Boj proti obezite - čo pomáha proti zdraviu extrémnej obezity

Kolín nad Rýnom (dpa/tmn) - Pätina Nemcov má nielen nadváhu, ale aj obezitu. Aby bola choroba pod kontrolou, má zmysel zmena stravovania, cvičenia a psychoterapia. Niekedy je to možné iba na klinike.

Christine Graf vie, že nie je vždy ľahké byť pri jedle umiernený. "Je nekonečne ťažké nedať si jesť. Ste hodení plní jedla," hovorí profesor z nemeckej športovej univerzity v Kolíne nad Rýnom.

Lekár lieči deti a dospievajúcich, ktorí zlyhali: Trpia obezitou, teda obezitou. Aby v budúcnosti žili zdravšie, venujú sa cvičeniu v spoločnosti Graf. „Zúfalí prídu k nám,“ hovorí.

Tento liek označuje ľudí za obéznych, ak je ich index telesnej hmotnosti (BMI) vyšší ako 30. Aby mal BMI 40, musí človek, ktorý je vysoký 1,80 metra, vážiť okolo 130 kilogramov. Toto ochorenie môže vyvolať mnoho sekundárnych chorôb. Patria sem napríklad cukrovka 2. typu, kardiovaskulárne problémy a ortopedické ťažkosti.

V záujme ochrany mladých pacientov pred tým pracuje Grafov tím s „multimodálnym“ prístupom: pretože ľudia s nadváhou často nielen že jedia príliš veľa tuku, ale aj málo cvičia, je súčasťou stravy športový program, ako aj zmena stravovania. Okrem toho dostávajú pacienti psychoterapeutickú podporu.

Deti prichádzajú do Kolína dvakrát týždenne po dobu jedenástich mesiacov. Každé štyri týždne sa tiež rodičia venujú športu, pretože sú „veľmi dôležitým faktorom“, ako zdôrazňuje športový terapeut David Friesen. Čím viac podporujú, tým úspešnejšie sú deti.

Na začiatku sa kladie dôraz na vytrvalosť, pretože táto oblasť rýchlo prináša pocit úspechu. Potom by to boli silové tréningy a herné športy. Je dôležité vysvetliť deťom a mladým ľuďom, ako šport „ovplyvňuje telo a čo s ním môžeme dosiahnuť,“ vysvetľuje Friesen. Na konci dňa by mali byť účastníci umiestnení v športových kluboch.

Pacienti Manuela Enzenhofera o tom môžu často len snívať. Špecialista na psychosomatickú medicínu a psychoterapiu lieči dospelých v nemocnici Stuttgart Bürgerhospital vrátane obzvlášť závažných prípadov. U nich ambulantná liečba buď zlyhala, alebo je jednoducho nemožná.

Pätina nemeckých občanov je považovaná za obéznych, uvádza sa v článku „Psychoterapia a obezita“ v časopise „Der Nervenarzt“. Títo ľudia majú často vážne emočné problémy, vysvetľuje Enzenhofer a okrem iného spomína úzkosť alebo poruchy stravovania.

Používa tiež stravovacie protokoly alebo počítadlá krokov, ktoré používa Graf, ale nie sú dostatočné. Enzenhofer preto funguje aj psychodynamicky: V terapii sa pýta na hlbšie emočné príčiny choroby. Ak potom pacienti prestanú svoje negatívne pocity potláčať jedlom, často vyplávajú na povrch ich zásadné problémy a konflikty. „Je to príležitosť a želanie,“ zdôrazňuje Enzenhofer. Potom môžete pracovať na tom, aby ste sa s nimi vyrovnali.

Pretože na rozdiel od mladých ľudí dospelí často dlho nešportovali, cvičenie môže začať aj cvičením stolice. Neskôr môžete urobiť viac, hovorí Enzenhofer. Nejde o krátkodobé chudnutie, ale o trvalé chudnutie. Lekár hovorí o „celoživotnom diele“.

Nikto by však nemal očakávať príliš veľa. Štúdie preukázali, že behaviorálne terapie a zásahy do životného štýlu vedú podľa „neurológa“ k priemerne o desať percent menšej hmotnosti. V kombinácii s výživou a cvičením by to mohlo byť viac.

Podľa Grafa „úspech“ nemusí nutne znamenať chudnutie alebo nižšie BMI. Podľa nej je tiež dôležité zlepšenie kondície. Ak sa človek s nadváhou pohybuje viac a zmení svoju stavbu tela v prospech svalovej hmoty, je to tiež úspech.

BMI sa počíta vydelením aktuálnej telesnej hmotnosti v kilogramoch druhou mocninou výšky v metroch.