Komplikovaný boj proti tuberkulóze

Aktualizované: 16.04.20 - 13:31

Počas lekárskej prehliadky je možné tuberkulózu diagnostikovať aj pomocou röntgenového žiarenia.

Trvalý kašeľ, horúčka, chudnutie: takto sa prejavuje tuberkulóza. S 1,7 milióna úmrtiami ročne je jednou z hlavných príčin smrti na celom svete - a stále predstavuje výzvu pre bohatú krajinu, ako je Nemecko.

„Tbc v drážďanských školách“ - „Tuberkulóza - drážďanské školy husto“ - titulky začali v decembri 2017 v Sasku.

Po tom, čo boli známe dva prípady pľúcnej tuberkulózy na dvoch súkromných školách v Drážďanoch, lekári preventívne vyšetrili všetkých učiteľov a študentov dopravcu, ako aj ľudí, ktorí boli v kontakte s infikovanými. Z tohto dôvodu bola dočasne zatvorená škola.

Lekár diagnostikoval infekciu pri bežnom vyšetrení školáčky. Celkovo sa nákazlivá choroba vyskytla u troch študentov a jedného učiteľa. Ďalšia infekcia bola zistená v nasledujúcich testoch. Spúšťač zatiaľ nebol identifikovaný, uviedol hovorca rezortu zdravotníctva. „To by sme tiež chceli vedieť.“

Správy z krízy v Corone: Mohla by pomôcť storočná vakcína proti tuberkulóze

Ohnisko v Sasku sa ukazuje pred Svetovým dňom tuberkulózy v túto sobotu: Aj 136 rokov po prvom popise patogénu tuberkulózy (Mycobacterium tuberculosis) 24. marca 1882 neskorším nositeľom Nobelovej ceny Robertom Kochom nie je infekčné ochorenie iba témou pre chudobnejších regiónoch sveta. Medzi príznaky stavu patrí zdĺhavý kašeľ, horúčka a chudnutie.

Nemecké počty prípadov dlhodobo stagnovali na priemernej hodnote len necelých 4 400 ročne, v rokoch 2015 a 2016 sa však výrazne zvýšili - na zhruba 5 800 a na celonárodnú úroveň tesne pod 6 000 prípadov. Nárast bol spôsobený aj povinnými prehliadkami utečencov pred presunom do spoločného ubytovania. Čísla, ktoré sú doteraz k dispozícii od Inštitútu Roberta Kocha (RKI), naznačujú mierny pokles na menej ako 5500 prípadov tuberkulózy v roku 2017 - uplynulý rok nevynikal ani v Sasku.

Odborníci dúfajú, že v roku 2018 konečne dôjde k pokroku v medzinárodnom boji proti tejto chorobe, ktorá sa môže prenášať vzdušnými kvapôčkami: tuberkulóza má byť prvýkrát na jeseň predmetom Valného zhromaždenia OSN. Je v politickej agende vyššia ako kedykoľvek predtým, vysvetlila RKI.

Toto ochorenie predstavuje riziko pre ľudí, ktorí napríklad žijú v chudobe, v obmedzených priestoroch a bez vyváženej stravy. Podľa RKI je vraj infikovaná štvrtina svetovej populácie - vo väčšine prípadov sa však imunitnému systému podarí patogén potlačiť, aby sa nevyskytli žiadne príznaky. V Nemecku sa dodnes stáva, že starší ľudia dostanú tuberkulózu, ktorej infekcia siaha do vojnových a povojnových rokov. Výskyt v starobe môžu zvýhodňovať ďalšie choroby, ktoré oslabujú imunitný systém. Do rizikovej skupiny patria aj ľudia s HIV infekciou.

Počty TBC v Nemecku by sa však mali z hľadiska počtu obyvateľov hodnotiť ako „nedramatické“, zdôraznila aliancia proti AIDS. Hodnoty boli vyššie už na začiatku 2000 - viac ako 7 000 ročne. Pre porovnanie: Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) sa v roku 2016 odhadovalo na celom svete 1,7 milióna úmrtí na TBC a 10,4 milióna infekcií. Aliancia sa sťažuje, že v tejto krajine strach z TBC a výskyt jednotlivých prípadov kanibalizujú strany ako AfD a používajú sa „na rasistickú agitáciu“ proti imigrantom. To je neprijateľné.

Odborníci všeobecne hodnotia predpoklady uznania a vyliečenia TBC v tejto krajine ako dobré. Úsilie môže byť veľké, ako ukazuje príklad v Drážďanoch: úrady požiadali približne 1 000 študentov, učiteľov a zamestnancov školy, aby preventívne koncom februára vykonali druhý krvný test. Výsledok: TBC sa do organizmu preniesla u siedmich ľudí. „Nie ste však chorí a ste liečení antibiotikami,“ informovalo ministerstvo zdravotníctva.

Nie je však dôvod uvádzať úplne jasné, pokiaľ ide o TBC, pretože ciele WHO sú vysoké: počet úmrtí a chorôb by mal do roku 2035 výrazne poklesnúť. Názov stratégie by mal byť program: „Ukončiť TB“ - ukončiť tuberkulózu. Experti RKI uviedli, že úsilie bude treba „výrazne urýchliť“. Zatiaľ však neexistuje vysoko účinná vakcína. Podľa odborníkov je výskum TBC roky zanedbávaný.

A objavili sa ďalšie problémy: Podľa Lekárov bez hraníc môže nová nádejná droga využívať iba malá menšina ľudí liečených na rezistentnú TBC na celom svete. Často sa používajú zastarané lieky s vedľajšími účinkami, ako je hluchota a psychóza, ako aj horšie šance na uzdravenie. Nielen otázka nákladov: Podľa experta Marca Alvesa v chudobnejších krajinách, kde spoločnosti nemajú obchodné záujmy, niektoré fondy ešte neboli zaregistrované.

Podľa WHO sa len v roku 2016 medzi prípadmi TBC vyskytlo okolo 490 000 prípadov s multirezistentnými patogénmi, v ktorých sú najdôležitejšie antibiotiká neúčinné. Ale: Aj bez rezistentných patogénov potrebujú pacienti výdrž, aby sa znovu dostali do poriadku. Antibiotiká musíte brať dôsledne najmenej pol roka.