CHOCHP: Keď už kašeľ nie je neškodný

25.10.2010, 15:26 | tze/dapd

Kašeľ môže byť znakom CHOCHP. (Foto: imago)

rozdeliť
Pripnutie
Pípanie tlač
Na mail
redakcia

To, čo sa ľudovo nazýva „pľúca fajčiara“, je nevyliečiteľné ochorenie s plazivým a bolestivým priebehom. COPD, lekárska skratka, je piatou najčastejšou príčinou smrti na celom svete. Pulmonológovia odhadujú, že je postihnutý každý ôsmy človek nad 40 rokov v Nemecku. Je zložité, že CHOCHP sa často rozpozná príliš neskoro. Čím skôr je diagnostikovaná diagnóza, tým ľahšie je zmierniť príznaky a zlepšiť kvalitu života. Prečítajte si tu, ako rozpoznať nástup CHOCHP podľa príznakov „AHA“.

Viac informácií o CHOCHP

Chronické ochorenie pľúc: Päť faktov o CHOCHP
CHOCHP postihuje čoraz viac žien
Fajčenie: Si závislý?
Nakoniec nefajčiari: Takto funguje odvykanie od fajčenia
Prečo by ste sa bez toho nemali zaobísť
Displej: Takto sa stáva váš deň: osobný horoskop

Kašeľ nie je žiadna malicherná záležitosť

Tí, ktorí fajčia, kašlú častejšie - to si myslia mnohí a prvé varovné príznaky pľúcnych chorôb neberú vážne. Kašeľ na jeseň a v zime sa aj tak ráta ako bežné prechladnutie. Ale kašeľ nie je malicherná záležitosť, je to obranná reakcia pľúc. Každý, kto fajčí mnoho rokov alebo bol pri práci neustále vystavený prachu, ničí mihalnice v sliznici priedušiek. Neustálym pohybom vylučujú hlien, choroboplodné zárodky a znečisťujúce látky z pľúc. Ak je ich funkcia narušená, priedušky sa sťahujú a sťahujú a pľúca sa snažia uvoľniť kašľom. Príznaky sa postupne zhoršujú. Kašeľ je čoraz častejší a býva bolestivý, najmä ráno, pretože cez noc sa v dýchacích cestách nahromadil hlien. Varovným signálom je pravidelné vykašliavanie, najmä so žltkastým alebo hnedastým spútom.

Pri najmenšej námahe bez dychu

Často sa prehliada aj ďalší príznak: Keď cvičíte, rýchlo sa vám zadýcha. Často sa to vyčíta veku alebo nedostatku kondície. S progresiou CHOCHP sa pacientom čoraz viac dýcha a majú ťažkosti s dýchaním aj pri ľahkej fyzickej námahe a dokonca aj v pokoji. Môžete tiež počuť, že dýchacie cesty sú zúžené. Typické sú chrastivé zvuky alebo sipot. Každý nádych čoraz viac lapá po vzduchu. Pľúca, ktoré sa v zdravom stave podobajú elastickému viniču, sa nafúknu do preťaženého balónika, ktorý sa ťažko vyprázdňuje a nedokáže tak už telu dodávať čerstvý vzduch.

Ak máte príznaky AHA, okamžite vyhľadajte lekára

Tri hlavné príznaky CHOCHP, a to spútum, kašeľ a dýchavičnosť, keď sú vyvíjané, lekári zhŕňajú pod skratkou „AHA príznaky“. Každý, kto tým trpí, by mal čo najskôr nechať lekárovi ujasniť, či má CHOCHP. Ak sa choroba nelieči, vedie k predčasnej smrti. „Smrť by bola veľmi nepríjemná - udusením,“ vysvetľuje Tobias Welte, riaditeľ pneumologického oddelenia na Hannover Medical School.

