Ruky, slintačka a krívačka

Ruky, slintačky a krívačky sú väčšinou neškodné, ale veľmi nákazlivé vírusové infekcie, ktoré v Nemecku najčastejšie vyvoláva vírus Coxsackie. Prejavuje sa ako vyrážky a pľuzgiere na rukách a nohách, ako aj v ústach a okolo nich a vyskytujú sa častejšie v neskorých letných mesiacoch.

Vážení pacienti, vážení rodičia,

Váš lekár diagnostikoval vám alebo vášmu dieťaťu ochorenie slintačky, krívačky a krívačky. Nebojte sa: v prevažnej väčšine všetkých prípadov sa choroba lieči bez následkov. Je to však veľmi nákazlivé infekčné ochorenie, ktoré môže postihnutým spôsobiť nepríjemné príznaky.

Ktorý patogén je za vezikulami? Môžete sa chrániť pred infekciou? A na čo si dať pozor po infekcii?

Táto príručka pre pacientov má pomôcť pochopiť pozadie, poskytnúť prehľad o chorobe a odpovedať na vaše otázky týkajúce sa tejto choroby.

Choroba rúk, slintačky a krívačky je väčšinou neškodná, ale veľmi nákazlivá vírusová infekcia, ktorú v Nemecku najčastejšie vyvoláva vírus Coxsackie. Toto ochorenie postihuje hlavne malé deti (do 10 rokov) a prejavuje sa - ako už názov napovedá - vyrážkami a pľuzgiermi na rukách a nohách, ako aj v ústach a okolo nich. Týmto vírusom sa môžu nakaziť aj dospievajúci a dospelí, často sa však u nich neprejavujú žiadne príznaky. Toto ochorenie je v skutočnosti úplne bezpríznakové vo viac ako 80 percentách všetkých prípadov.

Infekcia bez príznakov je riziková: ľudia, ktorí sú nevedomky infikovaní, sú nákazliví a môžu vírus prenášať na kontaktné osoby.

Ruky, slintačka a krívačka sa vyskytujú po celý rok, ale sú typické pre neskoré letné mesiace a jeseň. Považuje sa to za vysoko nákazlivé, pretože vírusy sa nachádzajú v slinách, pote, v sekrétoch kožných zmien a v stolici pacienta. Priamy alebo nepriamy kontakt s jednou z týchto telesných tekutín prostredníctvom kvapôčkovej alebo škvrnitej infekcie môže ochorenie prenášať. Po prekonaní infekcie existuje pravdepodobne celoživotná imunita voči patogénu. Okrem rôznych druhov vírusu Coxsackie spúšťajú aj iné vírusy choroby rúk, slintačky a krívačky, preto sa u vás môžu vyskytnúť opakovane.

Choroby rúk, slintačky a krívačky postihujú iba človeka. Slintačka a krívačka, ktorá sa vyskytuje u zvierat, je spôsobená iným vírusom a nemôže sa preniesť na človeka.

Prvé náznaky sú stále veľmi netypické

Choroby rúk, slintačky a krívačky často začínajú príznakmi podobnými chrípke, ktoré sa líšia od človeka k človeku. Mierna až stredná horúčka, mierna bolesť v krku alebo bruchu, strata chuti do jedla a občasné gastrointestinálne ťažkosti môžu naznačovať nástup infekcie.

Vyrážky v ústach a okolo nich

Jeden až dva dni po prvých príznakoch sa objavia prvé bolestivé červené škvrny v ústach a na tvári okolo úst, aj keď väčšinou nie sú zapojené pery. V ústach ovplyvňuje hlavne sliznicu, ďasná a jazyk. Z bodov sa potom vyvinú povrchové opuchy, ktoré sa neskôr premenia na vredovité pľuzgiere, takzvané afty. Sú to bolestivé, a preto najnepríjemnejšie vedľajšie účinky na ruky, nohy a ústa.

Vyrážky na iných častiach tela

Často súčasne so škvrnami na tvári sa vytvárajú ďalšie vyrážky s mnohými malými červenými škvrnami, hlavne na dlaniach a chodidlách. Škvrny sa vyvinú do pľuzgierov, ktoré môžu byť svrbiace a bolestivé. Škrabanie poškodzuje pľuzgiere a tekutinu, ktorú obsahujú. Toto obsahuje veľmi veľké množstvo nových vírusov, ktoré sa môžu prenášať do iných častí tela prostredníctvom rúk a tiež tam vyvolať vyrážku. Typickými miestami pre takéto kontaktné infekcie sú zadok alebo oblasť genitálií, ohyby ramien alebo priehlbiny kolien.

