Často kladené otázky o prírastku prsníkov autológneho tuku

Ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa „nárastu prsníkov autológneho tuku“, väčšinu odpovedí nájdete tu. Ak nenájdete hľadanú odpoveď, som vám k dispozícii na adrese infomuench.ch alebo v diskusnom fóre.

Aký je rozdiel medzi tradičnými liposukčnými postupmi a liposukciou pomocou vodného lúča?

Na rozdiel od bežných metód liposukcie používa liposukcia pomocou vodného lúča vodný lúč v tvare tenkého plátku, vejárového tvaru, aby čo najšetrnejšie odstránila tukové bunky z okolitého tkaniva. V porovnaní s takzvanou „tumescentnou technikou“ je potrebných o 70% menej anestetického roztoku. Tento rozdiel má niekoľko výhod: na jednej strane je to pre pacienta pohodlnejšie, pretože nie je „napumpovaný“ veľkým množstvom tekutiny, na druhej strane je záťaž pre organizmus ako celok a stres predovšetkým pre tukové bunky výrazne nižší . Zásadným rozdielom je metóda extrakcie tuku - na rozdiel od konvenčných techník liposukcie liposukcia pomocou vodného lúča jemne odstráni najmenšie tukové častice z tkaniva, takže rovnomerne nasávané tukové bunky zostanú prevažne neporušené a vitálne. Tuk získaný metódou vodného lúča je ideálny na transplantáciu do iných častí tela.

Všeobecne by váš index telesnej hmotnosti (BMI) mal byť minimálne 18,5 až 19 a váš vek by mal byť medzi 18 a 60. U silných fajčiarov môže byť rýchlosť rastu tuku znížená.

Tvarovanie tela liposukciou

Pri tej istej relácii sa môžu alebo musia „nevyhnutne“ znížiť nežiaduce a nepoddajné tukové usadeniny. Vďaka jemnému vodnému lúču, ktorého tlak je možné prispôsobiť rôznym štruktúram spojivového tkaniva, je možné selektívne a šetrne oddeliť tukové bunky. Ušetrené sú krvné cievy, nervy a lymfatický systém.

Prirodzené zväčšenie pŕs

Ošetrenie pomocou liposukcie pomocou vodného lúča a priamy prenos životne dôležitých tukových buniek do prsníka je ideálne, ak chcete prirodzené a mierne zväčšenie poprsia a implantáty pre vás nepripadajú do úvahy. Je potrebné poznamenať, že pri jednom postupe je možné dosiahnuť zväčšenie objemu približne o 1/2 šálky. Dôraz sa kladie na prirodzené tvarovanie v zmysle plnších, objemnejších a ženskejších poprsia, najmä v oblasti dekoltu - a to bez zanechania jaziev. Metóda je vhodná najmä pre ženy, ktoré nie sú spokojné so svojím vrodeným rozložením tuku „malý hrudník a veľa bokov alebo problematické sedlové vaky“. Prebytok v oblasti bedier alebo v stehnách sa môže prerozdeliť do prebytku v hrudníku.

Kompenzácia asymetrií

Liečba autológnym tukom je navyše efektívnym spôsobom individuálneho vyrovnávania asymetrií v prsníku. Objem vlastného zavedeného tuku, ako aj tvar je možné prispôsobiť osobným želaniam a rozmerom.

Rekonštrukcia prsníka

Metóda liposukcie pomocou vodného lúča je tiež vhodná na rekonštrukciu prsníka po čiastočnej alebo úplnej mastektómii ako alternatíva k implantátom alebo zložitým chlopniam. Mali by sa však naplánovať 2 až 4 intervencie s odstupom minimálne 4 mesiacov.

Ak chcete veľké zväčšenie objemu (nad 2 šálky), ak sa nestaráte o cudzí materiál, ak je váš BMI nižší ako 19, ak ste silným fajčiarom a ak máte odpor k liposukcii - potom sa berú do úvahy iba prsné implantáty.

