Anorexia nervosa - "anorexia"

„Anorexia nervosa“ je psychiatrické ochorenie, pri ktorom dochádza k výraznému narušeniu stravovacieho správania a v dôsledku toho k extrémnemu chudnutiu. Postihnuté sú predovšetkým dievčatá a mladé ženy, ale u mužov sa môže vyskytnúť aj anorexia. Vďaka masívnemu úbytku hmotnosti, ktorý si sami spôsobujú, sú anorektickí pacienti vystavení riziku veľmi vážnych fyzických komplikácií stacionárny pobyt v nemocnici často je to nevyhnutné.

  • Ako možno rozpoznať anorexiu?
  • Aké sú fyzické následky a komplikácie anorexie?
  • Frekvencia a prevalencia anorexie (epidemiológia)
  • Aké sú možné príčiny a pozadie choroby?
  • Ako možno účinne liečiť anorexiu?
  • Kedy by malo dôjsť k ústavnej liečbe?
  • Má lieková terapia zmysel?

adolescentná

Ako rozpoznať anorexiu:
Hlavné príznaky a následky

Klinický obraz sa zameriava na poruchu stravovacieho správania. Postihnutí majú veľký strach z tuku a vedome si udržiavajú svoju váhu výrazne pod vekovo primeranou normou. Dosahujú to prostredníctvom

  • prísne kontrolované a obmedzený príjem potravy, d. H. Vynechanie jedla, dôsledné stravovacie návyky pri nízkokalorických potravinách až po nulovú stravu alebo dočasné obdobia hladu (takzvaná „obmedzujúca forma anorexie“); prípadne potlačenie pocitu hladu pitím veľkého množstva tekutín.
  • Typický je veľmi prísny výber potravín, ktoré Ritualizácia jedál alebo tendencia vyhýbať sa stravovacím situáciám - najmä spoločné stolovanie
  • Niekedy sa chudnutie dodatočne opakuje samo-vyvolané zvracanie po jedle alebo užívaním Laxatíva, látky potlačujúce chuť do jedla, diuretiká alebo podobné (tzv. „aktívna forma anorexie“, „binge-purging-type“).
  • Pacienti tiež často vykazujú a nadmerná fyzická aktivita a nadmerne cvičte, aby ste spálili kalórie.

Anorektici majú výraznú podváhu v dôsledku extrémneho hladu, úbytok hmotnosti často dosahuje až úplné chudnutie (kachexia).

    The telesná hmotnosť je často 25% alebo viac - ale najmenej 15% - pod vekovou normou (ktorá má u dospelých BMI

K akým fyzickým následkom a komplikáciám môže anorexia viesť?

Frekvencia a prevalencia anorexie (epidemiológia):
fakty a čísla

Ako sa vyvíja anorexia:
Možné príčiny a súvislosti

Vývoj a udržiavanie anorexie sa považujú za multifaktoriálne, t.j. H. Komplexný proces choroby spôsobený rôznymi vplyvmi, pri ktorých jednotlivé psychologické faktory interagujú s biologickými, sociokultúrnymi a rodinnými faktormi.

Spúšťacie situácie choroby sú často skutočné alebo fantazijné zážitky z odlúčenia od rodičov (napr. prvá samostatná dovolenka, výmenné pobyty študentov alebo pobyty au pair v zahraničí), strata blízkych osôb (napr. smrť starých rodičov) alebo vekovo neistota v súvislosti s prvými erotickými kontaktmi, zvádzanie alebo sklamania.

Ako efektívne liečiť anorexiu (anorexia):
Terapeutický prístup a ciele

Dôvody ústavnej liečby

Keď má lieková terapia zmysel

V prípade porúch stravovania sa má liečba liekom vykonávať iba v kombinácii s psychoterapeutickou liečbou. V anorexia Pri pretrvávajúcej depresii, výraznej obsedantno-kompulzívnej poruche a úzkostnej poruche sa odporúča liečba antidepresívom (inhibítor spätného vychytávania serotonínu, SSRI). Na profylaxiu osteoporózy sa odporúča dostatočný príjem vápnika a vitamínu D.
Liečba SSRI sa tiež zlepšila v bulímia Preukázané, že sú účinné bez ohľadu na to, či máte alebo nemáte depresiu. Je potrebné poznamenať, že terapeutická dávka pre bulímiu je trikrát až štyrikrát vyššia ako pre depresívnu poruchu.
Tricyklické antidepresíva alebo SSRI sa môžu používať v Porucha príjmu potravy dosiahnuť mierny účinok.
Niektorí pacienti majú úžitok z liečby neuroleptikami; od používania benzodiazepínov sa skôr neodporúča.
Koncept liečby na klinike