Dôkladná hygiena rúk (pravidelné umývanie mydlom) chráni nielen iných ľudí pred infekciami, ale chráni aj samotného pacienta pred vyrážkami šíriacimi sa do iných častí tela.

Napadnutie nechtov

Krátko po infekcii môžu nastať zmeny nechtov na rukách alebo nohách. Niektoré postihnuté nechty sa môžu dokonca odlupovať. Táto strata nie je problémom, pretože začiatok novej nechtovej platničky sa už vytvoril predtým, ako sa starý necht oddelí a necht postupom času dorastie úplne a zdravo.

Choroba ruky, slintačky a krívačky sa zvyčajne zahojí bez následkov po jednom až dvoch týždňoch. Doposiaľ neexistovala žiadna špecifická liečba proti pôvodcovi vírusu, ani úspešné očkovanie. Cieľom liečby je zmierniť príznaky a urýchliť proces hojenia.

Bez ohľadu na liečbu, najmä u detí, je dôležité zabezpečiť, aby pili dostatok alkoholu, ako obvykle, aby sa zabránilo dehydratácii.

Zacielené na ústa

Najmä aftové vredy v ústach zvyčajne spôsobujú silné bolesti. Z tohto dôvodu deti niekedy odmietajú jesť a piť. Liečba bolesti lokálne anestetickými látkami, tzv Lokálne anestetikum (napr. lidokaín), môžu byť preto užitočné. Najmä u detí by sa však mala venovať pozornosť správnej koncentrácii účinnej látky. Váš lekár alebo lekárnik vám môže poradiť. Jednotlivé, jasne viditeľné lézie je možné s presnou presnosťou liečiť orálnymi gélmi, ktoré boli špeciálne vyvinuté na použitie na sliznici ústnej dutiny. Čím lepšie gél priľne, tým dlhšie sa môže na mieste vyvinúť účinok. Gély okamžite po aplikácii zmierňujú bolesť a uľahčujú vstrebávanie potravy alebo tekutín. Každý gél sa časom vymyje slinami, preto by sa mal nanášať niekoľkokrát denne. To, ako často by sa to malo robiť, závisí od príslušného produktu a jeho lepiacich vlastností a je popísané v priloženom príbalovom letáku. Viacnásobné odporúčané denné použitie je pri výbere produktu vhodného pre deti bezproblémové.

Ako alternatívu k lokálne účinným liekom proti bolesti môžete Triesloviny majú podobný, ale slabší, upokojujúci účinok. Odoberajú tekutinu z ústnej sliznice, vytvárajú tenkú ochrannú vrstvu nad léziou a znižujú prenos bolesti.

Neprístupné lézie, ktoré sa nedajú dosiahnuť perorálnymi gélmi, je možné ošetriť kloktadlom. Celá ústna dutina potom prichádza do styku s účinnými látkami, ale malo by sa to vziať do úvahy, iba ak je zabezpečené, že postihnuté dieťa môže roztok opäť vypľuť bez toho, aby ho prehltlo.

Čo robiť, keď bolí jedlo a pitie?

Kvôli mnohým bolestivým pľuzgierom a aftóznym vredom v ústach predstavuje jedlo a pitie osobitnú výzvu pri chorobách rúk, nôh a úst. Nasledujúce tipy vám môžu pomôcť:

Chladné jedlo a nápoje

Vyhýbajte sa nápojom obsahujúcim ovocné kyseliny; Uprednostnite vodu alebo studený čaj

Ponuka na pitie so slamkou

Vyberte si mäkké jedlá, ako je puding, jogurt alebo zmrzlina

Je lepšie nejesť ovocie krátko, pretože ovocná kyselina, ktorú obsahuje, dráždi aj rany.