Ak chcete prirodzený a harmonický tvar pŕs, mierny nárast objemu, plnšie a objemnejšie poprsie, ak máte averziu k cudzím materiálom, ak je váš index telesnej hmotnosti minimálne 19 a ak chcete liposukciu v určitých problémových partiách aj tak - potom Ideálnym riešením môže byť hromadenie prsníkov v tele.

Po odstránení implantátov je možné prsník vytvarovať pomocou autológneho tuku. Vo väčšine prípadov sú však potrebné minimálne 2 sedenia, často však nemožno dosiahnuť objem implantátov. Alternatívne môžu byť implantáty ponechané na mieste a pomocou prirodzeného prenosu tuku je možné dosiahnuť ďalšie prirodzené zväčšenie, najmä zaoblenie alebo harmonizáciu.

Tvorbu poprsia s autológnym tukom možno označiť ako „minimálne invazívny zákrok“, 2 malé rezy, každý dlhý 2 mm, už po niekoľkých týždňoch nie sú viditeľné.

Asymetrie v objeme prsníka alebo v tvare prsníka sa dajú veľmi dobre korigovať a vyvážiť pomocou autológneho tuku. Toto je vlastne jediný chirurgický zákrok a postup bez zjazvenia na ošetrenie takýchto nerovností.

V prípade extrémneho ochabnutia, ochabnutia poprsia sa tvorba vlastného tuku neodporúča. Na druhej strane, krásne výsledky možno dosiahnuť aj pri mierne ochabnutom poprsí, pretože vďaka prirodzene zväčšenému objemu sa prsník javí plnší, a teda nepriamo užší alebo menej ochabnutý alebo menej „prázdny“.

Autológny tuk sa transplantuje viac ako 100 rokov. Pri správnom použití nie je autológna transplantácia tuku nebezpečnejšia ako akákoľvek iná transplantácia autológneho tkaniva. Ak sa dodržíte základné princípy a postup sa bude striktne dodržiavať podľa pravidiel, dá sa väčšinou vyhnúť komplikáciám, ako sú olejové cysty alebo kalcifikácie, ktoré sa často vyskytli pri predchádzajúcich technikách. Počas autológneho prenosu tuku je potrebné striktne dodržiavať 3 najdôležitejšie zásady:

1) „Surovina“ vstrekovaných buniek telesného tuku musí byť pokiaľ možno neporušená a životne dôležitá, aby mohla rásť;

2) Tukové bunky musia byť vstrekované rovnomerne v malom množstve (10 ml kanyly) za čo najnižšieho tlaku do mnohých tenkých kanálikov a do rôznych vrstiev (čo najväčšia distribúcia malých tukových častíc);

3) Tuk by sa mal vstrekovať iba pod kožu a do oblasti svalov hrudníka a NIE do tela dýzy.

Tukové bunky sú vo svojej podstate mimoriadne krehké. Komplikácie so zničenými tukovými bunkami vedú k kritickým správam. Tukové injekcie sa robili a stále opakujú opakovane bez toho, aby sa dbalo na správne zaobchádzanie s citlivými tukovými bunkami. Niekedy sa tuk získaný konvenčnou liposukciou, pri ktorej sa tukové bunky počas odsávania väčšinou ničia, vstrekuje priamo do prsníka hrubými kanylami, pod vysokým tlakom a nerovnomerne hrudkami. To má za následok smrť veľkej časti buniek, ktoré potom strácajú svoj obsah - olej. V prípade väčších hrudiek tuku už stuhnutý olej telo nerozkladá, ale vylučuje sa tkanivovým krytom. To sa môže neskôr zvápenatieť a na röntgenových lúčoch stať viditeľným ako takzvaná olejová cysta. Ak dôjde k veľkému vápenateniu, môže sa stvrdnúť celý prsník.

Tuk je v prvom rade endogénna látka, takže sa nemusíte obávať obrannej reakcie. Okrem toho je vlastný tuk v tele najprirodzenejšou výplňou, ktorú je možné použiť na estetické účely. Alergické reakcie sú nemožné - za predpokladu, že sú dodržané základné princípy pri prenose tuku. Nakoniec, vlastný tuk v tele vydrží celý život, ak prerástol do prijímajúcej oblasti. Tuk z vášho vlastného tela je preto ideálne vhodný na formovanie tela, a to nielen na prsiach, ale v zásade na ktorejkoľvek časti tela: je to tvárna prírodná látka, ktorá nespúšťa alergické reakcie ani obranné reakcie.

