k ataxii. Rozlišuje sa medzi získanými a genetickými (dedičnými) príčinami. Medzi získané príčiny patria:

Mŕtvica (mŕtvica): existuje porucha obehu alebo krvácanie v mozgu
roztrúsená skleróza: zápalové ochorenie CNS
Mozgové nádory
Infekcie, ktoré poškodzujú mozoček: HIV, vírus Epstein-Barr (Pfeifferova žľazová horúčka), vírus herpes zoster (ovčie kiahne, pásový opar), syfilis, borelióza
Otrava: Zarážajúce, keď ste pod vplyvom alkoholu; trvalé zneužívanie alkoholu môže viesť k poškodeniu mozgu. Ataxia sa môže vyskytnúť aj ako vedľajší účinok určitých liekov, ako sú benzodiazepíny a antiepileptiká.

Ataxia sa môže vyskytnúť aj pri výraznom nedostatku vitamínov E a B12, ktorý sa však vyskytuje veľmi zriedka. Ak nie je možné určiť príčinu ataxie, nazýva sa to idiopatická ataxia.

Friedreichova ataxia je jednou z geneticky podmienených dedičných chorôb, pri ktorých sa ataxia vyskytuje.

Friedreichova ataxia

Friedreichova ataxia je najbežnejšia dedičná forma ataxie (autozomálne recesívna) v Európe. Friedreichova ataxia sa zvyčajne najskôr objaví počas puberty a postupuje pomaly. Nástup choroby a jej priebeh môže byť veľmi odlišný. Okrem závažnej ataxie, ktorá sa stáva často viditeľnou po prvýkrát pri chôdzi, sa môžu vyskytnúť poruchy reči, svalová slabosť, poruchy videnia a poruchy močového mechúra. Okrem týchto neurologicky súvisiacich príznakov sa môžu vyskytnúť aj neurologické príznaky, ako je noha kone, skolióza chrbtice, zlyhanie srdca a cukrovka. Ľudia postihnutí Friedreichovou ataxiou sú v priemere po 15 rokoch odkázaní na invalidný vozík.

Diagnóza ataxie

Ataxia je príznak, ktorý sa vyskytuje pri mnohých neurologických poruchách. Preto sa musia robiť rôzne neurologické vyšetrenia. Neurológ sa pýta dotknutej osoby, pýta sa na anamnézu (anamnézu), kontroluje reflexy a iné fyzické abnormality. Nasledovať môžu ďalšie vyšetrenia na stanovenie diagnózy:

Krvné testy
MRI
Punkcia mozgovomiechového moku, po ktorej nasleduje vyšetrenie miechovej tekutiny
genetické vyšetrenie krvi

Liečba ataxie

Fyzioterapia je najdôležitejšou základnou liečbou ataxie, ktorú by mal každý postihnutý človek pravidelne robiť, aby sa zlepšila koordinácia. Okrem toho môže byť užitočná aj pracovná terapia a logopédia. Na podporu môžu byť predpísané aj pomôcky, ako napríklad rolovač.

Podrobne sa liečba ataxie líši v závislosti od príčiny. Napríklad abstinencia od alkoholu a príjem určitých vitamínov môžu zmierniť ataxiu spôsobenú zneužívaním alkoholu. S rôznymi základnými chorobami a súvisiacimi príznakmi okrem ataxie sa dá individuálne zaobchádzať veľmi odlišne. Lieky sú vždy spojené s vedľajšími účinkami a používajú sa pri ataxii iba vtedy, ak konzervatívna liečba, ako napríklad fyzioterapia, nedokáže ataxiu zmierniť. Dostupné účinné látky sú napríklad klonazepam, propranolol, primidón, topiramát alebo ondansetron.