CMV infekcie - HIV a AIDS
- Cytomegalovírus
Vysoká miera infekcie; reaktivácia latentnej infekcie v prípade imunitnej neschopnosti
často CMV retinitída, zriedkavejšie kolitída, ezofagitída, pneumónia, encefalitída, hepatitída a iné postihnutie orgánov
- CMV retinitída:
Kľúčové príznaky: rozmazané videnie, znížená zraková ostrosť, strata zorného poľa, bodové videnie, žiadna bolesť. Zvyčajne sa začína jedným okom.
Fundus: belavé výpotky, krvácanie
CMV ezofagitída:
retrosternálne pálenie, ťažkosti s prehĺtaním endoskopicky difúzne, submukózne krvácanie, ulcerácia
CMV pneumónia:
Dyspnoe, suchý šteklivý kašeľ, hypoxémia, intersticiálne infiltráty celých pľúc
CMV enterokolitída:
Horúčka, chudnutie, hnačky, kŕče v bruchu
- klinický obraz - pri retinitíde: skúsený oftalmológ!
Detekcia virémie pomocou pp65-CMV antigénu, CMV-PCR
Dôkaz orgánových prejavov histopatológiou pri orgánovej biopsii - CMV retinitída definuje AIDS; Tiež systémová infekcia CMV (okrem pečene, sleziny, lymfatických uzlín)
-
Akútna terapia i.d. Zvyčajne 3 týždne, potom udržiavacia liečba rôzneho trvania
Ganciklovir 2 x 5 mg/kg/deň i.v. po dobu 3 týždňov; Perorálna liečba valganciklovirom 2 x 900 mg/d p.o. po dobu 3 týždňov
B Foscarnet 2 x 90 mg/kg/deň i.v. po dobu 3 týždňov (dysfunkcia jaskynných obličiek; elektrolyty)
C Kombinovaná liečba s ganciklovirom a foskarnetom (súčasné podávanie probenecidu)
D Cidofovir (opatrnosť: nefrotoxicita) 1 x 5 mg/kg i.v. za týždeň
E, ak je to potrebné, intravitreálne injekcie gangicloviru alebo foscarnetu; Implantácia peliet ganciklovitu, keď nie je možná systémová liečba
- AIDS je stále tabu Porozprávajte sa s poradcom Charity
- Amateur Olympia - polčasová správa Body-Xtreme
- Ambulantná liečba duševných chorôb IKK classic
- Biotín, prečo je to také zdravé Pascoe prírodná medicína
- Schudnite Tieto návyky vám pomôžu zostať fit