Okamžite prestaňte fajčiť

Hlavnou príčinou CHOCHP je fajčenie, aj keď v jednotlivých prípadoch môžu byť príčinou ochorenia toxíny z prostredia, ako je oxid siričitý a prach na pracovisku. Deväť z desiatich pacientov fajčilo alebo stále robí. Čím dlhšie a viac žiaroviek sa spotrebuje, tým väčšie je riziko. "Už pri prvej cigarete existuje akútny zápal, ktorý potom môže prejsť do chronickej formy. Takto sa vyvíja CHOCHP," vysvetľuje Jens Hohlfeld, pľúcny špecialista na Fraunhoferovom inštitúte pre toxikológiu a experimentálnu medicínu v Hannoveri. „Pre pacientov s CHOCHP nie je nič také dôležité ako okamžité ukončenie fajčenia,“ hovorí Welte, pľúcny špecialista. To spomaľuje ničenie pľúc, a preto ho dokonca zastavuje. Dýchanie je jednoduchšie a obštrukčný hlien zmizne.

Obávané záchvaty dychovej tiesne

Choroba napriek tomu nie je liečiteľná. Pre postihnutých je to často šok, ktorý sa ťažko strávi. Ale CHOCHP sa dá liečiť iba liekmi, ktoré sa musia brať doživotne, hovorí Welte. Táto terapia je jediný spôsob, ako uniknúť záchvatom dýchacích ťažkostí, pri ktorých sa ochorenie natrvalo zhoršuje. Tieto útoky sa nazývajú „exacerbácie“ a sú obávané. Pretože čím častejšie pacienta predbiehajú, tým horšie je jeho zdravie. Pobyt na klinike je nevyhnutný a spolu s ním nevyhnutne rastie strach z ďalšej fázy dýchavičnosti.

Lieky uľahčujú dýchanie

Všetci pacienti s CHOCHP dostávajú lieky, ktoré rozširujú priedušky a výrazne uľahčujú dýchanie. V miernom štádiu ochorenia stačia krátkodobo pôsobiace bronchodilatanciá. Ako lekári postupujú, prechádzajú na dlhotrvajúce prípravy. Ak je priebeh ťažký, podávajú sa aj steroidy ako kortizón vo forme spreja. Prvýkrát za pár mesiacov je na trhu aj liek s názvom roflumilast proti základnému zápalu pľúc. Podľa klinických štúdií exacerbácie klesajú až o 21 percent a dýchacie cesty sa trochu zotavujú.

„Gaučové zemiaky zomierajú skôr“

Pretože recidivujúce zhoršenie ochorenia je vyvolané infekciami, odporúča Welte aj pravidelné očkovanie proti chrípke a pneumokokom, patogénom, ktoré spôsobujú zápal pľúc. Potom je choroba miernejšia. S diagnózou CHOCHP sa však veľa postihnutých dostáva do začarovaného kruhu: Pretože námaha vyráža dych, vyhýbajú sa pohybu. Vďaka tomu strácate kondíciu a svalovú hmotu. „Školenie je však veľmi dôležité na potlačenie progresie ochorenia,“ varuje Welte a vyjadruje ho drastickým spôsobom: „Gaučové zemiaky zomierajú skôr.“ Odporúča hodinu pohybu denne, napríklad plávanie alebo chôdzu, aby sa stimulovalo srdce a krvný obeh. Lieky a cielené dýchacie tréningy pomáhajú zabrániť rednutiu vzduchu počas cvičenia.

Lieky majú teraz menej vedľajších účinkov

Werner von Wulffen, pneumológ v Komplexnom pneumologickom centre v Mníchove, ktorý je podporovaný nadáciou „AtemWeg“, organizáciou pre výskum pľúcnych chorôb, ubezpečuje Wernera von Wulffena: „Väčšina liekov sa dnes inhaluje. majú oveľa menej vedľajších účinkov ako tablety, pretože zostávajú v dýchacom systéme a ťažko prechádzajú do tela. “ Bronchodilatačné lieky z triedy betamimetík môžu napríklad zrýchliť srdcový rytmus. Takéto vedľajšie účinky sa nedajú porovnávať s dlhodobými účinkami bývalých tabliet kortizónu, hovorí von Wulffen.

Dôležitá poznámka: Informácie za žiadnych okolností nenahrádzajú odborné rady alebo ošetrenie vyškolenými a uznávanými lekármi. Obsah portálu t-online nemôže a nesmie byť použitý na nezávislé stanovenie diagnózy alebo začatie liečby.