Kožné zmeny na tele sú často sprevádzané svrbením. Škrabaniu by sa malo zabrániť za každú cenu, pretože by to poškodilo pokožku a uvoľnilo vírusy a ďalšia infekcia by mohla byť vyvolaná ďalšími choroboplodnými zárodkami. Takže si pazúriky skrátite. Dojčatá môžu nosiť malé palčiaky, aby sa zabránilo kontaktu medzi rukami a pokožkou. Okrem toho je možné na pokožku nanášať pleťové vody ochladzujúce svrbenie - v lekárňach známe ako Lotio alba - alebo krémy s obsahom solárií. V prípade silného svrbenia je možné tieto formulácie doplniť ľahkým lokálnym anestetikom, ako je polidokanol.

Úľava od príznakov je dôležitým pilierom liečby chorôb rúk, nôh a úst. Ďalším dôležitým cieľom liečby je skrátiť trvanie príznakov a čo najrýchlejšie vyliečiť poškodenú pokožku.

Regeneráciu v ústnej dutine možno podporiť napríklad prípravkami s extraktom z harmančeka. Prírodné zložky získané z harmančeka podporujú hojenie rán a zmierňujú zápaly. Regeneráciu slizníc tiež podporujú ďalšie rastlinné extrakty, napríklad z listov šalvie alebo z niektorých éterických olejov, ktoré pôsobia proti infekcii baktériami. Alternatívne sa môžu použiť syntetické antibakteriálne látky, ako je chlórhexidín.

Krémy s účinnou látkou dexpanthenol podporujú regeneráciu pokožky na tele. Pôsobia upokojujúco na podráždenú pokožku.

Ak sú nielen lézie v ústach, ale aj vyrážky bolestivé alebo ak máte horúčku ako ďalší príznak, môže vám lekár odporučiť aj liek na bolesť znižujúci horúčku, ako je acetaminofén alebo ibuprofén.

V žiadnom prípade sa nesmú používať výrobky s kyselinou acetylsalicylovou (ASA), pretože to môže spôsobiť vážny vedľajší účinok - Reyeov syndróm - pri vírusových ochoreniach.

Ak je svrbenie veľmi silné, lekár môže použiť liek na alergie - antihistaminikum - ktoré zasahuje do procesu svrbenia a zmierňuje ho.

Vo väčšine prípadov je slintačka, krívačka a krívačka nepríjemné, ale nie nebezpečné ochorenie, ktoré sa uzdravuje najneskôr po dvoch týždňoch. Komplikácie sa však môžu vyskytnúť v niekoľkých výnimočných prípadoch. Určité skupiny ľudí by preto mali byť osobitne chránené:

Deti so slabým imunitným systémom
Pacienti s potlačeným imunitným systémom, napríklad počas liečby rakoviny
Ľudia s vrodenou imunodeficienciou
Novorodenec.

Ak sa aj napriek maximálnej opatrnosti vyskytne ďalšia bakteriálna infekcia, musíte vždy vyhľadať lekársku pomoc.

Infekcia v tehotenstvo obvykle nepredstavuje riziko pre nenarodené dieťa. Vo väčšine prípadov takéto infekcie prebiehajú dokonca bez príznakov. Preto nie sú potrebné žiadne preventívne opatrenia nad rámec obvyklých hygienických odporúčaní. To sa mení s infekciou okolo termínu, pretože novorodenec potom môže byť infikovaný priamo. Najmä v prvých dvoch týždňoch života je potrebné chrániť novorodencov pred zriedkavými, ale potom závažnými komplikáciami. Tehotné ženy, u ktorých sa prejavia príznaky choroby rúk, slintačky a krívačky, ktoré len nedávno ustúpili alebo sú stále prítomné krátko pred pôrodom, by mali informovať ošetrujúcich lekárov.

Dojčenie: Vírusy slintačky a krívačky sa neprenášajú materským mliekom. Ak dojčiaca žena vykazuje typické príznaky ochorenia, mala by dbať najmä na dodržiavanie hygienických pravidiel a pravidelne si starostlivo umývať ruky mydlom. Odvykanie nie je zvyčajne potrebné, najmä preto, že matka bola infekčná skôr, ako sa príznaky prejavili, a mohla prenášať vírusy ešte dlho potom. Platí však aj pre dojčiace ženy, že je potrebné vyhľadať lekársku pomoc, ak sa ochorenie vyskytne v prvých týždňoch po narodení.

Symptomatickú terapiu môžu používať tehotné a dojčiace ženy. Opýtajte sa svojho lekára alebo lekárnika, aké prípravky môžete na príznaky použiť.