Pokiaľ ide o objem, možno očakávať nárast o 1/2 šálky za reláciu. V jednotlivých prípadoch možné zväčšenie závisí od veľkosti dostupných tukových zásob a tiež od toho, aký veľký objem môže prsník skutočne zaberať. V prípade malých, pevných pŕs mladých, športovo aktívnych žien je dostupné „parkovacie miesto“ obmedzené bez toho, aby spôsobovalo nadmerný tlak tkaniva, ktorý je škodlivý pre tukové bunky. Väčšie množstvo je možné transplantovať v prípade ochabnutých prsníkov (napr. Po dlhšom období dojčenia).

Tuk je možné odsávať alebo získavať takmer zo všetkých častí tela - najlepšie všade tam, kde je dostatok tuku, alebo na miestach, kde je to najviac znepokojujúce. Najčastejšie ošetrované časti tela sú brucho, boky, stehná, nadlaktie, kolená alebo lýtka.

Tukové bunky sú najkrehkejšie bunky ľudského tela a do značnej miery sa ničia odsávaním pomocou bežných metód liposukcie (vibrácie, ultrazvuk atď.). Nezáleží na tom, či sa takto získaný tuk vyhodí. Ak sa má však tuk použiť na autológnu transplantáciu tuku, musí byť čo najväčšia časť obnoveného tukového tkaniva životne dôležitá a neporušená. Pretože v nich môžu rásť iba nepoškodené tukové bunky, zničené ich telo opäť rozkladá. Inovatívny proces liposukcie pomocou vodného lúča využíva jemnú silu vody, aby sa čo najšetrnejšie oddelili vlastné krehké tukové bunky od tukového tkaniva. Pomocou jemného vejárovitého prúdu vody, ktorého tlak sa dá prispôsobiť rôznym štruktúram spojivového tkaniva, je možné cielene odpojiť tukové bunky. Okolité spojivové tkanivo, cievy, lymfatické cesty a nervy sú ušetrené. Presná disekcia vodným lúčom je už roky zavedená v rôznych chirurgických oblastiach použitia (napr. Chirurgia pečene alebo neurochirurgia).

Tuk od iných ľudí je vylúčený. Cudzie tukové tkanivo by okamžite viedlo k nebezpečnej reakcii odmietnutia. Preto používame iba náš vlastný tuk (= autológny tuk).

Závisí to od toho, ktoré časti tela sa majú „kŕmiť“ vlastným tukom v tele a do akej miery. Pre prirodzené zväčšenie poprsia je podľa pôvodnej veľkosti potrebných medzi 150 - 300 ml na každú stranu.

Niektoré štúdie popisujú skutočnosť, že extrahovaný tuk je možné skladovať zmrazené dlhší čas a potom ho opäť použiť neskôr na zväčšenie poprsia, najmä na ďalšie sedenie. Týmto postupom sa však poškodia veľmi citlivé tukové bunky, takže rýchlosť rastu rastie. Z tohto dôvodu používame iba „čerstvý“ tuk, čo znamená, že do úvahy prichádza iba tuk z predtým vykonanej liposukcie.

Tuk injikovaný tenkými kanylami a distribuovaný čo najjemnejšie, prežije prvé 4 dni difúziou a potom je pokrytý a dodaný krvnými cievami, aby mohol rásť a prežiť. Asi 70 - 75% tukových buniek prežije pomocou techniky, ktorú používame. Výsledok sa zmenšuje v prvých týždňoch, keď bunky, ktoré neprežili, sú znovu rozkladané v tele.

Všetkých pacientov ambulantne a v lokálnej anestézii ošetrujem v chirurgickej praxi certifikovanou praktickou sálou.

Na žiadosť pacienta je samozrejme možné, aby bola pri operácii aj sprevádzajúca osoba (partner, priateľ, matka, dcéra). Niekedy je to o záujme sprevádzajúcej osoby, ale vo väčšine prípadov môže táto prítomnosť pomôcť upokojiť a rozptýliť trochu úzkostných pacientov.

