Celica, alergia na pšenicu, intenzita lepku

Ako oddelím pšenicu od pliev?

Pred niekoľkými rokmi bola ponuka bezlepkových potravín stále veľmi obmedzená a dostupná iba v špecializovaných obchodoch. Ak sa dnes prechádzate po regáloch supermarketov, máte dojem, že sa výrazne zvýšila potreba bezlepkových výrobkov. Ale je to naozaj tak? A kto je vlastne na týchto produktoch závislý? Jedna skupina ľudí má prospech z bezlepkového pečiva, cestovín a iných cereálnych výrobkov: všetci majú preukázanú celiakiu!

Keď lepok stresuje črevá

Celiakia

Toto je závažné autoimunitné ochorenie, ktorého jediná účinná terapia je založená na prísnom doživotnom vzdaní sa lepku. Pretože sa celiakia prejavuje v mnohých prípadoch nešpecifickými príznakmi, je podozrenie na vysoký počet neohlásených prípadov.

S cieľom jasne diagnostikovať túto chorobu sa v krvi detegujú špecifické protilátky. Ak je krvný test pozitívny, konečné potvrdenie sa vykoná vyšetrením sliznice tenkého čreva. Tento dôkaz však funguje, iba ak sa pravidelne konzumuje aj lepok, lepivý proteín z domácich zŕn. A práve v tom je problém, keď čoraz viac ľudí drží bezlepkovú diétu. Celiakia sa potom už nedá dokázať!

S bezlepkovou diétou by sa preto malo začať až po spoľahlivej diagnóze alebo bezpečnom vylúčení celiakie. Ak sa výrobky obsahujúce lepok konzumujú iba zriedka alebo v príliš malom množstve, musí sa skutočná náplň lepku vykonať ešte pred vykonaním krvného testu a kolonoskopie.

DOBRE VEDIEŤ S dôkazmi o celiakii je nevyhnutná dlhodobá podpora výživy, pretože bezlepková strava má značné nevýhody až zdravotné riziká.

Alergia na pšenicu

Alergici na pšenicu tiež v obmedzenej miere profitujú z ponuky bezlepkových výrobkov. Nie sú však na ňom tak závislí ako tí, ktorých postihuje celiakia, pretože môžu tiež prejsť na stopercentný ražný chlieb. Špalda, zelená špalda a iné „archetypy“ pšenice naopak nie sú alternatívou, pretože sa alergologicky nelíšia od pšenice.

Alergie na pšenicu sa vyskytujú hlavne u batoliat a prejavujú sa alergickými reakciami, ktoré sa vyskytujú v úzkom časovom rámci po konzumácii pšenice.

Prvým krokom k závažnej diagnóze je stanovenie takzvaných IgE protilátok. Detekcia týchto protilátok však nie je dostatočná: musí byť tiež možné zistiť alergické reakcie po konzumácii pšenice.

Väčšina alergií na pšenicu v ranom detstve ustúpi, takže sú školáci postihnutí len zriedka. Alergici na pšenicu musia byť tiež dobre poučení a musia sa o nich starať, pokiaľ ide o výživovú terapiu.

DOBRE VEDIEŤ Špeciálnou formou alergie na pšenicu je anafylaxia vyvolaná námahou. S tým sa alergické reakcie vyskytujú iba v kombinácii s fyzickou námahou alebo inými posilňujúcimi faktormi.

Citlivosť na lepok

Takzvaná citlivosť na lepok sa považuje za súčasnú módnu diagnózu. Je do značnej miery zodpovedná za to, že sortiment bezlepkových výrobkov sa tak dramaticky zvýšil. Postihnutí ľudia sa vyhýbajú lepku, pretože bezlepkovú diétu považujú za zdravšiu alebo ju spájajú s menším počtom (črevných) ťažkostí.

Spravidla však nie je za zrieknutie sa lepku zodpovedné za zlepšenie prejavov, ale zmena stravovania tiež v prospech nízkozrnnej stravy.

DOBRE VEDIEŤ Neexistuje žiadny uznávaný laboratórny test, ktorý by špecificky preukazoval citlivosť na lepok. O to dôležitejšie je bezpečne vylúčiť celiakiu. Pretože inak by to zostalo nezistené, ak by sa gluténu do značnej miery zabránilo.

Vyhýbanie sa lepku sa odporúča iba vtedy, ak je diagnóza potvrdená lekárom a ak existuje nutričná podpora.

Autor/Dr. rer. medik. Imke Reese (Mníchov)

Vedúci pracovnej skupiny DGE itDetetika v alergológii˝ zameranej na alergológiu