Procedúru je možné ľahko vykonať v lokálnej anestézii doplnenej ďalšou sedáciou (tablety Dormicum plus podľa potreby inhalácia oxidom dusným). Výhody lokálnej anestézie sú plusom v bezpečnosti, skutočnosťou, že sa pacient dokáže sám prepnúť do optimálnej polohy, že je menšia námaha pri jedení a sú vynaložené menšie a nižšie náklady.

Spravidla môžete očakávať prevádzkovú dobu 1 1/2 hodiny. To tiež závisí od množstva odstráneného tuku a povahy tukového tkaniva.

Na prsia áno, ale nie na odsávané miesta: ihneď po operácii si nasaďte telo v primeranej veľkosti, ktorú sme vám dali. Telo nosíte 7 dní po dobu 24 hodín, potom iba počas dňa ďalších 4 - 5 týždňov. Prsia sú chránené pred tlakom a ochladením pomocou bavlneného obväzu, ktorý nosíte prvé tri dni. Prvý deň po operácii môžete zmeniť telo alebo bavlnený obväz na sprchovanie. Po troch dňoch odporúčame nosiť ľahkú športovú alebo dojčiacu podprsenku, ktorá neobmedzuje.

Tukové bunky sa jemne odstránia z tkaniva prúdom vody a súčasne sa odsajú. Najmenšie tukové častice plávajúce vo vode už nie je potrebné odstreďovať. Zvyšok tekutiny približne 20 - 25% vedie k transplantovanému tukovému tkanivu. Prvých pár dní po operácii sa zníži o 20 - 25% objemu - to zhruba zodpovedá podielu infiltračnej tekutiny, ktorá v transplantovanom tuku ešte zostáva. Nasleduje fáza zarastania, ktorá je ukončená asi po 3 mesiacoch. Približne 75% tukových buniek (z približne 75% zostávajúceho množstva) prežije, celkovo niečo viac ako 50% z celkového množstva vstreknutého množstva zostáva ako trvalý nárast objemu. To znamená, že musíte byť pripravení na to, že z hrubého množstva (pozostávajúceho z tukov a tekutín) zostáva iba niečo viac ako polovica. Tento čistý objemový zisk zodpovedá 75 až 150 ml na jednu stranu alebo polovicu veľkosti pohára. Ak chcete väčší objem, je potrebný druhý alebo tretí postup.

V zásade platí, že akonáhle tuk rastie, už nemôže jednoducho zmiznúť. Výsledky teda trvajú celý život. Transplantovaný tuk podlieha prirodzeným výkyvom tela, ktorým podliehajú aj ostatné tukové bunky. V prípade výrazného zníženia hmotnosti alebo priebehu prirodzeného starnutia môžu „normálne“ aj transplantované tukové bunky stratiť objem alebo sa môžu rozpadnúť.

Trvanie práceneschopnosti závisí od rôznych faktorov, vrátane množstva odstráneného tuku, veľkosti a počtu liečených oblastí a individuálneho fyzického stavu (konštitúcie) pacienta. Liposukcia pomocou vodného lúča umožňuje obzvlášť jemnú a bezbolestnú liposukciu, väčšina pacientov je bezbolestná už po niekoľkých dňoch. Mali by ste sa však nejaký čas zdržať ťažkej manuálnej práce. Je obzvlášť dôležité prvých pár dní, aby ste sa vyhli tlaku na prsia.

Ak sa autológne zväčšenie prsníkov vykoná správne, komplikácie sú veľmi zriedkavé. Po viac ako 220 takýchto operáciách od jesene 2010 sme nikdy nemali žiadne komplikácie. Po liposukcii sa môžu vyskytnúť modriny a mierne bolesti ako boľavé svaly. Vo veľmi zriedkavých prípadoch, keď sa tuk prenesie do prsníka, môžu sa vyvinúť malé olejové cysty alebo usadeniny vápnika. Takéto zmeny sa môžu tiež vyskytnúť a niekedy aj častejšie po akejkoľvek inej operácii prsníka, ako sú biopsie, implantáty alebo zmenšenie. Je dôležité vedieť: pri dnešných zobrazovacích vyšetreniach (MR, ultrazvuk) je možné tieto zmeny odlíšiť od malígnych procesov.

Áno, pretože pri chudnutí strácate tuk na celom tele, vrátane pŕs, ktoré sú zväčša tvorené tukovým tkanivom. Podľa svojej predispozície strácate objem na hrudníku viac-menej rýchlo, niektoré ženy najskôr chudnú na bruchu a nohách, druhé na tvári a tretie na hrudi. K výraznej strate objemu v prsníku zvyčajne dochádza iba pri extrémnom chudnutí. Často sa transplantuje tvrdohlavý „problémový tuk“ odolný voči strave a na nové miesto - konkrétne do prsníka - má tento tuk tendenciu sa naďalej správať tvrdohlavo, ako je to žiaduce.

Po asi 2 - 3 mesiacoch už nie sú žiadne ďalšie zmeny. To umožňuje konečné posúdenie výsledku.

Prvá kontrola sa spravidla uskutoční po 1 - 2 mesiacoch, kedy možno v podstate považovať výsledok zväčšenia poprsia za definitívny. Na proces sa vás opýtame po 2 a asi po 10 dňoch; v prípade akýchkoľvek otázok nás môžete kedykoľvek kontaktovať prostredníctvom cvičného telefónu, e-mailu alebo mobilného telefónu.

Spravidla sú náklady na zväčšenie prsníkov autológnym tukom vrátane liposukcie a všetkých vedľajších nákladov 6500 CHF.-.

Dojčenie je možné bez problémov po autológnom zväčšení prsníkov, na rozdiel od zväčšenia poprsia skalpelom a silikónom, pri ktorom sa schopnosť dojčenia zriedka nestráca vďaka oddeleniu mliekovodov.

Vyšetrenia na skríning prsníkov (ultrazvuk, mamografia) nie sú obmedzené predchádzajúcou autológnou tvorbou prsníkov z hľadiska ich výpovednej hodnoty. Ako pri každej operácii prsníka (redukcia, biopsia, implantát), môžu sa vyvinúť kalcifikácie, ktoré je možné pri dnešných zobrazovacích metódach odlíšiť od iných zmien. Pretože hustota tkaniva je znížená dodatočne zavedeným tukom, majú sa röntgenové snímky tendenciu ešte lepšie hodnotiť.

Proces štepenia tuku sa používa už viac ako 100 rokov a nie sú známe žiadne negatívne účinky na možný vývoj karcinómu. V súčasnosti musí každá desiata žena očakávať, že sa u nej v priebehu života rozvinie rakovina prsníka. Dá sa predpokladať, že z týchto žien je postihnutý aj pacient liečený autológnym tukom. Rakovina prsníka však pochádza z žľazového tela, mimo podkožného tukového tkaniva. Tuk sa preto vstrekuje iba do podkožnej tukovej vrstvy a nie do žľazového tela (čo je aj tak kvôli hrubej povahe žľazového tela prakticky nemožné).

Pre takéto prípady je určené diskusné fórum. Svoje otázky môžete klásť anonymne, rád vyriešim jednotlivé problémy. Môžete tiež nájsť odpoveď na základe predchádzajúcich, podobných otázok. Môžete ma samozrejme kontaktovať aj v prípade osobných otázok alebo správ prostredníctvom e-mailu (infomuench.ch). V prípade záujmu si môžete dohodnúť termín aj v mojich úradných hodinách na nezáväznú a bezplatnú vstupnú konzultáciu (032 636 25 25).

konzultácia

Ak máte záujem, môžete sa dohodnúť na nezáväznej a bezplatnej úvodnej konzultácii v mojej úradnej hodine (032 636 25 25).

DR. med. Daniel Münch
Špecialista na chirurgiu FMH
Wangenstrasse 1
CH-4537 Wiedlisbach/Bern

T +41 (0) 32 636 25 25
F +41 (0) 32 636 50 66